北京大学第三医院
肿瘤化疗科
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乳腺癌分为四期,Ⅰ、Ⅱ期包括Ⅲ期的部分都叫做早期,比如肿瘤<2cm,没有淋巴结转移,此时就叫做Ⅰ期。
如果肿瘤稍微大,比如<5cm,也没有淋巴结转移,或者<2cm有个别很小的淋巴结转移,比如<3个淋巴结转移,可能基本上都是在Ⅱ期范围内。
到了Ⅲ期就叫局部进展期,局部进展期可能肿瘤比较大,腋窝淋巴结的转移比较多,而且有的人可能会有局部的皮肤侵犯,卫星结节的情况,此时就是Ⅲ期。
总体而言,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有手术治愈机会的一种肿瘤,到了Ⅳ期,就是比较严重的时候,也就是肿瘤开始往外跑,Ⅳ期的乳腺癌有可能会有骨转移、内脏转移,或者有脑转移,就叫做晚期。
所以乳腺癌的分期其实是肿瘤范围的概念,大部分乳腺癌发现时都是局部的肿瘤,或者是局部进展期的肿瘤,基本上都有治愈机会。
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"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。与雌激素、孕激素以及泌乳素有密切的相关性,同时与高脂饮食、肥胖以及营养过剩、月经初潮过早、绝经过晚有一定的相关性。通常简单的分为早期、中期、晚期,但是这样划分过于笼统。临床上通常采用国际抗癌联盟TNM分期对乳腺癌进行分期。一般分成四期,主要根据肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移以及是否合并远处转移。早期一般是一期,5年生存率通常在80%-90%以上,二期通常5年生存率在60%-70%以上,三期乳腺癌一般5年生存率在30%-40%以上,四期乳腺癌5年生存率通常低于10%。在临床上通常把二期、三期归结为中期乳腺癌,四期乳腺癌通常是晚期乳腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(51850)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并与雌激素、孕激素以及泌乳素、肥胖、营养过剩月经初潮过早或绝经时间过晚,都有一定的相关性。根据国际抗癌联盟TNM分期,把乳腺癌分为一期、二期、三期、四期,对病人的预后以及治疗精确指导意义,三期乳腺癌通常是肿瘤比较大或者局部淋巴结比较多的乳腺。对于三期乳腺,常见的临床症状主要是乳房上无痛性的肿块,质地比较硬,活动度比较差,可以伴有腋窝淋巴结增大。乳腺癌侵犯cooper韧带可以出现酒窝征,堵塞淋巴管可引起桔皮征。"
2018/12/13收听(24531)
三期乳腺癌恶性程度较高,容易转移、复发,通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(50245)
三期乳腺癌恶性程度较高,容易转移、复发,通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(50245)
乳腺癌一旦达到三期,至少属于中期到晚期的状况,所以首当其冲的治疗是化疗,因为既然没有达到四期,... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(76135)
乳腺癌一旦达到三期,至少属于中期到晚期的状况,所以首当其冲的治疗是化疗,因为既然没有达到四期,...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(76135)
乳腺癌三期属于中晚期的肿瘤,患者能够生存多长时间,这要依据患者是否选择恰当的治疗,以及患者自身... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(70782)
乳腺癌三期属于中晚期的肿瘤,患者能够生存多长时间,这要依据患者是否选择恰当的治疗,以及患者自身...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(70782)
Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的,这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大。如果进行手术切除,有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉,所以一般需要先进行术前的新辅助化疗,等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除,这时可以提高手术切除率,根据临床和病理情况,再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性,一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性,还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗,通过综合的治疗,Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(28204)
"乳腺癌三期的病人,如果及时进行了有效的治疗,术后的生存时间可以达到3年或者5年,生存率可以达到50%左右。因为乳腺癌三期的病人,通常会合并有腋窝淋巴结的融合和转移,所以,在手术前应该进行新辅助治疗,能够降低临床分期,提高肿瘤的治愈率和生存时间。晚期的病人生存率可以达到20%-30%,也需要进行系统的放疗、化疗或者姑息性的手术切除。尤其是对于三阴性的乳腺癌,在术后1-2年的时间段之内,很容易出现局部的复发或者远处的转移,化疗也能够明显地降低复发的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/19收听(91462)
乳腺癌三期的病人,最有效的治疗手段是进行术前的新辅助治疗,之后选择根治性切除手术。术前的治疗包括全身静脉化疗,可以化疗两个周期,也可以联合局部的放射治疗,降低肿瘤分期,局部融合、肿大的淋巴结减小,乳腺癌原发性的病变减小之后可以及时的进行手术治疗,并且在手术以后还要根据详细的肿瘤生物学行为、病理学的分期,选择辅助的治疗方案。对于乳腺癌需要进行长期的内分泌治疗,因为乳腺癌病人也容易出现淋巴结转移和血行转移,后期也容易转移到骨组织,表现为明显的长度;也可以根据病情选择对抗骨转移治疗。同时要监测血常规和内环境指标的变化,注意补充钙制剂,预防低钙血症的发生。
2018/12/25收听(88891)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤,乳腺癌根据传统的分期分为早期、中期和晚期,具体如下:首先,早期的乳腺癌病人恶性肿瘤没有发生扩散,没有淋巴结的转移,肿瘤体积比较小,这个情况属于早期。其次,中期的乳腺癌病人肿瘤的体检比较大,局部发生了肿瘤的扩散和包膜的破坏,或者近处的淋巴结少量的发生转移,这个属于乳腺癌中期。然后,乳腺癌的晚期主要是指肿瘤体积增大,发生了局部扩散,并且有大量的近处淋巴结转移,而且有远处的淋巴结转移或者远处组织器官的转移,属于乳腺癌的晚期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/24收听(75622)
乳腺癌三期一般不说其最长寿命,大多都是以五年生存率来作为评判标准,患者如果接受了正常手术及术后... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(83041)
乳腺癌三期一般不说其最长寿命,大多都是以五年生存率来作为评判标准,患者如果接受了正常手术及术后...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19播放(83041)
"乳腺癌三期的病人属于进展期的乳腺癌,相对生存期比较短,肿瘤的直径应该>5cm,并且合并有皮下淋巴管堵塞而出现乳房皮肤橘皮样的改变。对于三期的乳腺癌,通常已经合并腋窝淋巴结转移,并且出现了融合,局部的触痛,选择局部的放射治疗能够控制肿瘤细胞的发展速度。对于三期的乳腺癌,也可以选择针对性的放射治疗,抑制淋巴结的增生和肿大。另外,在降期之后也可以选择手术治疗,因为乳腺癌的患者到后期容易并发肝转移、肺转移,也是属于晚期的表现,这种情况下病人的生存时间不长,但是可以选择针对性的治疗方案减轻患者的痛苦,达到延长患者生命的目的。"
2018/12/11收听(64412)
乳腺癌Ⅲ期的患者,总体的五年生存期在50%-60%左右,但是这只是统计学的概念,有很多的病人能够活更长的时间,具体多长没有明确的统计,有可能是能够达到完全治愈的状态。在乳腺癌手术之后需要根据病理的结果,决定下一步的治疗方案,首先是手术本身就要很规范,能够完整将乳腺切除以及腋窝淋巴结清扫,没有癌残留等情况。其次要根据病理结果决定辅助治疗的方案,比如化疗或者内分泌治疗,可以口服他莫昔芬,或者绝经期以后的妇女可以口服依西美坦、来曲唑等等,如果对于HER2阳性的患者可以用赫赛汀靶向药物来进行治疗。一定要定期的到医院来进行复诊,假如出现转移或者复发等情况,要及时进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(97201)
乳腺癌三期,如果能进行积极有效的治疗,术后患者的生存期一般在3-5年。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,与雌激素、孕激素分泌关系密切,通常与过度肥胖、喜欢吃高...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4527)
"近视一旦形成就很难恢复,只会随着年龄的逐渐的增长,到成年之后相对稳定。但是目前上没有一种方式能够使近视度数减小,小孩子只能采取一定的防控手段,延缓近视的进展,减轻近视度数的增长趋势。近视度数大于50度以上则定义为近视,50-300度定义为低度近视,300-600度的定义为中度近视,600度以上的定义为高度近视。一般中低度近视对眼底的影响比较小,高度近视往往会导致眼底的病变,度数越高,这种病变的风险就会越大。1000度人患高度近视眼底病变,肯定高于600度。所以孩子从小如果有近视,一定要采取合适的方法去控制。成年人如果已经有高度近视,要每年复查一下眼底,排除眼底的病变。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/06收听(26413)
股骨头坏死临床上大概分成五期,在0期时一般没有任何临床症状,通过一般的影像学也没有发现异常,但如果做活检,会有股骨头坏死的结果,但核磁和骨扫描是正常的,这一期属于0期。Ⅰ期是通过骨扫描或者双髋关节的核磁发现股骨头有异常,但股骨头的形态是好的,只是发现软骨有明显的改变,这时候叫Ⅰ期。在股骨头的Ⅱ期通过X光片或者CT发现股骨头易出现斑片、密度不均、硬化或者囊肿,但没有发现骨头的塌陷,这一期是Ⅱ期。第Ⅲ期通过x光片可以看到新月征,典型的新月征是关节面有塌陷的表现。Ⅳ期是指关节面变扁,整个股骨头变形,髋关节的间隙也出现变化,髋臼上缘尤其是中区位置出现不同程度的坏死、变硬或者囊性变,边缘也有一些骨赘形成。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(96700)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种:1、模拟评分法:0分表示无痛,10分表现为... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(96437)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种:
1、模拟评分法:0分表示无痛,10分表现为...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(96437)
疼痛是病人主观体验,可参考以下几种方法划分疼痛程度:1、视觉模拟法:将疼痛的程度... 郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/23播放(87074)
疼痛是病人主观体验,可参考以下几种方法划分疼痛程度:
1、视觉模拟法:将疼痛的程度...
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/23播放(87074)
"从医学解剖学的角度来讲,可以将肺野通过纵向的角度,划分为3个不同的区域,将肺野分为内、中、外三带,外1\/3为外带,内1\/3为内带,中间为中带。另外通过把肺野以横向的角度来划分,也可分为3个不同的区域,其中第二前肋间以上是上肺野,第二前肋间到第四前肋间之间就是中肺野,第四前肋间以下就是下肺野。一般将肺野分布定位明确以后,对于诊断肺部的一些疾病的病灶,其具体的部位有明确的指导意义。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/04收听(40029)
抑郁症可以分为轻度、中度和重度,是按照抑郁症状的多少来划分的,抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项,包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失,以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项,包括:1、自信心不足和自卑;2、自责或自罪;3、自杀的想法和念头甚至是行为;4、思维迟缓,注意力不集中等;5、反应慢或者好发脾气,学习、工作效率下降;6、睡眠障碍;7、食欲改变及体重的相应变化;8、性功能障碍。轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状,如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁,满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(24384)
"近视根据度数的高低,可以分为轻、中、重度和超高度近视。300度以内,称为轻度近视;325-600度之间,称为中度近视;625-900度之间,称为高度近视;900度以上,称为超高度近视。大部分轻中度近视为单纯性近视;少部分高度和超高度近视,可能是病理性近视,后者每年近视度数仍然在加深,眼轴不断的增长,眼底出现常见的近视性眼底改变,比如黄斑的出血、新生血管膜、周边视网膜的变性、豹纹状眼底等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(50829)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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