乳腺癌三期划分

肖宇
副主任医师

北京大学第三医院

肿瘤化疗科

乳腺癌三期划分

2023-05-17 13:10播放 :

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视频内容

乳腺癌分为四期，Ⅰ、Ⅱ期包括Ⅲ期的部分都叫做早期，比如肿瘤＜2cm，没有淋巴结转移，此时就叫做Ⅰ期。

如果肿瘤稍微大，比如＜5cm，也没有淋巴结转移，或者＜2cm有个别很小的淋巴结转移，比如＜3个淋巴结转移，可能基本上都是在Ⅱ期范围内。

到了Ⅲ期就叫局部进展期，局部进展期可能肿瘤比较大，腋窝淋巴结的转移比较多，而且有的人可能会有局部的皮肤侵犯，卫星结节的情况，此时就是Ⅲ期。

总体而言，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有手术治愈机会的一种肿瘤，到了Ⅳ期，就是比较严重的时候，也就是肿瘤开始往外跑，Ⅳ期的乳腺癌有可能会有骨转移、内脏转移，或者有脑转移，就叫做晚期。

所以乳腺癌的分期其实是肿瘤范围的概念，大部分乳腺癌发现时都是局部的肿瘤，或者是局部进展期的肿瘤，基本上都有治愈机会。

乳腺癌三期划分标准

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。与雌激素、孕激素以及泌乳素有密切的相关性，同时与高脂饮食、肥胖以及营养过剩、月经初潮过早、绝经过晚有一定的相关性。通常简单的分为早期、中期、晚期，但是这样划分过于笼统。临床上通常采用国际抗癌联盟TNM分期对乳腺癌进行分期。一般分成四期，主要根据肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移以及是否合并远处转移。早期一般是一期，5年生存率通常在80%-90%以上，二期通常5年生存率在60%-70%以上，三期乳腺癌一般5年生存率在30%-40%以上，四期乳腺癌5年生存率通常低于10%。在临床上通常把二期、三期归结为中期乳腺癌，四期乳腺癌通常是晚期乳腺癌。"

语音时长01:30''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/13收听(51850)

乳腺癌三期的症状

"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，并与雌激素、孕激素以及泌乳素、肥胖、营养过剩月经初潮过早或绝经时间过晚，都有一定的相关性。根据国际抗癌联盟TNM分期，把乳腺癌分为一期、二期、三期、四期，对病人的预后以及治疗精确指导意义，三期乳腺癌通常是肿瘤比较大或者局部淋巴结比较多的乳腺。对于三期乳腺，常见的临床症状主要是乳房上无痛性的肿块，质地比较硬，活动度比较差，可以伴有腋窝淋巴结增大。乳腺癌侵犯cooper韧带可以出现酒窝征，堵塞淋巴管可引起桔皮征。"

语音时长01:12''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/13收听(24532)

三期乳腺癌怎么治疗

Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的，这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大。如果进行手术切除，有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉，所以一般需要先进行术前的新辅助化疗，等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除，这时可以提高手术切除率，根据临床和病理情况，再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性，一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性，还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，通过综合的治疗，Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。

语音时长01:14''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/11收听(28204)

01:47

乳腺癌三期可以活多久

乳腺癌三期属于中晚期的肿瘤，患者能够生存多长时间，这要依据患者是否选择恰当的治疗，以及患者自身...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/23播放(35391)

02:14

三期乳腺癌怎么治疗

乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(38068)

01:39

三期乳腺癌的症状

三期乳腺癌恶性程度较高，容易转移、复发，通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较...

张卫平│浙江中医药大学附属第三医院

2023/10/07播放(50246)

乳腺癌三期怎么治疗

乳腺癌三期的病人，最有效的治疗手段是进行术前的新辅助治疗，之后选择根治性切除手术。术前的治疗包括全身静脉化疗，可以化疗两个周期，也可以联合局部的放射治疗，降低肿瘤分期，局部融合、肿大的淋巴结减小，乳腺癌原发性的病变减小之后可以及时的进行手术治疗，并且在手术以后还要根据详细的肿瘤生物学行为、病理学的分期，选择辅助的治疗方案。对于乳腺癌需要进行长期的内分泌治疗，因为乳腺癌病人也容易出现淋巴结转移和血行转移，后期也容易转移到骨组织，表现为明显的长度；也可以根据病情选择对抗骨转移治疗。同时要监测血常规和内环境指标的变化，注意补充钙制剂，预防低钙血症的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/25收听(88892)

乳腺癌三期存活率

"乳腺癌三期的病人，如果及时进行了有效的治疗，术后的生存时间可以达到3年或者5年，生存率可以达到50%左右。因为乳腺癌三期的病人，通常会合并有腋窝淋巴结的融合和转移，所以，在手术前应该进行新辅助治疗，能够降低临床分期，提高肿瘤的治愈率和生存时间。晚期的病人生存率可以达到20%-30%，也需要进行系统的放疗、化疗或者姑息性的手术切除。尤其是对于三阴性的乳腺癌，在术后1-2年的时间段之内，很容易出现局部的复发或者远处的转移，化疗也能够明显地降低复发的几率。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/19收听(91462)

乳腺癌分几期怎么划分

"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌根据传统的分期分为早期、中期和晚期，具体如下：首先，早期的乳腺癌病人恶性肿瘤没有发生扩散，没有淋巴结的转移，肿瘤体积比较小，这个情况属于早期。其次，中期的乳腺癌病人肿瘤的体检比较大，局部发生了肿瘤的扩散和包膜的破坏，或者近处的淋巴结少量的发生转移，这个属于乳腺癌中期。然后，乳腺癌的晚期主要是指肿瘤体积增大，发生了局部扩散，并且有大量的近处淋巴结转移，而且有远处的淋巴结转移或者远处组织器官的转移，属于乳腺癌的晚期。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/24收听(75622)

乳腺癌三期是晚期吗

"乳腺癌三期的病人属于进展期的乳腺癌，相对生存期比较短，肿瘤的直径应该＞5cm，并且合并有皮下淋巴管堵塞而出现乳房皮肤橘皮样的改变。对于三期的乳腺癌，通常已经合并腋窝淋巴结转移，并且出现了融合，局部的触痛，选择局部的放射治疗能够控制肿瘤细胞的发展速度。对于三期的乳腺癌，也可以选择针对性的放射治疗，抑制淋巴结的增生和肿大。另外，在降期之后也可以选择手术治疗，因为乳腺癌的患者到后期容易并发肝转移、肺转移，也是属于晚期的表现，这种情况下病人的生存时间不长，但是可以选择针对性的治疗方案减轻患者的痛苦，达到延长患者生命的目的。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/11收听(64412)

01:49

乳腺癌三期最长寿命

乳腺癌三期一般不说其最长寿命，大多都是以五年生存率来作为评判标准，患者如果接受了正常手术及术后...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/16播放(83042)

乳腺癌三期最长活多久

乳腺癌Ⅲ期的患者，总体的五年生存期在50%-60%左右，但是这只是统计学的概念，有很多的病人能够活更长的时间，具体多长没有明确的统计，有可能是能够达到完全治愈的状态。在乳腺癌手术之后需要根据病理的结果，决定下一步的治疗方案，首先是手术本身就要很规范，能够完整将乳腺切除以及腋窝淋巴结清扫，没有癌残留等情况。其次要根据病理结果决定辅助治疗的方案，比如化疗或者内分泌治疗，可以口服他莫昔芬，或者绝经期以后的妇女可以口服依西美坦、来曲唑等等，如果对于HER2阳性的患者可以用赫赛汀靶向药物来进行治疗。一定要定期的到医院来进行复诊，假如出现转移或者复发等情况，要及时进行治疗。

语音时长01:34''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(97202)

01:41

乳腺癌三期能治愈吗

有一部分3期的乳腺癌可以通过积极有效的治疗，获得治愈的机会，所以不要过早的放弃希望。

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/03/15播放(26807)

乳腺癌三期一般存活率有多久

　　乳腺癌三期，如果能进行积极有效的治疗，术后患者的生存期一般在3-5年。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，与雌激素、孕激素分泌关系密切，通常与过度肥胖、喜欢吃高...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(4527)

01:39

乳腺癌三期能活十年吗

乳腺癌3期的病人通过积极有效的治疗，也是能够活过10年的，所以对这部分病人不要放弃希望，要积极...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/03/15播放(30261)

近视划分范围

"近视一旦形成就很难恢复，只会随着年龄的逐渐的增长，到成年之后相对稳定。但是目前上没有一种方式能够使近视度数减小，小孩子只能采取一定的防控手段，延缓近视的进展，减轻近视度数的增长趋势。近视度数大于50度以上则定义为近视，50-300度定义为低度近视，300-600度的定义为中度近视，600度以上的定义为高度近视。一般中低度近视对眼底的影响比较小，高度近视往往会导致眼底的病变，度数越高，这种病变的风险就会越大。1000度人患高度近视眼底病变，肯定高于600度。所以孩子从小如果有近视，一定要采取合适的方法去控制。成年人如果已经有高度近视，要每年复查一下眼底，排除眼底的病变。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/06/06收听(26414)

股骨头坏死怎么划分

股骨头坏死临床上大概分成五期，在0期时一般没有任何临床症状，通过一般的影像学也没有发现异常，但如果做活检，会有股骨头坏死的结果，但核磁和骨扫描是正常的，这一期属于0期。Ⅰ期是通过骨扫描或者双髋关节的核磁发现股骨头有异常，但股骨头的形态是好的，只是发现软骨有明显的改变，这时候叫Ⅰ期。在股骨头的Ⅱ期通过X光片或者CT发现股骨头易出现斑片、密度不均、硬化或者囊肿，但没有发现骨头的塌陷，这一期是Ⅱ期。第Ⅲ期通过x光片可以看到新月征，典型的新月征是关节面有塌陷的表现。Ⅳ期是指关节面变扁，整个股骨头变形，髋关节的间隙也出现变化，髋臼上缘尤其是中区位置出现不同程度的坏死、变硬或者囊性变，边缘也有一些骨赘形成。

语音时长01:56''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(96700)

精索静脉曲张程度的划分

"精索静脉曲张程度主要分为三级。一级，触诊不明显，但是做Valsalva试验可以显现曲张的静脉。二级，一般外观没有明显异常，但是可以触到曲张的静脉。三级，主要是可以看见有曲张的蚯蚓团块样的静脉，视诊和触诊非常明显。一般建议一级可以观察等待。二级、三级可以考虑手术治疗，特别是对于有精子异常的，建议手术治疗，手术后可以改善精液质量，恢复生育能力。目前最好的手术方式就是腹腔镜精索静脉曲张，和显微镜下精索静脉曲张。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/21收听(13226)

抑郁症等级划分

抑郁症可以分为轻度、中度和重度，是按照抑郁症状的多少来划分的，抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项，包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失，以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项，包括：1、自信心不足和自卑；2、自责或自罪；3、自杀的想法和念头甚至是行为；4、思维迟缓，注意力不集中等；5、反应慢或者好发脾气，学习、工作效率下降；6、睡眠障碍；7、食欲改变及体重的相应变化；8、性功能障碍。轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状，如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁，满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。

语音时长01:47''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/19收听(24384)

近视的度数怎么划分

"近视根据度数的高低，可以分为轻、中、重度和超高度近视。300度以内，称为轻度近视；325-600度之间，称为中度近视；625-900度之间，称为高度近视；900度以上，称为超高度近视。大部分轻中度近视为单纯性近视；少部分高度和超高度近视，可能是病理性近视，后者每年近视度数仍然在加深，眼轴不断的增长，眼底出现常见的近视性眼底改变，比如黄斑的出血、新生血管膜、周边视网膜的变性、豹纹状眼底等等。"

语音时长01:25''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/11/26收听(50830)

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