中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现全身水肿,要先第一时间找到引起全身水肿的原因,才能使全身水肿的症状得以明显缓解,临床中以下因素可以导致全身水肿:
1、心脏疾病:心脏是血液循环中最重要的泵,有两个方面的主要功能,一方面心脏负责将动脉血泵到主动脉及分支,给各个重要脏器供血、供氧,另一方面是收集静脉血回心,再由右心室泵血将静脉血泵到肺血管中,因为肺里有人体吸入的氧气,静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全甚至心力衰竭,静脉血回心可能受到阻碍,可能引起静脉压升高,导致静脉血在组织间隙不断淤积,形成全身水肿。如果是心功能不全甚至心力衰竭导致的全身水肿,通常口服或者静脉应用利尿剂可以有效改善水肿症状;
2、低蛋白血症:也可能引起全身水肿,要在医生的指导下静脉应用优质蛋白,通常可以使全身水肿的症状明显改善。
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全身浮肿有以下原因:1、肾脏疾病:全身浮肿常见的原因是肾脏疾病,如肾病综合征,可... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/17播放(74342)
全身浮肿有以下原因:
1、肾脏疾病:全身浮肿常见的原因是肾脏疾病,如肾病综合征,可...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/17播放(74342)
"全身水肿的原因一般有肾脏性原因、心脏功能的原因,还有甲状腺功能异常,还有一部分人是肝脏功能和营养状态不好造成。肾脏原因多数是病人有蛋白尿,严重的大量蛋白尿的病人可能会合并肾病综合征、低蛋白血症,病人会有水钠潴留,造成全身水肿。心脏功能异常是因为心功能衰竭,同时会有体循环淤血、循环障碍,会导致全身水肿。甲状腺功能异常主要见于甲状腺功能减退,甲状腺功能减退后会有T3、T4降低或TSH升高的改变,这样的人会有黏液性水肿,也会表现为颜面、下肢的非凹陷性的水肿。部分肝脏疾病的病人如果有肝硬化、低蛋白血症,也会造成全身水肿,但肝脏性水肿以腹部的腹水为主,在明显低蛋白血症时也会有下肢的水肿和周身皮下的水肿。还有一些营养不良的病人也会有低蛋白血症,同样会造成全身水肿的表现。所以对于病人是哪一种原因导致的水肿,要结合病人的病史和进一步的辅助检查明确诊断。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/06收听(87216)
"全身水肿的原因有很多,第一个是肾脏疾病,当肾脏出现问题以后肾小球滤过率就会下降,多余的水分没有办法排除体外,导致水钠潴留以后会引起全身性水肿,此外肾脏疾病还会出现有蛋白尿的情况,当出现带持续性蛋白尿以后体内会导致低蛋白血症,这样血浆胶体渗透压就会下降,血管内水分就会跑到组织间隙里面导致全身水肿。第二个常见原因就是肝脏疾病,当肝脏出现问题以后合成的蛋白质就会减少,体内就会出现低蛋白血症进而引发全身性水肿。第三个是心力衰竭,当心脏出现问题以后射血分数减少,血液回流受阻然后导致了全身水肿。最后一些内分泌系统的疾病也会导致全身水肿,比如常见的有甲状腺功能减退等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/30收听(14816)
"如果出现全身水肿的情况,在临床中有以下的病因可以导致:第一、最常见的引起全身水肿的情况是心功能不全,甚至是心力衰竭的发作,心脏是血液循环最重要的泵,有很重要的功能,就是将静脉血收集之后再由右心室泵到肺中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血要和氧气结合才能变为动脉血,如果出现心功能不全,甚至心力衰竭的情况,静脉血回心就会受到阻碍,就会引起静脉压力升高,就会引起静脉血在组织间隙不断的沉积,导致全身的水肿;第二、甲状腺功能减退,如果出现甲状腺功能减退的情况,也会导致全身的水肿,就需要去内分泌科就诊,进一步明确相关的诊断;第三、各种原因导致的低蛋白血症,也可以引起全身的水肿,包括营养不良、纳差、慢性肾脏疾病,如果出现了低蛋白血症,就会导致血浆胶体渗透压降低,就会引起组织液在组织间隙沉积,导致全身水肿的症状出现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/08/24收听(10374)
全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方... 马强│中国人民解放军总医院 2024/06/20播放(1217)
全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方...
马强│中国人民解放军总医院
2024/06/20播放(1217)
"全身水肿这个症状可不轻,是一个很复杂的病因,比如有的人是因为大量蛋白尿,或者营养不良导致全身性水肿,也有的人是因为静脉回流障碍导致下肢水肿,或者内脏有问题,导致肝腹水。也有毛细血管问题导致神经性的水肿,或者变态反应引起的水肿。再有,有可能就像手术后,淋巴遭到清扫之后回流受阻,都可以造成水肿。很多都是全身性的水肿,不可能通过几味中药或者1-2味的中药快速排出,是不太可能的。快速的排出是不正确的,会有生命危险,一定要去就诊,具体分析。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(90292)
"全身水肿首先要考虑肾炎肾病引起的水肿,患者要去生殖科门诊查尿常规,若尿常规提示尿蛋白阳性,此时需要进一步完善检查,就要查24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,并积极排查引起继发性肾病肾炎的相关检查,如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标记物、感染八项。若临床诊断肾炎肾病,有肾活检指征建议患者进行肾活检,明确病理类型,指导治疗、判断预后。得了肾炎肾病就要积极的控制血压,减少蛋白尿,选用保护肾功能、减少蛋白尿的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。一旦出现肾衰竭,就要延缓肾功能损害的进展,积极的治疗慢性肾衰竭的各种并发症,比如说纠正贫血,控制血压,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,提高生活质量和生存率,一旦出现了尿毒症的症状,这时候就要进行肾脏替代治疗,像血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/17收听(43070)
女性出现了全身性的水肿可能是生理原因引起的,排除了生理原因后,也可能是系统性病变如心脏疾病、肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41164)
女性出现了全身性的水肿可能是生理原因引起的,排除了生理原因后,也可能是系统性病变如心脏疾病、肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(41164)
高血压全身水肿要考虑出现心脏功能不全、体循环淤血,长期高血压会导致左心室肥厚,随肥厚程度加剧,心脏失代偿、心腔扩大引起心脏收缩和舒张功能不全,导致体循环淤血,出现全身水肿。高血压全身水肿应注意合并甲状腺功能减低的疾病,高血压患者进食较差,存在低白蛋白血症,出现全身性水肿,高血压合并心功能不全引起水肿使用利尿剂,来减轻水肿。临床上常用药物是氢氯噻嗪、呋塞米,可以减轻心脏前负荷。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(10788)
"如果出现了全身水肿的情况,可以见于多种疾病引起。这种情况有可能是低蛋白血症引起的,而引起低蛋白血症,可以是营养不良导致,也可以是慢性的消耗性疾病引起,比如恶性的肿瘤、肝硬化。全身水肿也可以见于心脏的病变引起,一般是由于心脏的病变导致心功能不全,容易引起外周血液回流心脏受阻。出现全身水肿也有可能是肾脏的原因引起的,由于肾炎、肾病综合征等疾病引起的肾功能不全,会导致体内水分的潴留,可以表现为全身性的水肿。当出现全身水肿的情况时,需要尽早的做检查,明确病因,进行针对性治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(25948)
"全身性的水肿和多个器官功能障碍有关系。最常见的是由于肾脏疾病,肾脏主管体内毒物的排泄,如果肾脏出现疾病,比如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭、尿毒症等,都会引起水钠潴留,引起全身性的水肿。比较常见的原因还有心源性水肿,包括心力衰竭、心功能不全、甲状腺功能亢进心脏病,以及心梗后的心功能不全,都会引起全身性的水肿。还有肝脏疾病,比如肝硬化、肝癌,引起低蛋白血症,也会造成全身浮肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(17578)
"浮肿是由于体内增加太多的水分排不出去而导致的,大部分的浮肿都是由于肾脏或者是心脏疾病所引起的。有时候肝脏的腹水,蛋白质不足引起的营养失调,或者是更年期障碍的荷尔蒙异常,都可能引起浮肿。如果从脸部开始浮肿,然后扩大至全身,可能是患有急性的肾炎或者是肾病。如果是从脚部开始浮肿,则可能是心脏病、肝脏硬化、低蛋白白血症而引起的。怀孕后期也可能会出现全身的浮肿,有可能是妊娠毒血症引起的。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/21收听(34930)
"全身水肿最常见的原因是由于肾功能的衰竭,导致人体内的水分无法顺利的排出,积聚在细胞外的组织间隙中出现全身水肿的情况,常见于肾小球肾炎、肾病综合征的患者或者有比较严重肾功能衰竭的患者。另外,如果有心力衰竭特别是右心衰竭,也会影响到静脉回心血量,导致液体积聚在静脉和组织间隙引起全身水肿的现象,而肝脏的合成功能如果有异常,人体的白蛋白偏低会导致人体的血浆胶体渗透压下降,也会引起水肿的情况,通常在给予补白蛋白之后这种情况会明显的好转。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(65002)
"患者出现全身水肿的症状,消除全身水肿要明确水肿的原因。引起全身水肿的原因非常多,如患有严重的肝功能异常,患者会出现蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降导致全身水肿。另外有严重的心功能不全或者肾衰竭的患者,也可能出现全身水肿的症状。需要到医院进一步检查肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超等检查,完善相关检查以明确诊断,并根据病因进行针对性治疗。存在严重低蛋白血症的患者,需要静脉应用白蛋白,增加血浆胶体渗透压从而减轻水肿,也可以用利尿药物如呋塞米,利尿消肿。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(73718)
"全身性水肿的主要原因如下:一、肝源性水肿,由于肝脏疾病导致了肝功失代偿期,出现了腹水,伴有双下肢的严重水肿,通常情况下可以合并有门脉高压。二、心源性水肿,尤其是慢性充血性心力衰竭,可以出现双下肢以及波及到的全身水肿,往往伴有明显的心悸、气短、不能平卧。三、肾炎性水肿,是由于肾脏疾病所导致,由于肾小球的滤过率下降,或者大量蛋白的漏出,使患者出现眼睑和颜面部的水肿,逐渐波及全身。严重的低蛋白血症会使患者出现多浆膜腔积液,包括胸水、腹水和心包腔积液等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(52628)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2023/09/19播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2023/09/19播放(76990)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(39796)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引...
2023/08/14播放(39796)
容易水肿的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因,包括静脉回流不畅等,都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多,正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因,具体如下:1、局部原因:如果看到水肿双侧不对称,一般考虑局部的原因,局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍,所以这时会让病人查下肢超声,看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称,这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿,根据这几种原因,再接着往下查。
2021/05/02收听(77340)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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