中日友好医院
皮肤科
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妇女的白斑病临床上诊断为硬化性萎缩性苔藓,多发生在男性或者女性的外生殖器部位,以女性多见,多发生于闭经期以后的妇女。本病的发生与内分泌调节有关,临床表现是在外生殖器的部位出现萎缩性白斑,比较硬。开始为白色萎缩性斑丘疹,逐渐融合,形成硬化性萎缩性的白斑、斑块。患者可以感觉比较瘙痒,经常搔抓,局部出现肥厚、糜烂、渗液,甚至苔藓样改变。男性患者发生在包皮或者龟头部位,可以导致闭塞性或者萎缩性龟头炎。
硬化性萎缩性苔藓没有特殊的治疗方法,患者应该对症治疗。例如比较瘙痒时可以口服抗组胺药,局部不要热水烫、用香皂、浴液清洗,也不要给予各种刺激。可以给予糖皮质激素乳膏止痒,从而治疗硬化性萎缩性苔藓。也可以用非激素类的抗炎药膏,例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等治疗硬化性萎缩性苔藓。
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"白斑病的确诊或者确定,首先是要到医院找医生,尤其是找皮肤科医生确诊。临床上皮肤科医生可以通过仪器或者通过个人的经验去诊断白斑病。目前借助伍德灯的检查,表现白斑呈蓝白色,再就是可以通过皮肤组织病理学的检查,都可以确诊白斑病。所以出现白斑病以后,建议到正规医院皮肤科去就诊,早期发现、早期治疗对白斑病预后还是比较好的,切记盲目性的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/30收听(444)
"白斑病的确诊,首先应该到正规的医院找皮肤科医生进行确诊。在临床上,皮肤科医生可以通过个人的经验,或者可以通过仪器设备进行鉴别及诊断。目前可以借用伍德氏灯的检查,白癜风一般可以表现为蓝白色。其次,也可以通过皮肤CT进行检查,它可以观察到皮下的色素情况。这两个检查,还没有明确诊断,就可以通过皮肤的组织病理学进行检查,它是诊断疾病的金标准。白斑病大部分都会通过组织病理学进行明确的诊断,所以出现白斑以后,应该尽早到正规的医院进行诊治。这样预后一般是比较好,切忌盲目性的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(68872)
白斑病通常指白癜风,属于病因尚不明确的后天性获得性色素脱失性皮肤病,基本病变是皮肤出现色素脱失... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/13播放(59990)
白斑病通常指白癜风,属于病因尚不明确的后天性获得性色素脱失性皮肤病,基本病变是皮肤出现色素脱失...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/13播放(59990)
"没有白斑病这么一个诊断,估计这位朋友是问白癜风,以白斑为主要表现的皮肤病其实有很多种,不只是有白癜风,包括成年人的炎症后色素减退、老年性白斑、特发性白斑、外阴白斑、硬化萎缩性苔藓,像小朋友的单纯糠疹、白色糠疹、无色素痣等等,都是以白斑为主要表现的。白癜风的发病机制目前不是很清楚,认为是一个多因性的疾病,是有一些诱因导致了皮肤产生氧化应激反应,身体产生了一些自身抗体,破坏了黑色素细胞,使得局部的黑素细胞凋亡、变白。但是,具体的原因有一些是和它有明确相关的,比如引起免疫功能异常的睡眠、情绪、劳累这些诱因,还有暴晒、外伤、局部的摩擦刺激等等。对于进展期的白癜风患者大概有70%的人都会有情绪、睡眠、劳累,或者是应激事件的诱因。所以,这方面一定要尽可能避免,减少白癜风的复发或者是加重。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(75654)
"白斑病主要是由于后天性的黑色素脱失,导致的皮肤病。至于色素为什么脱失,尽管进行了许多的研究,直到现在为止,病因还不是太清楚,但是跟遗传、自身免疫,还有黑色素细胞的自身破坏和神经化学因素,包括微量元素的缺乏,都有一定的关系。包括患者精神刺激、外伤,还有环境的因素,比如说环境的污染等等,都可以导致白斑病的形成。出现这种情况,要尽早的诊断和治疗,因为白斑病越早治越好,并且对早期头面部的白斑病可以达到完全恢复的效果。"
2018/07/02收听(61960)
白癜风目前病因不明确,与遗传、环境、自身免疫性因素都有关系。治疗可以选择激光治疗、光化学治疗、局部植皮治疗,口服及外用药物等方法,效果根绝患病人群及类型不同则疗效不同。部分人群有遗传的可能,携带着白斑的基因,所以治疗效果可能不是太好。白癜风的治疗原则是早期发现、早期治疗,冬天治疗效果比夏季明显。出现局部白斑时严重影响美观,可以选择局部植皮治疗,效果最好。如果父母没有白癜风病史,排除遗传的关系,要找出后天的诱因。然后再去除病因,避免疾病继续发展。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(58640)
"白斑病也就是我们常说的白癜风,其发病病因不明确,可能与以下因素有关。本病有遗传背景,患者可以有阳性家族史,本病可能是伴有不同外显率的常染色体显性遗传性疾病。还有自身免疫学说,患者或其亲属有时可以合并其他自身免疫性疾病,常见的有甲状腺疾病、慢性肾上腺皮质功能减退、恶性贫血、斑秃、糖尿病、溃疡性结肠炎等。黑素细胞自身破坏学说,本病好发于暴露及色素增加的部位,其表皮黑素细胞功能亢进,促使其耗损而早期衰退。还有一些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,或者有遗传素质的个体,其黑素细胞本身有遗传的生化缺陷,对遭受破坏是敏感的。还有就是神经化学因子学说,因为白癜风有神经节段型分布的,其发病、扩展也受到精神因素的影响,所以有人提出神经因子假说。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/10收听(94784)
"白斑病主要是由于后天性黑色素脱失而导致的皮肤疾病,至于黑色素为什么脱失,尽管进行了许多年的研究,到目前为止病因还是不太清楚。目前的学说主要有以下几点:可能与遗传因素、自身免疫性因素、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因素、微量元素缺乏等等有一定的关系。同时也包括患者的精神刺激、外伤、环境因素,比如环境污染等等都可以导致白斑的形成。出现这种情况要尽早诊断,进行治疗,因为白斑病越早诊治,效果越理想。"
2018/12/18收听(57586)
"白斑病是由于什么引起的?这个问题稍稍有点大,概念不是很清楚,因为白斑它只是一个表现,以白斑表现为主的皮肤病来说常见的有两种,比如说有的是先天的,如白色胎记,白色胎记里边包括了像无色素痣、贫血痣,还有一些其他的病,甚至有一些综合征伴有白斑,作为其中的一个表现。还有些是以白斑表现为特点的后天病,在后天出现白斑最常见的是白癜风,还有些是属于色素减退斑,也有些是属于正常的皮肤老化的一种表现,特别是老年人到了一定年龄以后,在四肢或者胸腹部出现白斑片或者是斑点,这是老年性的白斑。还有比较少见的,比如说女同志在外阴部出现了白斑,有一种女同志的外阴白斑病。这个病问的稍稍有点广泛,不太好回答说具体是什么原因引起的,要看在临床上白班大概倾向于哪个病,哪个病有它的好发因素。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/19收听(90384)
白斑病即是白癜风,是一种色素脱失病,由于头部的黑色素产生障碍而形成,病因主要与以下几方面有关,首先是遗传因素,如果家族中有患这种病的患者,那患白斑病的几率就会增加。如果患者经常性情绪低落,紧张,沮丧,会使神经末梢发生改变,加大了引发该病的可能性。另外,如果患者长期偏食,使得体内的酪氨酸酶活性降低,也会影响黑色素的代谢,从而引发该病。发现该病后要及时治疗,如光疗,激素治疗,移植治疗,免疫抑制剂治疗等方法,都能有效缓解症状,促进疾病痊愈。
2019/03/20收听(29388)
"喉白斑病主要是指声带白斑。白斑它是上皮组织过度角化增生所形成的一种白色斑片状物,根据它表面的意思,事实上也是如此。临床上主要表现为声音嘶哑、咽喉部的干燥、异物感、不适等。要明白喉白斑病为什么要治疗?因为喉白斑病的大多数表现为高度不典型增生,也就是高级别的上皮瘤内变。按照病理学上解释,认为它是一种癌前病变,所以必须进行治疗。目前主要是在显微镜支撑喉镜下用二氧化碳激光进行治疗,手术效果还是相对好的。但是治疗之后,要注意告诉患者必须密切的门诊随访。门诊随访用电子喉镜检查,看看是否有复发,看看是否有变化。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(72552)
"妇女出现尿血可能是尿路感染造成的或者泌尿系的结石,或者阴道出血流到尿液中,污染尿液而出现了尿血假象。在出现这种情况伴有尿急、尿频、尿疼的症状。建议行尿常规检查,如果尿常规检查提示有白细胞或者血细胞,是提示尿路感染,可以给予乳酸左氧氟沙星片0.4mg,1日1次连续服用5天,在治疗期间要多喝水,冲淡尿液,治疗结束后要复查尿常规,如果尿常规阴性提示治愈。如果在治疗结束后,尿常规提示尿液中仍然有血细胞的现象,可能是泌尿系结石,建议行泌尿系的彩超,了解有无泌尿系结石,根据检查结果对症治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/19收听(59344)
妇女出现小肚子疼,可能是下面三方面的原因所导致:第一、炎症,比如子宫、宫颈、附件的炎症,会导致下腹痛,常常会伴有白带增多,甚至是发热等相关症状;第二、可能是子宫、附件上长了包块,比如子宫腺肌症、子宫肌瘤,或者是卵巢巧克力囊肿等等跟肿瘤相关的一些疾病;第三、可能跟妊娠相关,比如早期的先兆流产可能会出现小肚子痛,常常会伴有阴道流血相关的症状。所以妇女小肚子疼,要具体的去寻找原因。除了妇科的情况以外,还有外科的问题,比方说在右侧下腹部,可能要排除一下阑尾炎。如果是在下腹正中,靠近背部,有可能是输尿管结石、膀胱结石等等,要进行相关的鉴别诊断。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/08收听(35852)
绝经后出血指女性有一年不来月经,再次出现阴道出血,是不正常的现象,原因主要有以下几个方面: 毛滢│北京医院 2023/07/24播放(32253)
绝经后出血指女性有一年不来月经,再次出现阴道出血,是不正常的现象,原因主要有以下几个方面:
毛滢│北京医院
2023/07/24播放(32253)
"阴道出血,是指正常月经以外的生殖系统出血,是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管以及子宫出血最为常见。卵巢内分泌功能失调也可以导致子宫出血;另外月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降,也可致子宫出血;生殖器肿瘤,比如子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌等均可导致阴道出血;与妊娠有关的子宫出血,比如异位妊娠、先兆流产、流产等;生殖器的炎症以及创伤可导致阴道出血;全身性疾病比如血小板量和质的异常,凝血功能障碍,包括血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、肝功能损害等均可引起阴道出血;原发性激素,比如雌激素孕激素;药物可引起突出性出血或者撤退性出血。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/03收听(70810)
"尿道炎是因为细菌感染或是清洁卫生做的不好导致,女性的尿道较男性宽、短、直,尿道开口距离阴道开口以及肛门比较近。尿道炎以及膀胱炎属于下尿路感染,女性比男性好发,这由女性的生理结构决定。如果是患有阴道炎或者肛周炎的女性,尿道容易被细菌感染,引发导致尿道炎或者膀胱炎,所以女性患者平时应该需要多注意外阴卫生,保持局部清洁、干燥,必要时应当需要加强生活护理,及时地控制感染,避免引起尿道炎。性生活时需要注意性卫生,建议平时保持营养均衡,保持良好的情绪,多喝水,忌食辛辣、刺激食物。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(23832)
"妇女如果经常出现尿频的情况,一般和盆底肌松弛和阴道壁膨出还有膀胱膨出有关系,有一部分妇女在生完宝宝之后,由于没有注重盆底的康复,没有好好休息会造成不同程度的盆底松弛,还有阴道壁膨出,盆底松弛之后尿道括约肌的收缩能力也是减弱的,膀胱储存尿量的功能也会减弱就会导致经常尿频。所以对于经常尿频的患者,建议去医院做盆底功能的检测,必要的时候进行盆底康复的治疗,同时尿频的情况还需要排除泌尿系的感染,还有肾脏方面的疾病,所以也需要做肾脏的B超查肾功能还有尿常规。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/07收听(57836)
"女性外阴白斑又称为外阴白色病变,是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病,外阴白斑病因不清,目前认为有以下几种原因,基因遗传有关,有报道家族中的母女、姐妹会同时发病,但机制不清,也有人认为与自身免疫性疾病有关,还有人认为与性激素缺乏有关。外阴白斑的病变常常为表皮萎缩,表层细胞过度角化,其临床表现有以下几点,发病年龄可以在任何期间,但以40岁左右女性为多见,也可以出现在幼女或者是老年妇女时期,其主要表现为外阴瘙痒,可以因为局部萎缩,使得出现性交痛、外阴烧灼感,或者是外阴皲裂等症状,有一部分人可能影响到排尿、排便等。可以经妇科检查初步诊断,也可以经活检来确定诊断,要与外阴的白化病和白癜风进行鉴别,治疗以对症为主,可以选用治疗瘙痒的止痒软膏或者是激素软膏,也可以进行激光等治疗,手术治疗不作为首选,因为手术治疗可以复发,虽然外阴白斑恶变率比较低,要同时警惕恶变的可能性,特别是当局部增生出现破溃时,要及时进行活检,来除外外阴癌。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(13636)
"白斑病,平时也叫白癜风。现在选用比较多的药有钙调酶磷酸抑制剂,尤其是对头面部。常用的有他克莫司、吡美莫司,糖皮质激素类的药膏,目前用得较多的有卤米松、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸倍氯米松乳膏。再一个就是选用光敏剂,比如盐酸氮芥酊、复方卡力孜然酊、补骨脂酊。根据不同部位、不同类型选择用药,建议到正规医院皮肤科就诊,以免耽搁病情。"
2018/05/29收听(99528)
"白癜风作为临床上一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,目前病因其还不是十分清楚。但是在临床上可以并发一些系统性的疾病,比如常见的糖尿病,还有恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病,包括甲亢;还有一系列结缔组织疾病,包括硬皮病、恶性肿瘤等。所以白癜风它的并发症还是比较多的,如果出现这一系列的并发症,要通过正确的诊断,并系统的进行治疗,以免延误病情。"
2018/11/23收听(14892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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