乳腺癌早期是不是要化疗，要具体问题具体分析。部分病人可以不进行化疗，而部分具有高危复发风险因素的病人可能要进行化疗。

乳腺是发生在乳腺的最常见的恶性肿瘤，一般是遗传因素、环境因素、内分泌紊乱的因素等多种因素综合作用而导致。乳腺癌在确诊之后，会根据癌症病灶的大小、淋巴结转移的情况和远处转移的情况，对乳腺癌进行分期，可以按照TNM的分期标准，将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期，Ⅲ期、Ⅳ期，共四个分期。

Ⅰ期乳腺癌也就是早期乳腺癌，治疗上主要是先进行根治性的手术切除，术后在病理诊断过程中，会通过免疫组化染色对乳腺癌进行分子分型。如果雌激素受体阴性，孕激素受体阴性，Her-2阴性，属于三阴性的乳腺癌，一般在术后应该进行辅助化疗，来减少体内的可能残留的癌细胞，延缓术后的复发。

对于肿块比较大的，比如大于等于2cm、Ki67大于等于30%，具有高危复发风险因素的病人，即使不是三阴性的乳腺癌，也可能需要进行化疗。