怎样看懂肝功化验单

2023-06-01 15:22播放 :

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常见的肝功能化验指标以及临床意义具体如下:

1、反映肝细胞损伤的项目:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起的急性肝细胞损伤时,血清谷丙转氨酶最敏感,在临床症状如黄疸出现之前,谷丙转氨酶会急剧升高,同时谷草转氨酶也升高,但谷草转氨酶升高的幅度,不如谷丙转氨酶。而在慢性肝炎和肝硬化时,谷草转酶酶升高的程度超过谷丙转氨酶,因此,谷草转氨酶主要反映的是肝脏损伤的程度;

2、反应肝脏分泌和排泄功能的项目:包括总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等,当患有病毒性肝炎、药物性肝炎或酒精性肝炎、溶血性黄疸及新生儿黄疸时,都可以出现总胆红素升高,直接胆红素升高说明发生了胆道梗阻。如果同时测定总胆红素和直接胆红素,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸;

3、反映肝脏合成、储备功能的项目:包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原时间等,前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力下降。当患各种肝病时,病情越重,血清的胆碱酯酶活性越低;如果胆碱酯酶的活性持续降低却无回升的迹象,多提示预后不良,凝血酶原时间延长,提示肝脏合成各种凝血因子能力降低。

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怎样看懂肝功化验单

"肝功化验单主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质,相应情况如下:1、肝酶:主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等,其中谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感标志,测定血清谷丙转氨酶判断肝炎时,具有灵敏性高但是特应较差的特点,因为肝外其他原因也可以使谷丙转氨酶升高,如酗酒、心肌疾病、骨科疾病、脑血管疾病等,所以当谷丙转氨酶轻微升高时,也不足以确定是肝脏损伤,通常是将谷丙转氨酶超过正常值上限的2.5倍,持续半个月以上,作为肝炎的诊断标准。谷草转氨酶在肝脏损伤当中也会升高,通常谷草转氨酶升高的程度要低于谷丙转氨酶升高的程度。谷草转氨酶在肝细胞的线粒体中,如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度,通常反映肝脏有广泛的实质性病变,预后不佳,谷氨酰转肽酶在各种肝胆疾病当中会有不同程度的升高。如果显著升高大于正常值的几倍,甚至于几十倍时。应该警惕是否有肝脏的恶性肿瘤。2、胆红素:肝功能下降时,对胆红素的结合和排泄功能下降,直接胆红素和间接胆红素都会升高。3、蛋白质:肝功能下降时,白蛋白的合成能力下降,白蛋白也会下降。"

语音时长01:57''

王雅晶哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(21889)

肝功化验单怎么看

"  肝功能报告中主要看以下几方面:一、总胆红素,总胆红素升高提示出现了黄疸,黄疸的出现就说明肝脏损害比较重。接着要看以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,如果直接胆红素升高,占总胆红素的比例大于60%以上,考虑有可能是阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病。如果间接胆红素数值占总胆红素的比例70%以上,考虑是溶血性的黄疸。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近,考虑是肝细胞性黄疸。  二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷丙转氨酶存在肝细胞内,细胞膜破坏时谷丙转氨酶就会释放,谷草转氨酶存在于线粒体中,只有肝脏炎症坏死比较重的时候才会影响到线粒体膜,使谷草转氨酶释放。因此这两个酶都是反映肝脏炎症坏死的指标,谷丙转氨酶最为敏感,但是如果谷草转氨酶大于谷丙转氨酶提示炎症程度很重。三、转肽酶和碱性磷酸酶,如果这两个酶同时升高,并同时伴有胆红素升高,考虑胆汁淤积性肝病或者阻塞性黄疸。如果肝功指标中只有谷酰转肽酶升高,考虑是否有脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎或者早期肝硬化。如果肝功报告中只有碱性磷酸酶升高,抽血者又处于青少年时期,考虑为骨头生长发育所致,是正常的生理现象。"

语音时长02:28''

俞晓芳厦门中医院

2019/12/11收听(66142)

肝功五项化验单怎么看

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候,转氨酶便会释放到血液里。所以,肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查,是最基本的检查。但是转氨酶水平升高,并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高,在临床当中最常见的几个原因,主要有慢性病毒性肝炎,尤其是爆发性肝炎发作的时候,造成肝细胞损伤;药物性肝损伤,一些经常吃中药的朋友,有可能会发现转氨酶水平升高。在做常规体检之前,大量饮酒、熬夜的病人,转氨酶水平也会升高;最严重的是梗阻性黄疸,造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高,这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后,才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素,被称作间接胆红素。通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素,两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤,比如肝炎,这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因,直接胆红素水平会升高。

语音时长02:25''

刘伟北京大学肿瘤医院

2019/03/11收听(84396)

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