浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童经常咳嗽、发烧原因如下：
1、自身免疫功能较差；
2、接触不同人群时人群携带病原体不同，处于新环境中传染病可相互传播；
3、人群密集场所空气流通性较差，特别是冬季PM2.5较高，病原体可于空气微粒附着，利于疾病传播，因此病毒传染性疾病，如流感易于冬季发生传播；
4、个人卫生习惯不良。
综上所述，儿童经常发生呼吸道感染，主要因自身免疫功能差、人口密度较大或所处环境空气质量较差及个人卫生习惯不良等相关。
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"小孩反复发烧、咳嗽考虑为呼吸道病原体感染，大部分是呼吸道病毒感染，少部分是细菌、支原体、衣原体、真菌等感染，引起的原因主要有以下3个方面：第一、常见于上呼吸道感染，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染，可以引起上呼吸道感染。第二、时间久一点或抵抗力差者，可能会向下蔓延形成支气管炎，也可以出现反复发烧、咳嗽。第三、还可能引起肺炎的产生，特别是婴幼儿器官功能发育不成熟、免疫力低，容易出现肺炎的情况。反复发烧、咳嗽本身还可能导致感染扩散，形成脓毒血症，导致全身感染的可能性，所以反复发烧、咳嗽应该及时到医院儿科急诊或者小儿呼吸内科门诊就诊，检查评估治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/12收听(46324)
有病毒和细菌以及其它的微生物感染了呼吸道之后，很容易引起咳嗽的症状，也容易引起发烧。这主要是由于炎症刺激到咽喉和气管导致局部黏膜的水肿，分泌物也会增多，这些炎症刺激和过多的分泌物就会刺激到局部引起咳嗽；由于炎症的刺激下，也会影响到体温的调节中枢，会引起发烧的症状，这两种情况都是人体对炎症刺激的一种正常反应。一般可以用清热去火和止咳化痰的药物以及有效的抗菌药物来积极治疗，体质比较好的情况下，症状不是很严重，可以通过机体自身的抵抗能力来祛除这些炎症，能够自愈。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(75734)
发烧在临床上是指发热，发热伴随咳嗽最常见... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/16播放(32429)
发烧在临床上是指发热，发热伴随咳嗽最常见...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/16播放(32429)
"不发烧、咳嗽的原因也有很多：1、孩子如果受到外界异物的刺激，像空气中的异物、异常的气味都可能造成出现咳嗽反射，一般这种环境因素去除以后咳嗽可能就会缓解，是正常的生理反射；2、一些孩子不发烧、咳嗽有可能是过敏造成的，像孩子本身存在过敏体质，接触过敏原的时候即使不发烧，也会出现频繁的咳嗽，这种称为过敏性咳嗽，是一种咳嗽变异性哮喘，应该积极对症治疗；3、有的孩子咳嗽可能是上气道咳嗽综合征，或者是胃食管外反流造成的咳嗽，都可以引起孩子反复咳嗽，不能缓解；4、还有一些孩子的咳嗽可能是感染后的咳嗽综合征，与前期的呼吸道感染有关，即使是感染性的咳嗽，像有些孩子的支气管炎、支气管肺炎也可能不发烧，但是仍然存在炎症状态，存在咳嗽的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/08/25收听(73814)
"患者不发烧，但一直咳嗽，常见的原因有急性呼吸系统感染性的疾病，比方说感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染、间质性肺病并感染等等，这种呼吸系统感染性的疾病所引起。当然也可以有呼吸系统慢性疾病，比方说慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病，本身也可以见到不发烧，但是一直咳嗽这样的一些症状。还可以见于一些亚急性或者是慢性的咳嗽，比方说感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等等，这样的一些亚急性或者是慢性的咳嗽。如果是呼吸系统急性感染性疾病，要区分病毒、细菌、支原体、衣原体的不同，给予相应的药物进行治疗。当然还可以见于理化因素刺激引起来的咳嗽，这种情况下离开这种刺激的环境，咳嗽就会逐渐的缓解。如果是呼吸系统慢性疾病引起来的不发烧，但一直咳嗽，可以采用中医中药辨证治疗。如果是亚急性或者是慢性咳嗽，一般根据不同的病因给予治疗，比方说感染后咳嗽有自愈性，或者咳嗽严重的时候，会给予抗过敏的药物。变异性咳嗽可以给予抗过敏的药物，或者口喷或者口服的激素。如果是咳嗽变异性哮喘，首选的就是口喷激素。如果是嗜酸细胞性支气管炎，首选是口喷或者是口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽，一般可以用一些抑酸的药，比方说法莫替丁等等。因此，不发烧但一直咳嗽，其实原因特别的多，我们要针对不同的原因，选择合适的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/09收听(22536)
发烧、咳嗽多数是因为细菌和病毒入侵，引起上呼吸道感染症状所致的发烧，病情加重引起肺炎所引起的咳嗽症状，极少数患者可能是肺结核及肺部肿瘤占位所引起的发烧咳嗽。若是肺部感染引起的咳嗽发烧，可以使用抗生素药物控制感染，如阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素等。也可以配合中成药如安儿宁颗粒、急支糖浆、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。若痰稠不易咳出，可以口服盐酸班布特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，提高抗生素的疗效。若是肺部肿瘤引起的咳嗽发烧，有手术指征者，建议尽早手术治疗。无手术指征者，建议放化疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(18122)
"不发烧只咳嗽有可能是肺炎，也有可能是咳嗽变异性哮喘，具体情况如下：1、肺炎：需要通过胸部CT、血常规检查、C反应蛋白检查来明确，细菌性肺炎的血常规会出现白细胞偏高、中性粒细胞偏高、C反应蛋白升高，如果有痰，还可以留取痰液进行培养，找到具体的细菌。肺部炎症是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部炎症，通过消炎、抗病毒治疗，一般症状会有所改善。2、咳嗽变异性哮喘：需要检查肺功能、支气管舒张试验，通过体格检查结合影像学检查，如胸部X线、CT明确肺部的病变，排除结核、肿瘤、栓塞等疾病。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/23收听(72466)
小孩经常咳嗽，首先要知道咳嗽是一个生理保护反射。气管和食管是两个通道，从鼻咽腔、口腔往下通，咳... 林小娟│湖南省人民医院 2023/05/31播放(58254)
小孩经常咳嗽，首先要知道咳嗽是一个生理保护反射。气管和食管是两个通道，从鼻咽腔、口腔往下通，咳...
林小娟│湖南省人民医院
2023/05/31播放(58254)
"小孩经常咳嗽主要有以下几种原因：1、支气管炎，由于孩子抵抗力差，呼吸道容易反复受到感染，引起支气管炎，会出现经常咳嗽的症状。这种情况让医生听诊会发现呼吸音明显增粗，有时可有痰液。需要给予抗感染、止咳等对症治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液等。2、肺炎，由于肺部感染导致反复咳嗽，这种情况查肺部CT、胸片可见到明显片影，需要住院给予抗生素及对症治疗。3、过敏性的咳嗽，这种情况宝宝多数有湿疹史、鼻炎史或者有明显的家族过敏性疾病，宝宝晨起和夜间咳嗽增多，持续时间长，给予布地奈德和特布他林雾化治疗有明显效果。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/02收听(89586)
"临床上面小孩老是咳嗽，家长非常担心，其实这种情况需要做一些分析。小孩这个年龄抵抗力比较差，呼吸道最容易受到影响，病从口入，就从这里进去的。有一些小孩这次呼吸道感染的咳嗽，跟上次呼吸道感染的咳嗽，其实并没有必然的联系，他是好好坏坏，有时候是反复间断咳嗽，医生在临床上面要加以分析的。有一些小孩支原体感染现在比较常见，临床上面也没有特异性的表现，血象里面白细胞也不高，支原体检测往往在早期的时候是阴性或者弱阳性，必要的时候可以给予大环内酯类或者阿奇霉素类药，可能效果就不一样。如果用跟不用就不一样，用了就稳定，反过来证明可能是支原体的感染。现在好多小孩跟过敏有关系，过敏在医学上也没办法改变，有时候临床也表现为咳嗽，特别是大小孩，现在叫变异性<\/em>哮喘，这种小孩晚上咳的厉害，用一些抗过敏的药、扩张支气管的药临床情况就改善了。所以小孩咳嗽老是不好，有时候也要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(16558)
"小孩经常咳嗽，比较常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性的咽炎，有的小孩由于抵抗力下降，经常会反复的感冒，或者反复的气管支气管炎，也会出现经常咳嗽的症状，具体如下：一、如果是咳嗽变异性哮喘，常见的症状除了咳嗽以外，还会有没有痰，吸入异味或者冷空气咳嗽会加重，咽喉痒痒就想咳嗽，舌淡红，苔薄白等等症状。一般用口喷的激素，比方布地奈德进行抗炎治疗，小孩也可以吃孟鲁司特，进行抗炎治疗。二、如果是过敏性咽炎，一般可以选用抗过敏的药物进行治疗。三、如果是由于抵抗力差，反复的感冒，反复的急性气管支气管炎，可以用中医中药辨证治疗。"
2021/03/28收听(48494)
"小孩经常出现咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因是多方面：一、可能与小孩机体抵抗力较低，容易受凉，受到病毒或细菌的感染，导致支气管炎和感冒有关。二、可能小孩受到过敏因素的影响，导致过敏性咳嗽有关。需要进行积极的治疗，建议给孩子服用感冒止咳颗粒和右美沙芬口服液、阿莫西林颗粒进行治疗。同时要服用克咳敏和氯雷他定来进行抗过敏治疗。一般通过治疗，患者的咳嗽情况会直接得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(41592)
小儿经常咳嗽，类似于清嗓子的动作，多数为咽喉部炎症，如过敏性咽炎。小儿免疫系统发育不完善，对于... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/12/23播放(51988)
小儿经常咳嗽，类似于清嗓子的动作，多数为咽喉部炎症，如过敏性咽炎。小儿免疫系统发育不完善，对于...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/12/23播放(51988)
儿童经常咳嗽的原因很多，常见如下：1、咳嗽变异性哮喘：干咳＞4周，夜间或清晨发作... 刘金玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/07播放(50530)
儿童经常咳嗽的原因很多，常见如下：
1、咳嗽变异性哮喘：干咳＞4周，夜间或清晨发作...
刘金玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/07播放(50530)
"小孩经常咳嗽的原因有感染因素和过敏因素，都可引起来咳嗽，常见的感染原可以有病毒、细菌、支原体，个别有结核感染的可能，跟家里有传染性的疾病或者接触了有结核的病人，也可以被感染。病毒感染时，化验血常规白细胞不高，以淋巴为主，单核细胞增多，如果细菌感染时，白细胞会增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高，支原体感染时，支原体抗体可能会出现阳性，还有部分孩子跟过敏因素有关系，如环境因素和饮食因素。家里边空气中避免有刺激性的气味，如油漆、香水、香烟、硝烟等特殊刺激性气味都可以引起孩子咳嗽。另外，有些孩子对食物过敏，如鸡蛋、海鲜，还有牛肉、羊肉、花生、面粉等都可引起咳嗽。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/03/05收听(51726)
"宝宝突然发热通常提示有感染存在，常见的感染为急性病毒性上呼吸道感染。所以除发热外，需要观察是否伴有其他的临床症状，例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者是否伴有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛，或者是否伴有皮肤症状，例如皮疹等。在进一步明确诊断之前，发热需要对症处理。当体温比较高的时候精神状态欠佳，或者手脚由于体温的变化越来越凉的时候，及时使用退热药物对症处理。注意一定要多喝水，保证液体摄入，同时进行原发病的诊断和治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/27收听(90028)
肖娟│北京协和医院 2023/10/10播放(39816)
肖娟│北京协和医院
2023/10/10播放(39816)
"小孩子老是发烧，首先要明确发烧只是一个症状，引起发烧的原因非常多，感染性疾病是造成孩子发烧最常见的原因，另外，非感染性疾病也可以造成孩子出现发烧的情况。所以要继续查明孩子发烧的原因，感染性疾病最常见的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、立克次氏体，都可以造成宝宝出现发烧。另外，非感染性疾病也可以造成宝宝老是发烧，比如血液系统疾病、白血病、结缔组织病、风湿热、类风湿性关节炎，另外还有免疫系统疾病，比如川崎病。所以宝宝老是发烧的时候，最好查明发烧的原因，同时要注意观察孩子发烧的时候有没有伴随着其他的症状，注意发烧的时候有没有明显的咳嗽、咳痰、咳血，有没有出现大小便的异常，还要观察孩子的皮疹有没有出现，有没有关节部位的红肿，发烧的时候精神状况怎么样，有没有明显的头痛、呕吐。所以要通过伴随症状去医院做相关的检查，比如做血常规、支原体抗原的检测、拍胸片，必要的时候做骨穿、腰穿，明确孩子发烧的原因，明确原因以后才能对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(74290)
"如果小孩反复出现发热的情况，很可能是由于身体免疫力低下造成。但是也要注意排除其它的慢性感染性疾病，例如支原体感染、肺结核等，因为孩子比较小，可能对于某些疾病的症状观察的并不细致，往往会出现忽略症状的情况。因为如果孩子患有慢性炎症，很可能会在身体免疫力低下的时候出现炎症的复发和加重，从而促使发热的情况反复出现，可以去医院做进一步的检查，例如血常规、C-反应蛋白、肺炎支原体抗体及拍胸部X光片检查，这些系统检查对于是否患有慢性的感染性疾病有很好的确诊意义。如果检查以后确定是由于身体免疫力低下导致的反复发热，也可以酌情使用增强免疫力的药物，例如转移因子口服液等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/10收听(13412)
小孩经常发烧，最常见的原因是小孩的抵抗力差。小孩和成年人相比，主动免疫力和被动免疫力都要差，如果一个小孩老是反复发烧，可能相比同龄的孩子其抵抗力更差，容易发生细菌或者病毒、微生物的感染而导致反复的发烧。另外，要注意孩子是否有基础性的问题，比如过敏性疾病的宝宝由过敏性鼻炎导致鼻塞、流鼻涕，甚至腺样体肥大、扁桃体肥大，这样的孩子也容易反复的呼吸道感染、发烧。泌尿系的疾病，像慢性肾盂肾炎、泌尿系畸形等容易反复的泌尿系感染。另外，先心病宝宝的抵抗力也会比较差，容易发生反复的感染引起发热。小孩刚上幼儿园的时候，由于生活环境发生改变，接触其他孩子机会多，交叉感染的机会变多，刚上幼儿园的第一年的也容易出现反复的发烧、感染。如果孩子经常的发烧，一个月一次甚至一年多次出现呼吸道的感染、发烧，需要到医院去看医生，进一步的检查以了解原因，必要时可以给予免疫调节剂的治疗，以增加抵抗力。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(39936)
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