华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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做完手术后会观察患者是否排气，尤其是腹部手术。因为手术会对胃肠道产生影响，尤其是微创腹腔镜手术，需要进行全身麻醉，胃肠道也会有一定的麻醉状态。胃肠道功能恢复最直接的表现，便是观察患者是否排气。所以临床上医生在查房时，尤其是术后2-3天查房，会询问患者有没有排气，如果排气说明患者胃肠道功能逐渐恢复。
对于胃肠道手术患者而言，无论是进行胃切除手术，还是部分肠管切除后进行吻合手术，应观察胃肠道手术后肠道功能恢复如何，排气也是较重要的指标。
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做完手术要排气是因为所有手术的病人，尤其是腹部手术以及麻醉对肠功能有影响，尤其是腹部的手术对胃功能、肠功能的干扰比较厉害，所以术后3-4天肠功能慢慢恢复过程中开始排气。肛门排气说明肠功能开始恢复，可以开始进食流质饮食。如果不是腹部的手术，麻醉药对肠道功能的影响比较少，术后1-2天就可以排气，可以进食。腹部的阑尾炎手术、疝气手术和腹腔镜下胆囊的切除，对肠功能的干扰也比较少，排气也比较早，可以早点进食。
林增烜│福州市中医院
2019/11/18收听(95824)
做完手术不排气，在术后初期是常见的现象。尤其是做腹部手术，早期因为腹腔的胃肠道会有干扰，会有肠... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/03播放(54088)
做完手术不排气，在术后初期是常见的现象。尤其是做腹部手术，早期因为腹腔的胃肠道会有干扰，会有肠...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/03播放(54088)
患者做完手术后肛门没有排气，一般有以下处理方法：一、全身麻醉手术后24小时内，患者胃肠功能属于逐渐恢复的过程，没有排气是正常的现象，可以给予患者低压灌肠，刺激直肠黏膜，促进肠管蠕动，大部分胃肠功能正常的患者，可在手术24小时后顺利排便。二、对于慢性便秘的患者，手术后可表现2-3天没有肛门排气、排便，伴有轻度的腹胀，可给予患者腹部外敷热奄包、玄明粉，通过肚脐周围的穴位针灸，同时给予患者口服石蜡油，乳果糖等方法，润滑肠道，促进胃肠功能恢复可使患者排便、排气。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(32254)
大多数患者手术后2-3天内肛门都会排气，有一些方法可以加速手术后排气。手术后快速使肛门排气可以让患者尽早进食，加速手术后的营养摄入，促进手术后身体恢复，与现代临床的快速康复理念不谋而合。手术后应尽早活动，活动可以带动肠管蠕动，从而促进肛门排气，刚开始在床上翻身活动，然后尽早下床活动。还可以在手术后第一天开始嚼口香糖，通过口腔嚼动来促进胃-肠反射，促进肠蠕动，使肛门快速排气。手术后还可以用中药，比如芒硝敷腹壁，通过皮肤吸收芒硝来促进肠蠕动。还可以口服少量液体石蜡油来促进肠蠕动，从而快速使肛门排气。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/01收听(68410)
临床上患者做完手术后如何促进快速排气，常用的方法主要有以下几点：一、手术后24小时可给予患者甘油灌肠剂或肥皂水低压灌肠，刺激直肠黏膜的蠕动，排泄出远端结肠内的代谢废物，可较快的恢复肠管排气的功能，减轻患者腹胀症状。二、如果患者手术后腹腔伴有较严重的感染，引起了肠管蠕动功能减弱，需要加强抗感染治疗，可采用头孢类的抗生素静脉滴注，腹腔内的炎症完全控制后，可较快的恢复肠管排气功能。三、可采用1000mg玄米粉加50mg冰片腹部均匀外敷，结合红外线腹部照射理疗，可有效地减轻肠壁水肿，促进肠管蠕动功能，达到早日排气排便的效果。
2019/10/31收听(56004)
"手术以后的患者可能会出现长时间不排气的情况，主要是由于患者长时间的卧床，胃肠蠕动比较慢，从而可能会出现长时间不排气的情况。要注意如果患者能够下床活动需要早期的下床活动，可以促进胃肠道蠕动，可以促进肛门尽早排气。有些患者可能存在腹腔感染的情况，也可能会出现肠梗阻，需要在医生的指导下科学规范应用抗生素来进行治疗，以控制感染从而缓解症状。患者术后可能会出现电解质紊乱，从而导致低钾血症，容易出现麻痹性肠梗阻，要注意积极的补钾，也可以通过按摩腹部的方式来促进肠道蠕动，促进肛门及早的排气。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/11/04收听(41396)
"可以通过以下方法来促进排气：第一、经肛门塞开塞露，一般一次要塞1-2只，因为有部分患者在肛门处有硬结便就会导致不排气、不排便。第二、如果病人身体状况允许，并且在医生的允许下可经肛门灌肠，灌肠液一般选用温生理盐水或者是石蜡油，有助于将肛门部及乙状结肠、直肠的硬结便松开并且排出，同时能够促进排气。第三、如果患者经济情况允许，可以经腹部做热疗或者是理疗，有助于刺激胃肠功能的蠕动及排气，还可以通过适当增加行走来帮助胃肠功能恢复。第四、如果医院有中医科，可以找中医科医生做针灸及中药治疗，都有助于排气。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/20收听(43618)
"做完手术早期下床活动能够促进肠蠕动，加快肠功能恢复，所以手术后早期下床活动能够快速排气、排便。手术后不能下床活动时，也可以在床上做翻身运动，有助于肠蠕动，促进肠功能恢复，加快肛门排气。多数由于手术麻醉引起的肠麻痹，麻醉效果消失以后，随着身体活动，肠蠕动很快可以恢复。如果出现了手术后的肠梗阻，考虑是手术的麻醉，以及长时间不能下床活动等原因导致的肠梗阻，严重时需要通过胃肠减压和灌肠促进肛门排气，适当延迟进食的时间，避免肠梗阻症状加重。尽量跟手术医生多沟通具体的情况，尽早灌肠治疗，促进肛门排气。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(67182)
做完阑尾炎手术之后不排气，主要的原因有两种情况：1、可能是由于术后时间过短，24小时内患者可以不出现排气的症状，通过适当的运动、物理疗法以及中医的针灸刺激，有可能会刺激肠蠕动，随着时间的推移，逐渐肠道功能恢复就可以排气。2、也可能是由于阑尾炎较重，肠管受到了严重的侵袭，蠕动较差，形成炎性肠梗阻，出现术后不排气的情况。出现这种情况应该加大抗炎力度，对于切口以及腹部，可以通过微波理疗、红外线理疗等方式，必要时也可以肌注新斯的明或足三里的穴位封闭，进一步刺激肠道功能的恢复，能够使阑尾炎术后尽早的排气，减轻腹胀。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(94858)
"腹腔镜下阑尾切除术需要全身麻醉，会影响患者的胃肠功能，一般情况下患者排气的时间为术后1-2天，但具体的排气时间与患者的年龄、手术时间以及阑尾的炎症程度有关。患者术后未排气前是不能进食水的，患者可通过早期的下床活动促进排气，按摩、热敷腹部对促进排气也有一定帮助。另外，还可给予促进排气的药物如驱风合剂、乳果糖口服液、硫酸镁口服液口服，甘油灌肠剂灌肠等，润滑、刺激肠道均有利于术后排气。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/09/24收听(30014)
肠梗阻术后排气的时间主要与手术方式，以及病情的恢复相关。对于非手术治疗无效的单纯性肠梗阻来说，通过手术解除梗阻，病情容易恢复，术后3-5天就可以排气。对于绞窄性肠梗阻，病情危重，甚至引起肠坏死、肠穿孔等可能，所以手术相对复杂，甚至需要肠段切除，恢复的时间较长，需要7天左右才能正常排气。如果没有明显不适，提倡早期下床，促进胃肠道蠕动，可以更好达到排气的目的。年龄较大、基础病较多的患者，需要排气的时间也较长。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(17568)
" 做完阑尾炎手术只有排气后才能证明肠道通畅，这个时候才能安全进食。因为肠道不通的时候，进食只能增加腹胀，因为粪便排不出来又会引起腹痛，所以肠道手术排便后才能正常进食。阑尾发炎后会刺激周围的肠管，产生麻痹性的梗阻，导致肠道蠕动减慢，食物通过肠道的速度变慢，食物残渣中水分会过度吸收，从而出现干粪块形成便秘。 阑尾炎做完手术24小时后就会排气，阑尾炎症重在术后2-3天基本也会排气，在未排气前可以点滴葡萄糖来补充营养，但是不建议吃饭。术后下地活动可以促进肠管蠕动，加快排气，同时尽量避免打止痛针，止疼针也会间接的抑制肠管蠕动，延缓排气的时间。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/13收听(30584)
为患者操作腹腔镜手术的时候，为了显露视野，会在患者的腹腔打入一定量的二氧化碳气体，在手术结束之... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(46208)
为患者操作腹腔镜手术的时候，为了显露视野，会在患者的腹腔打入一定量的二氧化碳气体，在手术结束之...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(46208)
出现排气带大便这个症状一般是消化不良引起的，痔疮的手术对消化系统的影响较大。因为在痔疮手术之后患者的饮食习惯就会发生改变，由于害怕手术之后的疼痛和出血等症状，大多数患者会坚持流质饮食，并且多吃一些蔬菜和水果。有的病人也可能会吃了之后腹泻，肉食类的食物增加了，但是手术后的病人会减少活动，这样很容易出现消化不良的症状，所以就会表现出排气带大便。但是也不排除是本身消化系统的影响，所以如果患者出现排气带大便的症状要保证正常的饮食，多饮水，进行适当的运动，改善自己消化不良的症状，必要时可以到医院做一下检查，明确诊断，对症下药。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/12收听(65168)
一般情况下阑尾炎术后1-2天都可以排气，也有少部分人3-4天才能排气。阑尾炎较重、腹腔感染严重的病人或者患者年老体弱、肠道功能差，排气时间会比较长。长时间不排气可以通过促进肠道动力的药物，比如口服肠动力药或者用肥皂水、开塞露肛门注入来刺激肠道蠕动、恢复肠道功能、达到排气目的。也有一些人阑尾炎术后因为出现肠管粘连肠腔不通畅，导致术后长时间不排气，严重者表现为肠梗阻症状，患者出现腹胀、恶心、呕吐，肛门不排气、排便。这种情况下经过保守治疗，大部分患者会恢复肠道通畅，排气、排便，极少数患者保守治疗无效，则需通过二次手术把粘连的肠管松解开，恢复肠道通畅性来达到排气的目的。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/16收听(18844)
"手术排气的问题是很多进行手术的患者都比较关心的，如果想要手术以后快速的排气，需要尽快下床活动。患者在术前的食物积累，或者术前有便秘、肠道里食物残渣残存的比较多，术前或者术后出现胃肠功能紊乱，都有可能造成排气延迟，甚至导致腹胀、呼吸困难等。如果是腹部的手术，在患者病情允许的情况下，需要尽早下床活动，促进胃肠功能的恢复，可以早期排气，也可以适当的进行腹部的按摩和热敷。对于非胃肠道手术，可以进行灌肠或者口服缓泻的药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(18106)
腹腔镜手术是微创的手术，相对疼痛轻、恢复快，一般腹腔镜疝修补术术后6个小时，患者就可以下床活动... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/15播放(60404)
腹腔镜手术是微创的手术，相对疼痛轻、恢复快，一般腹腔镜疝修补术术后6个小时，患者就可以下床活动...
2023/04/15播放(60404)
肠镜检查都要打少量的气，因为肠道是闭在一起的，只有做肠镜的过程中打气把肠道撑开，保证肠道皱壁有一定的延伸性，才能够完全看清楚肠黏膜是否有病变，肠道里是否有炎症、息肉甚至癌症，以免漏诊肠道的一些疾病。当然打气之后病人就会出现腹胀，甚至有腹痛的症状，虽然在肠镜结束的时候，以及在肠镜退镜的过程中都会不断给病人进行吸气，但是个别人还会在肠镜结束后有胀气的感觉。因此肠镜结束以后建议病人要多走动，走一走可以加速肠道的蠕动，用手揉一揉肚子，然后去厕所排排气，大部分人通过这样的情况就可以迅速缓解腹部的胀气。而且检查完肠镜当天晚上，不建议病人吃一些胀气的食品。比如豆制品和奶制品，可能会容易胀气，还包括红薯、土豆等等，这些菜系都会胀气。喝一些温软的粥等比较容易消化的食品，可以保证病人的胀气不严重。因此肠镜结束后，建议病人来回走动、去厕所排气，都可以加速腹胀的改善。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(16960)
"做完排气操能否立马放屁，其效果的好坏及起效的时间，每个人都不尽相同。消化道内的气体随胃肠道的蠕动，经肛门排出体外的过程，称为肛门排气，俗称放屁，肛门排气是一种正常的生理现象。正常情况下，消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物而咽下的部分空气，以及食物在肠道内经肠道细菌发酵后产生的氢气、氨气、甲烷等气体。如果进食较多的富含有脂肪及植物蛋白的食物，造成肠道细菌异常发酵，产气增多或者是胃肠道动力出现障碍时，患者出现腹胀的症状，适量做排气操以及慢走等有氧运动，可以刺激肠蠕动，促进排气，但效果的好坏及起效的时间，每个人都不尽相同。如果通过上述适量运动并没有造成排气的增加，建议口服促动力药物及肠道益生菌等药物，进行对症治疗。做操时间要适当，肠绞痛严重应及时就医，只排气不排便，要注意顺时针揉揉肚子，有助于肠胃蠕动的现象的，平时注意吃的清淡比较好。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(22398)
"阑尾炎手术以后会在24-48小时内肛门排气，具体多久会排气，还需要结合患者的病情以及身体状况等确定。如果患者属于急性化脓性阑尾炎或阑尾已经坏疽，这种情况下肛门排气时间就会相对延长，需要48小时，如果患者属于单纯性阑尾炎，在术后24小时内就会肛门有排气。和患者的身体素质也有一定关系，如果患者属于青年人，术后肛门排气时间会相对缩短，如果属于年老体弱患者，肛门排气时间会相对延长。阑尾炎手术以后为了促进肛门尽早排气，可以通过以下几方面努力：1、尽早下地活动。尽早下床活动可以促进机体肠道蠕动恢复，促进尽早排气。2、可以配合进行暖水袋热敷等理疗，以促进肛门排气。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/10收听(76474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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