北京大学人民医院
妇科
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宫颈的炎症分为急性和慢性,急性炎症常可以发现病原体,宫颈内膜炎多以急性炎症为主,患者可以出现白带增多、宫颈表面充血。这种情况可以进行白带的检查,了解是否存在滴虫、霉菌或者其他细菌。
必要时可以进行宫颈分泌物的培养,而培养结果可以发现是哪一种病原体感染。如果有了感染的病原体,选择药物常比较方便,可以选择敏感的药物口服或者局部用药。另外大多数宫颈内膜炎的患者则是厌氧菌感染。
所以临床上也可以经过检查,而使用经验性的药物治疗,特别是可以使用甲硝唑或奥硝唑等抗厌氧菌感染的药物。其可以口服,也可以局部用药。
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"宫颈内膜炎是子宫颈炎症,也是妇科常见的疾病之一,包括宫颈的阴道部的炎症和宫颈管黏膜的炎症。因子宫颈阴道部的鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症可引起子宫颈阴道部的炎症,由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。临床多见的子宫颈炎是由急性的子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未及时得到治疗,或者病原体持续的存在,就可导致慢性子宫颈炎。病原体为性传播性疾病或者类源性的病原体,但部分病原体也不清。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(91024)
"女性出现子宫内膜炎的时候,有可能会出现下腹部的不适,比如下腹部的下坠腹痛,腰酸,还会引起阴道的不规则出血,或者仅表现为月经量的异常,比如月经量少或者月经量多,有的人是月经淋漓不尽,好不容易来了一次月经,月经还断不了,持续十几天、二十几天都断不了。还有的女性因为子宫内膜持续的慢性炎症刺激,会出现异常的增生,比如出现子宫内膜的息肉,它是炎症引起的。出现子宫内膜息肉的时候,它还可以影响受精卵的着床,导致不孕症的出现。出现这些情况的时候,如果持续时间长了,可以引起女性出现失血性的贫血,产生一些相应的症状,比如头晕、乏力、食欲减退这些症状。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(67818)
"宫颈内膜炎症,常会出现不规则阴道流血,多见于接触性出血,就是性生活以后出现流血现象,如果内膜炎症明显可导致月经量减少,月经颜色发黑,出现不怀孕症状。具体可做宫腔镜检查和妇科检查,可较为准确诊断是否患有宫颈内膜炎症。如果发现病变要及时给予相应的治疗,如在医生指导下使用氧氟沙星栓剂,如果子宫内膜有炎症可使用抗生素类药物灌注,也可口服或点滴抗生素类药物。同时需要注意避免吃辛辣食物,以免导致身体免疫功能下降。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(53738)
"宫颈内膜炎也称为是慢性宫颈管炎,是慢性宫颈炎的一种表现形式。炎症局限在宫颈内的黏膜及黏膜下组织,表现为宫颈外口充血、发红,有脓性分泌物自宫颈外口流出,由于往往伴有结缔组织增生,而表现为宫颈肥大。宫颈外观可以表现为光滑。出现宫颈内膜炎临床症状主要是白带增多,呈乳白色黏液状,有时可以呈黄色脓性或者是血性,可伴有腰骶部疼痛,或者是下腹坠胀感。在性生活和月经期可以加重。针对宫颈内膜炎,一般可以采取药物来进行对症治疗,像保妇康栓剂等药物来进行局部塞药治疗,同时可以左氧氟沙星、抗宫炎片或者是宫炎平等药物口服联合来进行对症治疗。饮食方面要清淡,避免各种刺激性食物的摄入。定期复查妇科常规和阴道镜。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/11收听(75646)
宫颈内膜炎需要用药抗菌消炎治疗。宫颈内膜炎一般会有阴道分泌物发黄或增多、腹部坠痛、性交痛、性交出血等症状,可能会引起不孕,长时间炎症刺激也可能会诱发引起癌变。检查有宫颈内膜炎时需要及时治疗,宫颈炎可以阴道塞药治疗,可以做宫颈分泌物检查,查明病原体再进行抗病毒、抗厌氧菌、抗真菌等治疗,平时要注意性生活卫生。有宫颈炎时最好再做宫颈防癌检查。子宫内膜炎可以用抗生素、清热解毒、活血化瘀类药物治疗,也可以中药灌肠治疗,平时要注意休息,增强体质。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(89414)
"脑脊髓膜炎的治疗,与导致这种疾病的病因不同有关,具体如下:一、感染性疾病,比如常见的化脓性脑脊髓膜炎、结核性脑脊髓膜炎、梅毒性脑脊髓膜炎或艾滋病导致的脑脊髓膜炎,需要针对性的给予能够通过血脑屏障的抗生素、抗结核药物以及针对梅毒螺旋体的药物等进行治疗。二、免疫因素导致的脑脊髓膜炎,比如常见的急性播散性脑脊髓炎,常常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后,需要给予大剂量的激素冲击,丙种球蛋白或免疫抑制剂的治疗。三、自身抗体导致的脑脊髓膜炎,比如MOG抗体阳性的脑脊髓膜炎,也需要给予激素或免疫抑制的治疗,甚至进行血浆置换的治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(12152)
鼓膜炎大部分是因为急性上呼吸道感染导致的。在鼓膜穿孔之前,可以应用头孢类抗生素或者青霉素类抗生素进行治疗,可以适当的应用糖皮质激素类药物。如果耳痛比较明显,可以应用苯酚滴耳液进行滴耳。如果在鼓膜穿孔之后,可以行氧氟沙星滴耳液滴耳,然后继续应用口服头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素控制感染。如果感染控制之后,大部分的鼓膜穿孔在一周或者一个月左右的时间可自行愈合。鼓膜穿孔后禁止应用任何粉类滴剂,以免造成穿孔处堵塞,影响引流,造成慢性中耳炎。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/03收听(29296)
"鞘膜主要指的是位于睾丸外侧的,包容睾丸的一层解剖组织,一般情况下不会出现发炎的情况。如果患者存在睾丸炎、附睾炎等等,炎症没有得到及时的控制,病情进一步的发展,也有可能出现鞘膜炎。出现鞘膜炎,治疗方法主要包括以下几个方面:第一、需要注意休息,尽量卧床,不要进行大量活动,以免加重患者的临床症状。第二、需要托高阴囊、减轻水肿,减轻临床症状。第三、需要选择敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。第四、要及时复查,判断治疗效果。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(50910)
"如果女性做宫颈活检后,其结果提示是慢性宫颈及宫颈内膜炎,代表只是慢性炎症,炎症聚集的部位主要是在宫颈以及宫颈管内。慢性宫颈炎属于妇科最常见的疾病。多是由于同房后宫颈局部有病原菌感染导致,最常见的就是淋病奈瑟球菌以及支原体感染,慢性宫颈炎并不是必须进行治疗,如果女性没有白带异常改变,也没有同房后接触性出血现象,就可以不做任何的处理治疗,需要定期做宫颈癌筛查即可。如果由于慢性的宫颈炎症导致白带长期异常,可以先进行药物保守治疗,比如使用保妇康栓或者苦参凝胶,其使用的疗程多在三个月左右。如果女性用药疗效不佳,而且反复出现同房后出血又不再有生育要求,可以行激光手术或者海扶刀手术治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/11收听(71330)
"子宫内膜炎症,建议临床上最好吃甲硝唑或者替硝唑进行治疗。因为妇科的炎症绝大部分是由于厌氧菌感染所引起的,建议最好是静脉用药,效果会更好一些。另外对于子宫内膜的炎症,也建议局部用药,可以做宫腔注射,通过药物直达子宫内膜,在临床上会取得比较好的效果。子宫内膜炎症的病人常会出现痛经,月经血中有血块、下腹部疼痛或者表现为阴道分泌物增多,所以建议做局部的热敷。可用热水袋敷到下腹部促进炎症吸收,或是通过物理治疗的方法改善局部血液循环,加快新陈代谢,也能使炎症尽快吸收,而且建议患病期间一定加强营养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(70164)
"类固醇后脂膜炎是在全身大量使用皮质类固醇激素治疗过程中,由于激素骤然减量或者停用,发生皮下结节。本病比较少见,发病于绝大多数儿童。结节出现于停药后的第1-30天,多发生在颊部、颈部、上肢、躯干以及臀部等位置,大小不等5cm,自行活动,轻度压痛。皮肤表面颜色正常或略红,不破溃,一般没有全身的症状。经过数周或者数月后结节可以自行消退,消退后不留下任何疤痕。激素加量或停药后再度使用激素,也可促使结节在较短的时间内消失,严重的患者可出现全身的症状,表现为发热、关节疼痛,重者可有心脏、肠道脂肪集聚,甚至可引起心衰和胃肠道的收缩。病理下可见皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞和单核细胞的严重浸润,晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞等。本病常可自然消退,无需特殊治疗,如果出现心衰或胃肠道的症状,需要及时的给予对症的处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(10848)
"眼角膜炎一般不会通过口服药物作为第一个治疗方式,角膜炎治疗通常最常用治疗方法是眼局部用药,也就是使用眼药水或者眼膏。对不同类型角膜炎,使用的眼药水和眼膏不一样。如果是由于感染性因素造成角膜炎,要区分是细菌感染还是病毒感染,或者真菌感染、其他微生物感染,然后对应使用治疗微生物感染的眼药水或者眼膏。如果是非感染因素造成,像由于过敏、自身免疫性因素造成,要相应使用对症治疗眼药水,像抗过敏眼药水,抗组胺类药或者肥大细胞稳定药,都是常用的药水。角膜炎如果发展得非常严重,有全身症状,或者出现头面部感染症状转移的现象,可以通过全身给药的方式,其中就包括口服药物。但也要根据感染类型,或者非感染性因素类型对症口服药物。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2021/01/11收听(92546)
"子宫颈内膜的炎症就是宫颈管的炎症,不会发生癌变,目前为止对于宫颈癌症已经了解到病因,因为高危HPV持续在宫颈上皮感染,导致宫颈出现癌变。所以对于炎症引起的子宫颈内膜炎症,在临床上不会导致癌变,建议积极的给予治疗,比如用外用的药物塞入阴道进行治疗,有些药物由医生上到宫颈管局部给予治疗,并且同时口服抗生素,使宫颈内的炎症尽快好转。建议减少宫腔操作的病史,比如减少人工流产的病史,人工流产可能会造成宫颈管内黏膜的损伤,从而导致宫颈管内炎症的发生。"
2019/12/27收听(25556)
"所谓的鳞化指的是鳞状上皮化生,是指暴露在子宫颈阴道部的柱状上皮,受到阴道酸性环境的影响,柱状上皮下未分化的储备细胞开始出现逐渐的增殖,并且逐渐的转化为鳞状上皮,继而柱状上皮脱落,被复层的鳞状上皮所替代。而宫颈内膜炎伴鳞化指的是经过宫颈的活组织病理检查,发现宫颈的内膜出现炎细胞,诊断为宫颈内膜炎。同时在显微镜下,还可以发现子宫颈阴道部柱状上皮被化生为鳞状上皮所替代,因此病理学的诊断名称为宫颈内膜炎伴鳞化,是一种良性的改变。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/17收听(51598)
"如果比较小可以选择保守随诊观察,但是对于较大的建议手术治疗,宫颈由于位置的特殊性,周围血运比较丰富,术中出血可能性相对较大。子宫肌瘤属于妇科常见的疾病之一,肌瘤生长的部位有浆膜下,肌壁间,粘膜下。还有阔韧带肌瘤以及宫颈肌瘤等特殊部位肌瘤,大部分都是良性。肌瘤发生原因一般认为是由于对雌激素较为敏感导致,长期处于紧张状态的女性也容易引发肌瘤生长并且使原有的肌瘤生长速度加快。平时可以少吃雌激素含量多的食物,所谓的补品也不建议吃太多。"
2019/03/30收听(91264)
"宫颈糜烂是妇科常见的妇科炎症,治疗时可以采取阴道给药或者物理治疗的方式。宫颈糜烂多是由于慢性炎症刺激宫颈出现颗粒样的改变,有的宫颈糜烂触之易出血,有的宫颈糜烂没有明显的症状。应该选择阴道冲洗,配合宫颈比较容易吸收的药物,比如康复凝胶、硝呋太尔软膏或者是贴膜类以及喷雾类的药物。如果糜烂面较深,药物治疗不能够达到预期的效果,可以使用物理治疗,比如电烧或者自凝刀等,将糜烂面仔细清除,结痂后会新生出光滑的宫颈表面。另外,如果糜烂处较深,也可以做锥形切除。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(26822)
"有宫颈炎的话得看炎症的情况。如果要是宫颈炎有这种接触性出血,必须到医院去做一下宫颈癌及癌前病变的检测,做一下宫颈的防癌筛查。如果宫颈癌变筛查显示没问题,这个宫颈癌筛查一般常规做宫颈的TCT和HPV这两项病毒检查,一般根据这两项病毒检测结果,对症调理。如果检查显示没问题,单纯就是宫颈炎症,这个可以采用上药去治疗,也可以采用口服药去治疗。上药的话一般是像保妇康栓剂。一般是一个月一盒,连用三个月经周期,然后复查看宫颈情况。也可以在上药外用药的同时,口服一些抗宫颈炎消药之对症治疗。所以宫颈炎如果宫颈癌变筛查显示没问题,可以选择外用药和口服药来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(34614)
"宫颈小囊肿大多数都是生理变化产生的,这种情况下是生理性的囊肿,对身体没有影响,不需要特殊处理,仅仅是医生在做妇科检查或者B超的时候会提示,一般患者是自己感觉不到的。阴道炎严重的情况下也容易引发宫颈囊肿,因为炎症引起子宫颈腺管的开口粘连,导致宫颈的腺体分泌物流不出来而形成囊肿。如果囊肿很小不用特意去处理,只要积极的治疗阴道炎,阴道炎好了以后囊肿也会自然的好转。而有些大的腺体囊肿会引起下腹部的坠痛,影响经血流出,这种情况下可以用激光或者射频将囊壁破坏,让液体流出来囊肿就自然消失了。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(38288)
"宫颈糜烂是女性常见疾病,表现为宫颈上皮由光滑、红润转变为粗糙、颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂,先要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌等严重情况。除外这些特殊情况,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,要根据是否有临床症状做出治疗选择。如果糜烂面小,没有临床症状,是不需要治疗的,要长期随诊观察。如果糜烂面大,有临床症状,比如性交后出血、白带增多以及腰酸、腰痛等,影响生活,需要治疗,选择激光、冷冻、微波等物理治疗烧灼糜烂面,周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面,常常经过1-2次治疗就可以治愈,药物治疗一般疗效欠佳。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(67618)
"宫颈潴留性囊肿的治疗是根据囊肿大小选择合适的方法。宫颈潴留性囊肿也叫纳氏囊肿,一般不大于1公分且容易多发。如果囊肿比较小,没有不适症状可以先观察。如果出现白带异常,可能并发有阴道炎、宫颈炎等导致,最好合理使用甲硝唑栓、消糜栓等,同时用洁尔阴等妇科洗液清洗阴道,可以使囊肿变小甚至消失。如果囊肿比较大并且比较多,最好去医院进行激光治疗,也可以局部冷冻治疗,还可以做LEEP刀手术。术后注意合理服用阿莫西林等消炎药,可以预防感染,不要过早同房,注意外阴卫生。"
2019/06/26收听(91618)
湖北省中西医结合医院 温暖
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