肛裂表现为剧烈疼痛，呈周期性，大便稍微干点或即使大便不干，只要刺激到肛裂裂口，就引起撕裂样疼痛，排完便之后可有短暂疼痛消失或缓解阶段，随后括约肌持续痉挛，内括约肌属于平滑肌，不受大脑控制，所以可以持续疼痛，可持续到几小时甚至十几小时。部分临睡觉才能缓解，甚至不缓解。部分患者肛裂是一个裂口，特殊患者出现2-3个裂口，前后、侧面也出现裂口，非常痛苦。首先口服中药，止疼、清热解毒、活血化瘀，缓解括约肌痉挛，像止疼的元胡，理气的木香，金银花、蒲公英、紫花地丁消炎。另外局部坐浴熏洗，缓解疼痛，坐浴中药主要为清热解毒、活血化瘀、理气，像川芎、乳香、没药、紫花地丁、蒲公英都可以。同时给予马应龙痔疮膏、肛泰软膏，可以局部消炎。肛裂新鲜裂口通过这些药，Ⅰ、Ⅱ期可以愈合，Ⅲ期合并皮下瘘、哨兵痔，要手术治疗，缓解括约肌痉挛才能达到止疼效果。
