中日友好医院
中西医结合心脏内科
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在心包炎中，找不到明确病因的心包炎就称之为非特异性心包炎，急性非特异性的心包炎可能是由未知的病毒所感染，其临床表现与病毒性心包炎无法区别。临床中非特异性心包炎的好发年龄主要是青壮年，儿童和老年人也有发生，从性别上男性多于女性。
从疾病过程中来看，起病之前患者常有呼吸道感染，呼吸道的感染与心包炎的发生常在1-2个月，平均时间为12天左右，起病较急骤，主要表现为心前区或者胸骨后疼痛，常可以见到浅、短、快速的呼吸。心包摩擦音是该病的主要体征，可以在70％的患者中出现。
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引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(93554)
异性癖是从心理上不认同自己生理性别，特别梦想，或者希望像异性生活。这样案例在总体案例总数里并不... 李幼东│河北医科大学第一医院 2023/02/23播放(71100)
异性癖是从心理上不认同自己生理性别，特别梦想，或者希望像异性生活。这样案例在总体案例总数里并不...
李幼东│河北医科大学第一医院
2023/02/23播放(71100)
"什么是异性恐惧症？这描述的是在和异性接触中出现明显紧张、焦虑，甚至恐惧、回避表现的这样一种状态。在每个人发育过程中，发育到一定年龄会开始出现自我的性别意识，对自己的性身份有识别过程，在发育发展过程中有一段时间会表现出一方面对异性充满好奇，另一方面在和异性的接触中过程中又会表现出比较明显的紧张和担心，这是正常发育过程中出现的情况。此阶段持续时间不会太长，一般是在青春期前后，随着进一步的发育，身体的进一步成熟，和异性的接触交流会回到一种比较合理的正常的状态。如果一个成年人仍表现出比较明显的异性恐惧，就是和异性交往会表现出强烈的紧张、焦虑这种感觉，以至于尽可能去回避和异性的交流，包括工作中必要的接触。如果是有这样的表现，应该是社交恐惧症的一种表现，这种情况建议尽早去精神科就诊接受专业的评估或者相应的专业治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/06收听(57884)
"异性恐惧症最常见的应该是在和异性交往中出现比较强烈的紧张、焦虑症状，以致产生恐惧体验，伴随相应的回避或者减少单独和异性交往的表现，应该是异性恐惧症的基本现象，该现象其实是社交焦虑症的一种表现或者特别类型。此种社交焦虑或者对异性交往紧张的情况，在个体发育过程中，特别是在青春期前后，青春期因为是性系统成熟的最后阶段，也伴随着心理成熟的重要阶段，个体对自我理解和认识，是发生明显、剧烈变化的时间段，很容易出现社交焦虑，特别是和异性交往中出现紧张的表现。其属于生理性紧张、恐惧感，一般程度不会特别严重，随着年龄发展，特别是自己社交实践经验的积累，都会自然减轻。如果恐惧感持续时间很长，表现强烈，属于社交焦虑症的表现，要去精神科就诊，接受专业评估，在此基础上接受综合治疗，包括必要时药物治疗。当然，社交恐惧心理治疗也非常有效。"
2020/04/27收听(78878)
"非特异性免疫是指机体先天具有的正常的生理防御功能，特点如下：一、作用范围广，机体对入侵抗原物质的清除没有特异的选择性。二、反应快，抗原物质一旦接触机体，立即得到机体的排斥和清除。三、有相对的稳定性，既不受入侵抗原物质的影响，也不因入侵抗原物质的强弱或次数而有所增减。当机体受到共同抗原或佐剂的作用时，也可增强免疫的能力。四、有遗传性，生物体出生后即具有非特异性的免疫能力，并能遗传给后代，因此非特异性免疫又称为先天性免疫或物种免疫。五、是特异性免疫发展的基础，从种系发育来看，无脊椎动物的免疫都是非特异性的，脊椎动物除非特异性免疫外，还发展了特异性免疫，两者紧密结合，不能截然分开。从个体发育来看，当抗原物质入侵机体后，首先发挥作用的是非特异性免疫，而后产生特异性免疫，因此非特异性免疫是一切免疫防护能力的基础。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/11收听(74798)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(41692)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表... 张丽华│北京协和医院 2023/10/04播放(50990)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表...
张丽华│北京协和医院
2023/10/04播放(50990)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2023/04/23播放(92508)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2023/04/23播放(92508)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/12/23播放(56008)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般...
韩慧媛│山西省心血管病医院
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风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则... 师东武│山西省人民医院 2023/12/20播放(53920)
风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则...
师东武│山西省人民医院
2023/12/20播放(53920)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(66430)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(66430)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41033)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：
一、病...
2023/03/22播放(41033)
心包炎的并发症具体如下：1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(28566)
心包炎的并发症具体如下：
1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(28566)
"小儿心包炎大部分都是小儿结核性心包炎，属于小儿心脏内科，因为胸腔内的淋巴结核、胸膜，或腹腔结核病引起，也可以由心包附近的淋巴结直接破溃入心包腔，或者全身血行播散所导致。症状可以有发热，大多数都是低热，少数病例还可以有高热，早期症状主要就是疼痛，主要是胸骨下的疼痛，多为钝痛或者胸部紧迫感，主要表现是呼吸困难，以及一系列心包压塞的症状。体征主要表现为肝大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肺底啰音，以及口唇发绀等，可以通过结核菌素试验、心包穿刺、心包活检进一步的明确诊断。治疗主要是药物治疗、心包穿刺抽液，以及手术治疗。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/22收听(64832)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(38151)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(38151)
"心包炎主要是指心包的炎症，这种心包的炎症主要包括细菌感染所导致，比如金葡菌感染导致的化脓性心包炎，以及结核杆菌感染导致的结核性心包炎。除此之外，还有特发性心包炎，会出现心包的纤维素样改变。心包炎患者如果要进行检查，主要是通过心脏彩超，还有抽血的血象、生化、C反应蛋白、胸部CT等等检查来判断。如果患者发现血象明显的上升，提示体内的炎症反应比较明显，CRP(C反应蛋白)明显的升高，超过了异常值。患者有明显胸闷、气喘等表现，做心脏彩超发现有明显的心包中量到大量的积液，这些原因都考虑可能有心包积液、心包炎的产生。此时患者做心电图，有部分人群会出现ST段的弓背向下抬高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/27收听(11856)
心包炎多为肿瘤、结核、甲状腺功能减退或心功能较差出现炎症引起，大量心包积液对心脏主要影响为舒张... 杨兵生│浙江省中医院 2023/01/02播放(96982)
心包炎多为肿瘤、结核、甲状腺功能减退或心功能较差出现炎症引起，大量心包积液对心脏主要影响为舒张...
杨兵生│浙江省中医院
2023/01/02播放(96982)
心包炎听诊的特点为心包摩擦音。心包有脏层和壁层两层，由于生物性或理化的因素，导致纤维蛋白沉积而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(25058)
心包炎听诊的特点为心包摩擦音。心包有脏层和壁层两层，由于生物性或理化的因素，导致纤维蛋白沉积而...
2023/03/22播放(25058)
北京宣武医院 范振兴
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