首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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盆腔积液有可能造成腹痛，疼痛取决于盆腔积液的量和性质。盆腔积液属于超声影像学中的描述，可能是阴道出血，炎性液体渗出，或者正常的盆腔液。如果盆腔积液量较少，对于身体不会有明显症状，也不会造成明显腹痛。
如果是黄体囊肿破裂、宫外孕等破裂出血，会出现明显腹痛。此外炎症、盆腔脓肿，以及卵巢囊肿蒂扭转、坏死等造成的积液，以及炎性刺激腹膜等化学刺激性，均可产生比较明显的腹痛。
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"盆腔积液，在临床上分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性的盆腔积液在临床上不会引起任何症状，所以临床也不用治疗；病理性的盆腔积液，常常是由于盆腔的慢性炎症渗出所导致的积液现象，在临床上会有下腹部疼痛，并且这种疼痛常常在月经期、性生活或者劳累之后加重，并且伴有阴道分泌物增多，经常会感觉疲劳，而且精神萎靡不振。建议在临床上一定加强营养，补充蛋白质，补充维生素类，这样增加机体的抵抗力，并且积极抗炎治疗，可以口服药物。同时做下腹部的热敷，促进炎症吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/05收听(90566)
"盆腔积液会引起肚子比较疼痛，是盆腔积液典型的临床表现。因为盆腔里面存在大量的炎性渗出液，会刺激盆腔血管扩张而引起肚子比较疼痛的表现。并且随着积液增多，可以造成腰骶部血管扩张，甚至容易造成阴道炎症。当出现盆腔积液时要口服药物进行治疗，例如妇乐片、坤复康胶囊、盆炎净胶囊，也可以加上肛门塞入康妇消炎栓剂。如果条件允许，可以坚持每天去医院进行盆腔理疗，其效果比较好，并且也能达到缓解肚子疼痛的目的，所以可以根据自身情况选择治疗方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(55456)
"盆腔积液可能会引起下腹坠胀、疼痛感，其临床症状与引起盆腔积液的原因及盆腔积液量有关。女性少量盆腔积液是生理性情况，一般无临床症状，少数人会出现下腹坠胀不适感、腰酸背痛感，该生理性情况不用进行特别处理，观察3-5天后可以自然恢复好转或者完全消失。但少数盆腔积液可能是因为出血或者感染所导致，如果出血量比较大或者引起感染，需要做穿刺后明确积液性质，结合伴随症状进行具体分析和后续处理。盆腔积液患者平时应注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，每天清洗外阴、勤换内裤。注意经期避免性生活，以防出现感染而加重病情。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(72874)
"女性的盆腔积液是可以引起肚子疼痛现象的。首先，女性的盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液不会引起任何的症状，并且量比较少。病理性的盆腔积液，比如因为患有盆腔的炎症，引起了盆腔内的积液。它含有炎细胞，也就是炎症。会刺激腹膜，导致女性出现腹痛的症状。此外，有一部分女性的盆腔积液是血，比如女性出现宫外孕时，盆腔内超声显示积液是血液，这个血液对于女性的腹膜是有刺激性的，可以刺激女性出现肚子疼。一开始出血比较少，可能仅仅引起肛门的坠胀感或者左侧的输卵管出现破裂，输卵管妊娠破裂时，一般此部位疼痛比较明显。之后如果出血量比较大，盆腔积液量大的话，疼痛就会向整个腹部蔓延。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(10258)
"首先需要明确盆腔积液并不一定都能够引起腹痛，有一部分女性的盆腔积液其实是一种生理性的状态，因为在排卵期的时候伴随着一枚成熟卵子的排出，也会有较多的卵泡液同时排出。由于女性的盆腔最低点是子宫直肠窝，所以这样的卵泡液也会留存在子宫直肠窝，因此如果此时选择进行超声检查，就会发生盆腔积液，但是这样的盆腔积液很快就会消失，而且不会引起任何的疼痛等不适。对于由于慢性盆腔炎所导致的盆腔积液，这样所形成的慢性盆腔痛实际上是由于炎症所导致的粘连、瘢痕以及盆腔的充血所引起来的，它所引起的疼痛大多数都会表现成下腹的坠胀、疼痛以及腰骶部的酸痛，常常会在劳累、性交后以及月经前后发作。文献报道大约有20%左右的急性盆腔炎患者在发作之后，将会遗留有这种慢性的盆腔痛。 "
程娇影│中日友好医院
2020/05/06收听(93738)
"女性一般出现盆腔积液、小肚子疼痛这种情况下，通常都是考虑有盆腔炎的表现。所以一旦出现有肚子痛，彩超检查盆腔积液超过2cm以上，都建议再做一个血常规，看白细胞和中性粒细胞是否有增高。如果有增高，这种急性的盆腔炎就需要输液消炎治疗才行。通常对头孢不过敏的情况下，可以用头孢呋辛加奥硝唑注射液进行输液消炎治疗，如果对头孢过敏，可以用左氧氟沙星加奥硝唑来进行输液消炎治疗。如果白带、白细胞检查没有任何异常，只是单纯的盆腔积液和腹痛，可以口服奥硝唑加头孢地利进行消炎止痛治疗即可。治疗期间一定要禁止同房，饮食清淡。治疗周期一般是7-14天为一疗程，治疗以后再复查彩超及妇科检查，确诊盆腔炎恢复正常才行。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/05/02收听(89904)
"盆腔积液会导致腹痛，如疼痛现象并不严重，可服用中药治疗副作用较小，比如妇炎净胶囊、妇乐胶囊等，服药一段时间后要进行相关检查；如腹痛症状比较明显，可服用广谱抗生素类药物，比如替硝唑、甲硝唑等；盆腔积液导致的腹痛也可进行热敷，促进局部血液循环和缓解腹痛。盆腔是身体的最低点，腹部积液会聚集到这里，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种，生理性盆腔积液是因月经、怀孕等原因造成的，不必进行治疗；病理性盆腔积液会出现腹部坠胀、疼痛感、腰酸、腰骶部疼痛等，为减少盆腔积液发生，平时应积极治疗妇科炎症，以免反复发作。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(36584)
"少量的盆腔积液是正常的生理现象，至于肚子疼应该怎么办？必须辨别是生理性还是因疾病导致，生理性的常常发生在排卵期，排卵期时卵泡成熟，这时卵子会排出卵泡液，也会流入盆腔的最低点，也就是子宫直肠凹陷，这时检查会发现盆腔积液，由于卵泡液的刺激会出现短暂的肚子疼，肚子疼常常持续2-3天，这种轻微的肚子疼属于正常的生理现象，而且可以自行消失，所以不需要处理。当然，如果肚子疼非排卵期，而且盆腔积液比较多，性状也有所改变，需要注意病理的情况，比如炎症或者肿瘤或者盆腔积脓等，同时在排卵时如果破一个血管，导致腹腔内出血，肚子疼会比较严重，甚至于有失血性休克的表现，这种情况属于发生几率比较小，必须引起重视。如果盆腔积液多，肚子疼严重，时间比较特殊，必须及时到医院就诊，辨别到底是什么原因导致的肚子疼。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(48930)
盆腔积液合并腹痛，通常为盆腔炎的表现，治疗方法常见如下：1、休息：患者应注意休息... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/02播放(51606)
盆腔积液合并腹痛，通常为盆腔炎的表现，治疗方法常见如下：
1、休息：患者应注意休息...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/02播放(51606)
"如果有盆腔积液并且经常出现肚子疼痛，绝大部分是由于盆腔的慢性炎症引起的。盆腔有炎症的时候会导致渗出，所以会有盆腔积液，建议在临床上积极的给予抗炎治疗，可以吃中成药的金刚藤胶囊或者妇炎净胶囊，同时做下腹部的热敷，把粗盐炒热后放在袋子里敷在肚子上，有助于炎症的吸收。慢性盆腔炎的病人也经常会出现疲劳的感觉，精神萎靡不振，所以要适当的注意休息。饮食上一定要加强营养，可以补充蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃有利于炎症吸收，容易消化的食物等，都有助于盆腔炎症尽快治愈。"
2020/01/09收听(96314)
如果超声提示盆腔积液，并且患者存在腹痛等临床症状，要根据造成这种情况的具体原因解决。比较常见的是盆腔炎，盆腔炎的患者会表现为下腹坠痛，并且因为炎症刺激可能会出现盆腔积液，通常要进行抗炎治疗。抗炎治疗一般首选三代头孢，例如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，配伍甲硝唑、替硝唑，当炎症控制之后，腹痛以及盆腔积液的症状都会得到缓解。如果这种症状是因为宫外孕所引起，需要积极的进行手术治疗，宫外孕患者也会因为腹腔内失血而表现为盆腔积液，并且存在腹痛。所以如果诊断为宫外孕，则需要进行手术，可以切除患侧的输卵管，或者进行输卵管开窗取胚手术，治疗宫外孕之后腹痛以及盆腔积液的症状就会得到缓解。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/13收听(35920)
"盆腔积液分两种，生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液不会导致下腹痛，病理性盆腔积液有可能造成下腹疼痛。正常女性每个月都会有一次排卵，随着卵泡的破裂，卵泡内的卵泡液会流出流到盆腔的最低处，也就是子宫的后方形成盆腔积液，这就是生理性盆腔积液，所以生理性盆腔积液不会造成明显的下腹痛的。病理性盆腔积液主要是由盆腔炎导致的，盆腔炎长期存在会有炎性液体缓慢渗出，就形成了这种病理性的盆腔积液。病理性盆腔积液一般量较多，会让患者出现下腹痛或者肛门坠胀感。生理性的盆腔积液是不必治疗的，病理性的盆腔积液需要去医院就诊，在医生的指导下用相关的药物对症治疗。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(34176)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生，像月经期有性生活，还有就是邻近脏器炎症蔓延，例如阑尾炎或者腹膜炎症时，就可以导致盆腔积液，还有产后、流产后感染，没有做好消炎措施，都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染，其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼，还有月经紊乱，严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多，临床上主要是通过消炎治疗，采用抗生素、激素类的药物，同时配合中药对症治疗，可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下，可能需要通过盆腔灌注，盆腔抽液，还有腹腔镜手术，需要根据具体情况来针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(55342)
"盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。"
2020/03/29收听(39842)
"盆腔积液是女性常见的B超表现，大部分并不严重，是生理情况，但有时与盆腔感染甚至盆腔肿瘤相关的需要除外。大部分盆腔积液没有任何临床症状，是生理表现，与排卵或者经血逆流相关，一般不需要特殊处理，随诊观察。有一部分盆腔积液与盆腔感染相关，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤卵巢癌。卵巢癌常常表现为附件区囊实性肿物或者实性肿物，伴有盆腹腔大量积液，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(54892)
"盆腔积液量小于1.0cm以下，一般问题不大，可以身体自行吸收，如果盆腔积液大于1.0cm，液体比较多，出现有下腹部疼痛，肛门坠胀感觉，提示盆腔炎症。治疗一般是注射静点消炎药，效果会更好，积极治疗，绝大多数问题不大。盆腔积液、盆腔炎症不治疗会引起输卵管堵塞，急性炎症不积极治疗会变成慢性炎症，以后迁延不愈容易引发慢性炎症长期发作，容易引起输卵管堵塞，输卵管堵塞会引起不孕不育。如果已经生育过，不再有生育要求，盆腔积液一般问题不大，如果有生育要求，建议好好消炎对症治疗，治好以后再备孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(19650)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的，如果盆腔积液量不多，没有不舒服的感觉，正常的人都有盆腔积液。因为盆腔是腹腔的最低部位，盆腔内的积液是用来润滑腹腔脏器的，因为腹腔脏器都在蠕动，需要用液体进行润滑。但是如果盆腔积液同时表现为下腹部的疼痛，有压痛、反跳痛，是由于盆腔炎性渗出引起的，说明得了盆腔炎。也有可能是其他脏器长了肿瘤，或者严重的营养不良，出现低蛋白血症都会出现盆腔积液。所以，出现盆腔积液要查明原因，根据原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/19收听(34990)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/07/10播放(87858)
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于利君│山西医科大学第一医院
2023/07/10播放(87858)
如果盆腔积液由于炎症造成，则不严重，因为炎症可以治疗，可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素，... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/06播放(65438)
如果盆腔积液由于炎症造成，则不严重，因为炎症可以治疗，可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素，...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/06播放(65438)
"正常健康女性盆腔内应该是没有积液，或者是只有微量的生理性积液，并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。这种积液不严重，所以也不用治疗。但是当出现病理性情况，比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现大量的积液，患者还能出现腰腹部疼痛、坠胀感，甚至是发热、寒颤等中毒症状。此时情况是比较严重的，是需要及时治疗的。治疗积液，需要根据积液的病因来治疗，如果是炎症引起的积液，可以使用抗生素，配合盆腔理疗。如果是结核性积液，需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的血性积液，需要及时开腹手术，治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(84276)
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