中日友好医院
妇产科
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女性出现腹痛，又没有月经来潮，可能原因如下：
1、妊娠、异位妊娠：因为在异位妊娠的时候，最为典型的临床表现是停经、腹痛以及阴道出血，但是并不是所有女性都一定会出现；
2、宫腔操作：由于近期进行人工流产、诊断性刮宫、清宫手术等宫腔操作，子宫内膜和宫颈黏膜损伤，导致宫颈管粘连，经血排出不畅所致。这个时候将会进一步诱发子宫收缩，而导致腹痛逐步加重；
3、疾病：有时可能是由于妇产科疾病所致，也有可能是由于阑尾炎或胃肠道炎症刺激导致。
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"肚子疼但是没来月经，首先要看月经过了几天没来。如果超过五天没来月经，不管肚子疼不疼，都要排除怀孕。看看是不是怀孕了，自己查一个尿，如果肚子疼就更需要排除怀孕。因为怀孕不一定是正常的，有可能会流产，有可能宫外孕，这些都会造成肚子疼。所以如果出现没来月经而且肚子疼，首先要排除怀孕的情况。此外，要做B超检查看一下子宫内膜的厚度，从而初步的判断不来月经的原因。如果内膜很厚，这样有可能是由于这个月没有排卵，可以口服黄体酮，让停药之后来月经。如果内膜很薄，还需要进一步检查女性的激素水平，查一查不来月经的原因。"
周丹│北京医院
2020/04/29收听(43954)
"女生如果是到了来月经的日期，还没有来月经，并出现肚子疼痛，在临床上说明有以下几个问题：第一个，如果在有正常的性生活史的情况下，一定要排除怀孕的可能性，这种情况有可能是怀孕所造成的。第二个，内分泌失调所引起的，由于在日常生活中精神紧张、压力过大、失眠、焦虑，或者是由于环境的变化，都可能会导致内分泌失调而出现月经推迟的情况，并且会表现为下腹部隐痛的情况。建议在临床上，如果排除了怀孕的前提下，可以口服黄体酮催经，1天1次，1次2粒，连续服用3天，停药以后的3-7天会来月经。第三个，这种情况也提示盆腔里是否有肿瘤存在，建议通过B超检查，可以基本明确诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/27收听(91180)
临床上经常见到有年轻女性，如果受寒或旅游可能月经会推迟。这时月经因为不来，所以会产生气滞血瘀的... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2023/10/16播放(61462)
临床上经常见到有年轻女性，如果受寒或旅游可能月经会推迟。这时月经因为不来，所以会产生气滞血瘀的...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2023/10/16播放(61462)
月经没有来并且出现了腹痛，有两种可能情况，一种是妊娠相关的疾病；另外一种就是宫颈粘连。首先是妊娠相关的疾病，宫内孕和宫外孕的患者都会出现停经，宫外孕有可能会出现下腹坠胀痛，是因为妊娠囊在输卵管中生长所导致的，如果出现了宫外孕破裂，患者则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛。如果是宫内孕的患者，出现了先兆流产等情况，也会出现下腹部的坠胀痛。其次如果不是妊娠相关的原因造成的，患者可能近期存在宫腔或者宫颈手术的病史，术后出现了宫颈管粘连，在月经期由于宫颈管粘连造成阻塞，经血不能够流出，积聚在宫腔内就会出现腹痛的情况。所以出现这种情况建议患者到医院就诊，进行子宫附件超声、血HCG等检查，就能够明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/24收听(85546)
关于没来月经肚子疼也就是经常讲的腹痛。腹痛是急诊处理最常见的问题。如果去医院首先会把腹痛在书上... 任珍│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/02播放(57500)
关于没来月经肚子疼也就是经常讲的腹痛。腹痛是急诊处理最常见的问题。如果去医院首先会把腹痛在书上...
任珍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/02播放(57500)
导致月经未行出现小腹疼痛的原因有很多，比如说子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、宫颈粘连、宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎甚至是宫外孕等，需要到医院进行相关的化验检查，明确疼痛的病因，进行进一步的诊断和治疗。要进行妇科内诊检查和盆腔超声检查，育龄期女性可行尿试纸检测以排除早孕。对于既往有宫腔操作史的女性，出现周期性的下腹疼痛而无阴道流血，则要高度怀疑宫腔粘连的可能性，可行宫腔镜检查以排除诊断。对于子宫内膜异位症、巧克力囊肿的患者来讲，多数会表现为经前下腹痛持续到经期甚至经后。对于盆腔炎的患者而言，经前盆腔充血明显，表现为小腹痛加重，总之要根据不同的原因采取不同的治疗方案。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/23收听(26628)
月经该来了没有来同时伴随有肚子疼的症状，有两种可能：1、第一种可能：对于已婚的或... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(25664)
月经该来了没有来同时伴随有肚子疼的症状，有两种可能：
1、第一种可能：对于已婚的或...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(25664)
月经未来潮但是出现腹痛，常见原因如下：1、宫外孕：出现月经未来潮，但是出血、腹痛... 荣春红│中日友好医院 2023/12/08播放(68470)
月经未来潮但是出现腹痛，常见原因如下：
1、宫外孕：出现月经未来潮，但是出血、腹痛...
荣春红│中日友好医院
2023/12/08播放(68470)
没来月经、腹痛，有以下原因：1、妊娠：尤其是异位妊娠， 赵晓东│北京医院 2023/03/10播放(60146)
没来月经、腹痛，有以下原因：
1、妊娠：尤其是异位妊娠， 赵晓东│北京医院 2023/03/10播放(60146)
赵晓东│北京医院
2023/03/10播放(60146)
"该来月经时未来，且伴有肚子痛的情况，必须用早孕试纸检测是否怀孕。有的人怀孕出现先兆流产，会出现肚子疼的情况，如果早孕试纸显示两条杠且肚子疼，必须进一步查血HCG和孕酮，明确是否有先兆流产或宫外孕的情况。如果早孕试纸显示为阴性则不是怀孕，小肚子疼可能是快来月经了。有的人来月经前会有气滞血瘀的情况，会出现小腹疼痛，可以尝试口服益母草颗粒或者乌鸡白凤丸等药补血、养血、活血调经。如果排除来月经的情况，则是炎症引起的肚子疼，可以口服妇炎康、妇科千金片、花红片、替硝唑片等药对症调理。小肚子疼未来月经必须到医院做相关检查，查明原因，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(10412)
"没来月经肚子疼，可见于妇科情况及外科情况。妇科情况可见于：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕、先兆流产等。外科情况可见于：泌尿系统感染、泌尿系结石、阑尾炎、肠炎及肠梗阻等。对于没有来月经肚子疼，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的肚子疼。如果排除怀孕引起的肚子疼，需要进一步查妇科查体，看有没有盆腔炎，是不是盆腔炎引起的肚子疼。如果证实是盆腔炎引起的肚子疼，需要口服抗生素治疗，一般情况是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。同时请相关科室会诊，排除相关科室的情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(57654)
"肚子疼痛但没有来月经，如果患者是有性生活史，首先要考虑是否与妊娠有关。妊娠有关的疾病有先兆流产和异位妊娠两种，所以如果出现这种情况，首先做尿妊娠试验看是否怀孕。如果排除与妊娠相关的疾病时，可以先观察一下，是否是经前的反应。还有一种比较常见的是盆腔炎性疾病，也会出现下腹部疼痛，或妇科急腹症，比如卵囊扭转、黄体破裂，都会出现疼痛症状，如果是腹痛越来越加剧，就需要尽早去就诊，做妇科检查，进一步排除这些疾患。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/27收听(70238)
"出现月经推迟，并伴有小腹疼痛的症状，主要有两种可能性。首先，有性生活的女性需要排除早孕的可能性，可以通过早孕试纸，或者通过血液人绒毛膜促性腺激素进行检测判断。如果确定早孕，需要及时确定孕囊的着床位置，以排除宫外孕。如果既往有先兆流产病史，确定早孕后可先行保胎治疗。排除早孕后，就是因为雌、孕激素水平紊乱，导致子宫内膜厚度比较薄达不到月经来潮厚度，或者排卵障碍导致孕激素水平不足，宫内膜不能由增生期转为分泌期，表现为月经后期。通过超声检查内膜具有一定的厚度，可以使用黄体酮催经，腹痛极有可能是月经前兆。一般来讲，正常月经周期提前或错后一周都属正常现象，如果排除早孕，可以适当观察。"
2019/06/25收听(36416)
该来月经的时候，月经没来出现小腹部疼痛，有以下可能：1、有可能是月经推迟，可能是月径前的不适症状。女性内分泌会受很多因素影响发生改变，比如生活环境发生改变、过度劳累、长期熬夜、精神过度紧张、心情焦虑、失眠等因素，都容易引起内分泌失调，导致月经紊乱，出现提前或者推迟等情况，所以偶尔出现月经推迟，属于正常现象。2、有可能是怀孕，如果在排卵期有过同房，而且没有采取避孕措施，有可能是怀孕。一般刚刚怀孕初期，小腹部疼痛症状不会太明显，如果出现比较明显小腹部疼痛，需要去医院妇产科就诊，配合医生抽血化验检查血HCG，确诊是否怀孕。确诊怀孕后，还需要做小腹部彩超检查，排除是否有宫外孕情况。3、盆腔炎、胃肠炎均可引起腹部疼痛，因此，月经延迟出现下腹部疼痛需去医院检查进一步确诊。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(14764)
"女性一个多月没有来月经，这个时候如果是偶尔一次，不会影响身体健康，如果每次月经都是不规律，考虑存在很多的因素：一、内分泌激素的问题，当存在甲亢、甲减、甲状腺功能异常，伴随有泌乳素血症、多囊卵巢综合征、孕激素缺乏，都可能会造成月经推迟的几率发生。二、当存在环境、压力、精神因素、近期频繁的熬夜、精神过度的紧张、焦虑，也会改变体内的内分泌激素变化，产生月经推迟的几率发生。三、由于进行了宫腔的操作，比如药物流产、人工流产进行内膜诊刮，手术的操作就会存在潜在的并发症，会引起月经不调。这个时候建议先查彩超，看自己内膜的情况有多厚，根据情况先口服药物，先催这次月经先正常的到来。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(99436)
月经受环境、压力、精神因素、内分泌激素异常影响，都可能会引起月经推迟。同时，当怀孕的时候也会引起月经推迟，甚至不会来月经，要根据不同的年龄段进行不同的分析。青春期由于体内激素水平还没有发育完善，有可能会存在闭经时间比较长的现象，例如可能会存在闭经2个月，甚至3个月来一次月经，同样这也属于正常现象。因为到18岁以后激素分泌正常，就会慢慢的恢复正常周期。但是超过18岁以后，月经仍然1个月没有来，这表明有异常的情况。首先建议去医院挂号妇科做彩超，看子宫内膜的情况，根据情况可以开出一些药物催催月经，以免长时间月经推迟会对身体造成一定的影响。
2019/01/04收听(13968)
" 月经前会出现经前综合征，引起腹痛、乳房胀痛、腰骶疼痛，这是因体内激素变化造成的，在月经过后便会逐渐消失。月经前和月经期间都要注意保暖，禁止受寒，也不要吃寒凉刺激的食物，否则会加重腹痛感。 如出现月经推迟且伴有腹痛现象，与怀孕也有关，女性怀孕后会出现腹部胀痛感，为避免出现先兆流产，一定要及时进行检查。存在妇科炎症时也会导致腹痛，比如盆腔炎、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，必须及时进行妇科检查，以免延误病情。如果是经前综合征造成的腹痛，处理起来比较简单，可以喝温热水或者热敷腹部，疼痛现象便会减轻。"
2019/12/17收听(10252)
"正常月经周期在28-35天左右，有时会提前或延后7天左右，也属于正常现象。女生没来月经与怀孕有关，如月经推迟超过10天可进行抽血检测或使用验孕棒进行检测，如结果为阳性代表怀孕。女生月经没来与药物作用有关，如最近服用过孕激素药物如紧急避孕药、黄体酮等，就会导致黄体期延长、月经推迟。女生没来月经与内分泌紊乱有关，如平时饮食不规律、起居无常、过于肥胖、卵巢功能早衰都会导致内分泌失调引起月经推迟。女生没来月经与慢性疾病有关，比如甲状腺功能减退、肺结核、慢性肝炎、严重贫血等。没来月经与精神因素也有关，如平时压力大、过于紧张和焦虑、环境变化较大也会引起月经推迟。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/24收听(52772)
月经没有到来的原因会比较多，当处于青春期时由于体内激素水平还没有完全达到正常，就可能会造成有月经混乱，有可能是45天来月经，间隔也会存在2-3个月时间，一般18岁以后激素水平恢复正常，这时就可能会存在正常的月经。也可以有病理性的因素，当由于内分泌激素失调时会造成内膜增长速度变慢，会引起月经推迟的几率发生，也不排除由于环境、压力、精神因素、熬夜、饮食习惯的改变，也会造成月经不来的几率发生。但是当月经推迟时如果有性生活史，还是要排除有没有受孕的因素，因为怀孕也会造成月经不来。
2019/11/22收听(87244)
"女生一个月没来月经，如果有性经历或者有过同房的患者，必须得到医院做相关检查。早孕试纸做一下看看是不是怀孕了。如果早孕试纸显示两条杠，那一个月不来月经因为怀孕，所以如果打算要的孩子必须到医院做相关检查。一般是做彩超和血HCG孕酮检测。如果早孕试纸显示一条杠，跟怀孕没有关系，一个月不来月经，偶尔一次不准问题不大。一般像熬夜、减肥、压力大都会导致月经提前或者错后的情况。要是经常月经不准，连续3个月经周期以上，月经都出现不来、不准的情况，必须到医院做相关检查。一般是做彩超、性激素六项，然后根据这两项检查结果再对症调理。所以女生偶尔一个月月经不来，排除怀孕的情况下问题不大，可以观察，可以吃补血养血的药来调理。像益母草颗粒、当归养血颗粒、乌鸡白凤丸这些药都可以。"
2018/06/13收听(71150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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