壶腹周围癌包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹部癌、胰管开口、十二指肠内壁癌。壶腹周围癌早期患者常出现黄疸,要进行化验检查,经过肝功能、尿检查、B超等各项检查才有可能确诊。
所有检查首选B超,B超诊断后还要做CT、核磁共振甚至进行造影以进一步诊断。壶腹癌患者有时进行单术前诊断不一定能够非常明确,具体部位及具体类型还是需要手术术后病理才能确诊。
有时术前只能看到梗阻位置,如果病灶比较小,不一定能发现病灶,比如因为梗阻怀疑肿瘤。壶腹癌手术较大,所以手术前尽量检查清楚,诊断方面也应更完整。一般术前检查应有B超、CT、核磁共振甚至胃镜,若为十二指肠乳头癌,胃镜可以取到病理,现在也可以做内镜超声取细胞检查。