河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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髋骨骨颈骨折应该是指股骨颈骨折,股骨颈骨折是较严重的骨折。股骨颈骨折与股骨干骨折、小腿骨折不同,因为骨折部位不同,股骨颈骨折是囊内型骨折,骨折以后血运受到破坏,所以股骨颈骨折是容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。
此外,股骨颈骨折是老年人比较常发的骨折,一般是65、70岁的老年人可能平地摔倒,就会出现股骨颈骨折或股骨头移位。
若是65岁以上的股骨颈骨折病人可能就要进行髋关节置换;若是65岁、70岁、75岁股骨颈骨折的病人,可能要进行全髋关节置换,即不但要换股骨头,还要做一个髋臼杯并进行全关节置换;但若是80岁、90岁且活动能力较弱的股骨颈骨折病人,可能只需单换股骨头。
股骨颈骨折的病人进行髋关节置换后,治疗效果非常好,大多数股骨颈骨折病人都能够恢复到以前的活动水平。
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髋骨骨折为髋关节周围的骨折,好发于老年人群,老年人随年龄增大会出现不同程度骨质疏松,而髋部是最... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(58426)
髋骨骨折为髋关节周围的骨折,好发于老年人群,老年人随年龄增大会出现不同程度骨质疏松,而髋部是最...
刘琦│临汾市中心医院
2018/05/17播放(58426)
病人发生左股骨颈骨折,在严重判断上要结合病人的年龄和骨折的移位程度,及骨折的分型而决定。如果老年人发生了左股骨颈骨折,属于头下型,这就是一种比较严重的骨折。因为这种分型的骨折,在临床上不易愈合。治疗上,多数需要进行手术治疗,进行人工关节置换术。如果儿童或成人发生了左股骨颈骨折,属于基底型,而且骨折没有移位,这不是一种严重骨折。在治疗上,多数可以采用保守治疗。可以给予局部进行制动,同时进行下肢牵引;还可以采用微创手术治疗,可以在麻醉下进行闭式空心钉内固定术,术后口服接骨药物,可以早期愈合。所以,病人发生左股骨颈骨折后,要拍摄X光片,通过X片判断骨折的移位情况和分型,然后再选择相应的正确治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(36833)
"如果是颈骨附件骨折,比如颈骨的棘突骨折、颈骨的横突骨折,只要骨折没有引起神经根的损伤,完全可以采用保守治疗,可以适当的佩戴头、颈、胸支具或者是颈托外固定,一般固定时间是6-8周,复查之后骨折愈合良好,可以拆除外固定。如果是颈骨的椎体骨折,若骨折碎骨块没有进入到椎管之内而对脊髓和神经产生压迫,也可以考虑采用保守治疗,使用上述两种外固定即可。如果骨折有明显移位,产生脊髓的压迫和神经根,则应该做手术治疗,解除神经的压迫、解除脊髓的压迫,并且行牢靠的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/07收听(54643)
颈骨的定义一方面是指颈椎部位的骨头,另一方面是指股骨颈骨。因为颈椎部位的骨头松质骨比较多,恢复... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(60637)
颈骨的定义一方面是指颈椎部位的骨头,另一方面是指股骨颈骨。因为颈椎部位的骨头松质骨比较多,恢复...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(60637)
"在临床上,病人发生股骨颈骨折是比较常见的病症,其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生股骨颈骨折后,首先要卧床休息,禁止活动,然后到医院就诊,经过医生拍摄髋部的X光片明确骨折类型,再考虑相应的治疗办法。比如儿童或者成人发生股骨颈骨折,骨折端移位不大,可以考虑进行保守治疗,对下肢进行牵引,髋部可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时嘱咐病人口服接骨药物,比如可以口服接骨丹等。如果老年人发生股骨颈骨折且骨折移位较大,在治疗上首选采取手术治疗,可以进行切开人工关节置换术。所以在病人发生股骨颈骨折后要及时就诊,医生根据具体骨折情况选择正确的治疗方法。"
2019/03/12收听(34102)
髋骨是人体的不规则躯干骨,髋骨向前通过两侧,在前方通过耻骨联合形成骨盆,保护腹部重要脏器,比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/11播放(62419)
髋骨是人体的不规则躯干骨,髋骨向前通过两侧,在前方通过耻骨联合形成骨盆,保护腹部重要脏器,比如...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/11播放(62419)
" 在临床上,病人发生了髋部的骨折,多数是发生了股骨粗隆间骨折。在病人发生骨折后,如果病人没有及时就诊或采取了不恰当的治疗方法,就容易产生后遗症。比如病人容易出现髋内翻或者髋外翻,也容易出现下肢的短缩、旋转等畸形,在病人走路时出现跛行。 病人发生髋部骨折后,正确的做法是及时就诊,医生采取正确治疗。多数可以给予下肢进行牵引,如果骨折部的对位、对线理想,可以在髋部采用支具进行固定。要嘱咐病人口服接骨药物,以加速髋部骨折的愈合。如果病人发生髋部骨折后移位较大,也可以考虑采取手术治疗,在麻醉下进行闭式复位,选择PFNA进行内固定。"
2019/12/18收听(21171)
"髋骨出现骨折,通常都是局部髋骨的地方直接摔倒,或下肢高处坠落伤导致下肢的力量作用到髋骨的地方而导致骨折。如果出现裂纹骨折,没有很明显错位的情况,一般保守治疗就能够立即恢复好,保守治疗的方法通常以绝对卧床休息为主,在卧床过程中可以给予局部外敷药膏,做物理治疗,口服生长骨头的药物来促进肿胀的消退、骨折的生长,一般6周左右骨折基本上能够有骨痂生长,就可以起床下地活动。如果骨折出现很明显的错位,则必须要给予手术切开复位利用钢板来做内固定手术。如果是开放性的骨折,局部软组织损伤比较严重,也可以采取外固定支架的方法固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(78112)
髋骨骨折可以采取保守或手术的方式进行治疗,髋骨是骨盆环的重要组成部分。髋骨主要由3块骨头融合而... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/05/06播放(54772)
髋骨骨折可以采取保守或手术的方式进行治疗,髋骨是骨盆环的重要组成部分。髋骨主要由3块骨头融合而...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/06播放(54772)
"髋骨骨折怎么治疗?髋骨骨折即髋关节部位的一种骨折,主要分为股骨大粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折及髋臼骨折。如髋臼骨折无明显移位,可采用保守治疗,下肢牵引,减轻髋关节压力,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓等保守治疗方案。如股骨头骨折,骨折移位较大或股骨头粉碎,移位较大的大的骨块,可以通过切开复位,埋头加压钉固定。如果骨头严重的粉碎性骨折,只有行人工关节置换术。头下型股骨颈骨折,长需骨折复位内固定或人工关节置换术。如股骨颈颈部或基底部骨折,常可以骨折复位内固定术,如果粉碎性骨折可行人工关节置换手术治疗。股骨的大粗隆间骨折常可闭合复位骨折复位内固定术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(58428)
患者及患者家属所说的髋骨即为髋关节中最重要的组成部分,即为股骨头、股骨颈、大粗隆以及股骨近端。... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(69337)
患者及患者家属所说的髋骨即为髋关节中最重要的组成部分,即为股骨头、股骨颈、大粗隆以及股骨近端。...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(69337)
"单纯从坐立的姿势,整个骨盆都承受了非常大的压力,另外整个股骨的近端和髋臼合成关节的这一部分也会出现很大压力的承受,所以刚开始出现髋关节周围的骨折,应该尽量的不要做起来,因为在这个过程当中会有明显的疼痛,同时因为疼痛的刺激会引起肌肉的痉挛,在肌肉痉挛力量大的情况下能进一步引起骨头的错位。当然也得分具体骨折的位置,有的像耻骨联合附近的骨折,因为整个骨盆的稳定性都还存在,慢慢半做甚至是全部做起来都是可以的,只是不要侧身。像其他部位的骨折累及到骨盆环的稳定性,不能出现坐起来的情况。根据骨折的特点,手术之后有可能能提前坐起来,没有手术保守治疗的有可能需要1-2个月之后才能坐起来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/27收听(83293)
"股骨颈骨折一般来说,在临床当中多出现一些老年人,因为在这个部位骨质比较疏松,往往因为轻微的暴力便会导致股骨颈骨折,或者是股骨粗隆间这个部位的骨折。如果说老年人发生股骨颈的骨折,多数还是需要建议手术的,因为老年人经常性的卧床容易会引发褥疮、泌尿系的感染、坠积性的肺炎,任何一方面的并发症都有可能危及到老年人的生命,所以多数考虑需要行早期的手术,让患者早期的负重下地活动,来预防这种长期卧床所导致的并发症。一般来说老年人发生股骨颈骨折,多数可以考虑人工股骨头置换术,这种手术在术后3-5天,便可以下地活动。这种手术多数也是为了让患者早期下地活动,预防压迫性褥疮、下肢深静脉血栓以及坠积性的肺炎这种严重的并发症,如果说老年人不能耐受手术,只能长期制动,顺其自然生长,在这个期间一定要嘱患者长期翻身,尽量排痰,同时口服一些抗凝药物,预防下肢深静脉血栓的形成。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/23收听(83344)
"股骨颈骨折的卧床时间,需要取决于患者的骨折类型、骨折部位的血供以及周围软组织条件、所采取的治疗方法、患者的年龄、身体状况以及体重情况。例如股骨颈基底骨折患者,如果采用空心钉内固定8-12周左右,拍片显示骨折线模糊或者消失,并且无股骨头坏死征象,可以下床拄双拐负重行走,并根据恢复情况可以逐渐脱拐负重。如果是大于65岁的老年股骨颈骨折患者,采用人工髋关节置换手术,身体状况良好,一般术后3-7天左右即可下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(75167)
"股骨颈骨折多久可以下蹲,和股骨颈骨折的具体分型、骨折治疗方案选择,以及患者本身骨折愈合能有关。股骨颈骨折由于血液循环不好,容易出现骨折不愈合和延迟愈合,所以下蹲的时间也不一样,具体有以下几点:1、保守治疗,需要骨折后4-6个月左右才可下蹲,具体需要看恢复情况确定。2、内固定手术,目前采取空心钉内固定,术后3-4个月左右就可以下蹲,建议在有保护的情况下进行下蹲锻炼。3、关节置换术后,术后半个月左右伤口愈合,肿胀消退后就可以适当的进行下蹲活动。需要注意股骨颈骨折下蹲之前,务必复查片子确定骨折愈合情况,过早或者过于剧烈的蹲可能会影响骨折的恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(90452)
"骨颈骨折通常指的是股骨颈骨折或者肱骨外科颈骨折,如果是股骨颈骨折,一般出现在50岁以上中老年人的情况下,建议做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术。如果是年轻人出现股骨颈骨折,这个地方的骨折很容易导致骨不连而出现股骨头坏死,所以必须要骨折严格复位之后,然后用空心螺纹钉内固定术加带蒂骨瓣移植术,这样才能更好的促进局部骨折血运,避免骨不连的发生以及股骨头坏死的发生。而肱骨外科颈骨折发生于中老年人比较多,移位情况比较少,通常可以通过夹板外固定之后,再用三角巾或者前臂固定带固定前臂于中立位,4-6周左右的时间骨折就能达到临床愈合。但是如果骨折移位很明显的情况下,还必须要手术切开复位,然后用钢板内固定术。"
2019/03/11收听(33096)
"股骨颈骨折恢复时间大概在三到六个月,具体时间需要根据自身情况来决定,恢复时间并不是一成不变的。所以再骨折恢复期患者要有足够耐心,保持积极乐观的心态。骨折分为三个阶段,第一个阶段阶段为血肿机化期,纤维连接生长大概需要两周左右。第二个阶段为骨痂形成期,大概需要两个月的时间,骨痂形成时表明骨折已经达到愈合的状况。等骨痂形成之后骨折后三个月的时候,患者就不会感觉到明显的疼痛可以自由活动。患者此时骨折部位恢复情况已经非常良好,但是并不能说明骨折部位已经痊愈。骨折完全恢复的时间会比较长,会持续到六个月甚至会持续两年左右,这也就是骨折的第三个阶段骨痂塑形期。"
2020/02/07收听(25205)
"髋骨骨折指髋关节周围出现骨折,并不是所有这个地方的骨折都需要手术治疗,例如髋臼出现裂纹骨折或者股骨粗隆间出现裂纹骨折。一般不需要手术治疗,主要是保守治疗为主,可以绝对卧床休息8-12周左右,骨折就基本上能够长稳定,有骨痂生长,这时就可以坐起或者下地,适当负重行走,进行活动功能锻炼。如果是股骨颈出现骨折,或者髋臼股骨粗隆间出现骨折之后有移位,这种情况才考虑给予手术切开复位进行内固定手术,如果是股骨颈骨折或者股骨头骨折,则需要进行人工髋关节的置换术。"
2020/03/10收听(67090)
"老年人有髋部骨折,只要骨折经过了积极治疗,建议多在床上坐着。不然长时间的卧床容易出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。但髋关节部位的骨折包括很多种类型,具体还要结合骨折类型以及采取相应的治疗方案决定,比如股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,只要是通过手术进行固定治疗,在手术之后第二天能够在床上坐着,但要上述骨折部位只是通过保守治疗,如卧床休养或者皮肤牵引等,也能在床上坐着,只不过只能半坐。若完全坐着,病人会有明显的疼痛,并且容易导致髋关节部位骨折,重新出现错位,使疼痛进一步加重。而老年人身体条件不佳,长时间疼痛刺激有可能诱发心脏病。"
2020/02/12收听(95143)
右侧股骨颈骨折以后需要看骨折处是否有移动位,如果骨折处没有移位,可以选择进行保守治疗,保守治疗就是卧床休息2-3个月。这期间患者可以口服活血、止痛、接骨药物,比如秦皮接骨胶囊或麝香接骨胶囊,骨折部位也可以外敷膏药,当拍片显示骨折处愈合良好后,可以下床负重走路。如果骨折处有明显的移位,可以选择进行手术复位固定,可用三枚螺钉固定,这种属于微创手术,对于年龄比较大,有基础病的病人创伤小,出血少,风险小,恢复快。对于65岁以上的病人,身体条件好也可以选择做股骨头置换,这样病人可以早期下床,防止因卧床造成的并发症,所以骨折以后需要根据每个病人的不同情况、年龄或有无其它基础疾病选择最佳的治疗方案。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(28200)
哈医大二院 邓立力
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