河南省人民医院
小儿外科
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一般情况下，尿道下裂的手术在术后7天以后疼痛会明显地缓解，这也和孩子的手术时间、手术创面的大小、有无感染、孩子的耐受性等有关。
因为尿道下裂手术创面区神经末梢比较多，孩子疼痛的感觉还是比较明显。建议在术中用神经阻滞麻醉，术后对孩子应用镇痛泵等辅助镇痛处理，这很有必要。
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尿道下裂术后，一般第2天就只有轻微的疼痛。疼痛主要就是麻醉苏醒后，麻药慢慢消退，这时候疼痛是最明显、最剧烈。对于这种疼痛，可以给予肌注止痛药或者肛门内给予止痛栓，能够有效的缓解。推荐双氯灭痛栓25mg，肛门内给药，3-5分钟可以缓解疼痛。尿道下裂因为手术中需要将阴茎皮肤进行脱套，有效的纠正阴茎的弯曲，所以，手术后疼痛比较明显。建议手术后第2天，可以适量口服止疼药。第3天不用止疼药，疼痛可以完全耐受。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/13收听(97132)
尿道下裂手术疼痛因人而异，大部分可能疼痛2天左右。大龄儿童阴茎较大，勃起张力较大、疼痛较明显，... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/25播放(94346)
尿道下裂手术疼痛因人而异，大部分可能疼痛2天左右。大龄儿童阴茎较大，勃起张力较大、疼痛较明显，...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/25播放(94346)
"尿道下裂术后，推荐7天后才可以坐浴，伤口没有瘘才可以坐浴。对于尿道下裂手术后，早期推荐都是医生对伤口进行换药，伤口换药时一定要注意是否有红肿，是否有渗液，是否有脓性分泌物。尿管必须保证通畅，尿管不通畅有可能导致尿液会从尿道流出，有可能导致尿道吻合口感染，出现瘘。尿道下裂手术后，伤口及阴茎均应该用网眼纱布完全包裹，减少外界感染的风险性。正常情况下5-7天伤口没有瘘就是正常愈合，7天后拆除包扎的敷料，可以用碘伏稀释液或者高锰酸钾稀释液坐浴，达到消毒的目的。"
2018/12/19收听(52896)
尿道下裂手术后由于每个人的体质不同，术后创面恢复时间也不相同，因此术后疼痛时间个人之间有所差异，一般情况下术后疼痛时间为7-10天。由于尿道手术部位的特殊性，伤口会受到尿液的刺激因此恢复较慢。如果身体过于敏感，对疼痛的耐受程度比较低，建议由主治医生联系麻醉医生应用止痛泵，可以有效缓解疼痛。但是止痛泵价格相对而言比较昂贵，性价比较低。还可以选择口服止痛药物或者肌肉注射止痛药物，如复方磷酸可待因、洛索洛芬钠片、盐酸布桂嗪片等。术后疼痛难以避免，在可耐受的疼痛范围，尽量不要使用止疼药物。止痛药的应用要在医生的指导下使用，不要自行服用以免造成不必要的损失。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(55298)
"尿道下裂手术后有一点疼痛，但是完全可以耐受，与手术方式有关。对于阴囊型和会阴型，由于缺损的尿道海绵体比较长，需要做较长的切口，因此对于这两种类型，疼痛会比较明显。一般手术后1-2天，疼痛最明显，可以吃消炎止痛药物有效地缓解。手术后，很多患者疼痛，更多的是因为留置尿管导致，建议多喝水、多排尿。疼痛发作时，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，有效地缓解疼痛。"
2018/11/26收听(45522)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
尿道下列手术有疼痛感，阴茎手术不同于其它部位，伤口疼痛往往比其它手术部位，如腹部阑尾炎手术部位... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/19播放(70012)
尿道下列手术有疼痛感，阴茎手术不同于其它部位，伤口疼痛往往比其它手术部位，如腹部阑尾炎手术部位...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(70012)
"尿道下裂手术后，伤口肯定会疼痛。尿道下裂，根据是不同类型，手术后疼痛的程度不一样。对于阴茎头型，因为尿道开口基本接近于正常，手术相对简单很多，手术后疼痛很轻。如果是阴囊型及会阴型，这种情况要做的人工尿道比较长，创面比较大，一般疼痛比较明显。同时手术后需要留置尿管，进行有效的支撑和引流尿液，所以尿道也会有疼痛。对于这种手术后，建议疼痛时给予止痛治疗。注意多喝水，多排尿，有效地预防伤口感染。伤口感染后，手术失败率就很高。"
2018/11/26收听(64616)
"尿道下裂的患者术后拔导尿管是有一些疼痛的。在刚拔过导尿管之后，前面几次小便，患者会感觉到比较疼痛，主要是由于手术的创伤以及导尿管对尿道黏膜的刺激破坏，当尿液经过这些被破坏黏膜的时候，就会产生疼痛的临床症状。一般这种情况并不严重，建议患者可以适当多喝水，尝试多解几次小便，这种感觉就会慢慢的减弱。尿道下裂手术在泌尿外科属于比较复杂的手术方式，主要是需要将尿道以及尿道口进行重建，恢复患者的正常排尿功能。在拔完导尿管之后，需要观察患者是否具有正常的排尿功能，以及是否存在有尿漏等情况。如果存在有尿漏的情况，可能还需要再次进行手术治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(39898)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2018/12/17收听(74678)
尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26938)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(79484)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2018/11/27收听(18554)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/11/29收听(27894)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(28138)
"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
2018/12/06收听(24408)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(95636)
尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。
2019/03/05收听(76880)
"尿道下裂手术可能出现并发症，常见的手术后遗症：第一、尿道皮肤瘘，即尿道手术后出现局部漏尿，有时可发现在冠状沟附近，但大多位于阴茎根部修补处漏尿。第二、尿道口狭窄，成形的尿道外口可因瘢痕或缺血，造成挛缩形成狭窄及排尿时费力，尿线较细且排尿时困难等症状。第三、尿道憩室，常常继发于远端尿道梗阻，这时新形成的尿道口内压力增高，周围尿道缺少组织支持而内陷，形成尿道憩室，尿道憩室常并发感染。第四、术后尿频、尿急、尿痛且排尿费力，严重时可出现尿道口脓性分泌物或尿液滴沥不止。第五、阴茎下弯复发，即手术后出现瘢痕挛缩等情况，仍出现阴茎下弯畸形，影响排尿、影响勃起功能，必要时需要再次手术治疗。"
2018/12/01收听(76588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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