睡觉时咳嗽更为严重，常是部分疾病的特征表现，具体如下：
1、咳嗽变异性哮喘：通常会在睡觉的时候，即夜间或凌晨发作。这类咳嗽发作，常由于夜间睡觉时，迷走神经兴奋性增高引起。所以咳嗽变异性哮喘的典型咳嗽症状，就是在夜间和凌晨发作；
2、其它疾病：例如嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等，但夜间发生咳嗽，并非上述疾病的主要表现，主要还是以白天为主，但也可以在夜间发生。
判断疾病类型，需要到医院做相关的检查。如胸部影像学检查，可以判断肺脏是否有病变。如果没有病变，还需要做气道激发试验或气道可逆试验，甚至要做痰细胞学计数，以进一步判断疾病类型。如果胸部影像学正常，也可以根据病谱分布进行实验性治疗。例如可以应用孟鲁司特，或吸入糖皮质激素进行实验性治疗，如果孟鲁司特治疗有效，证明是咳嗽变异性哮喘。如果吸入糖皮质激素的治疗有效，则咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎或变异性咳嗽都有可能。
