北京大学人民医院
肝胆外科
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拉肚子即腹泻,胆结石急性发作一般不会出现腹泻的症状。胆结石急性发作的原因往往是一次大量进食高脂肪、高胆固醇食物,以及饮酒、剧烈运动、体位变动等,出现结石嵌顿在胆囊颈部,引起胆囊内压力增大,胆囊阵发性痉挛性疼痛。
如果合并有细菌感染,还会出现腹痛症状进一步加重,同时合并寒战、发热、肝功能异常等。影像学检查可以发现胆囊增大、胆囊周围渗出、胆囊壁增厚,以及嵌顿、梗阻的结石。
患者除了疼痛症状之外,还会合并有右侧肩背部放射性疼痛、上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻等。而腹泻往往常见于肠道本身的炎症性疾病,或者是进食不洁食物而引起的急性胃肠炎。
胆结石急性发作一般不合并有腹泻,出现腹泻或者慢性腹泻,多数是胰腺功能不全、炎症性肠病或者某些慢性肠炎等引起。
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胆结石的患者急性发作时有可能会出现拉肚子的症状,胆结石患者胆囊的功能不全,会导致胆汁质量下降,从而引起消化功能的障碍。当急性发作时会出现右上腹的闷痛或者绞痛,此时需要注意饮食控制,如果此时再进食大量的油腻食物,将会导致疼痛的症状更加剧烈,以及因消化功能不全而引起的腹泻、腹胀等症状。应该控制高脂肪、高胆固醇的食物。如果急性发作严重时,甚至不吃任何东西,再给予消炎、利胆、解痉的处理才能有效地缓解症状。此外,也要排除是否是其它原因引起的腹泻症状,如胃肠道的疾病。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(80563)
有胆结石不一定会拉肚子,有胆结石的患者,80%-90%的患者消化功能不会受到影响。因为胆结石只... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(76704)
有胆结石不一定会拉肚子,有胆结石的患者,80%-90%的患者消化功能不会受到影响。因为胆结石只...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(76704)
胆结石一般不会导致患者有拉肚子现象,胆结石只在胆囊有结石,有可能有慢性胆囊炎症、急性胆囊炎症.通常患者会出现腹部隐痛、胀痛,有可能会影响到消化功能,会有厌油、不想吃东西,以及有可能出现反酸、嗳气、打饱嗝等等,不会导致患者有腹泻。胆囊有结石不会影响到胆汁正常的排泄,所以患者吃油脂食物以后,基本上能够有很多胆汁在肠道中帮助患者消化和吸收,所以患者基本上排便是正常的。如果结石在胆囊开口处有梗阻,甚至结石压迫胆总管,导致胆汁排出不畅,也有可能会出现拉肚子的现象。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(43218)
胆结石在疼痛明显的时候有可能会拉肚子,也就是可能会出现腹泻。原因主要有两点:1、患者胆囊结石伴有胆囊炎症出现,可能会导致胃肠功能紊乱,患者会出现消化不良、恶心、呕吐,甚至可能会导致腹泻等症状出现。2、患者胆囊有结石以后会导致胆汁排出不畅,也就是导致患者肠道中胆汁分泌比较少,会出现腹泻拉肚子的现象。对于胆结石疼痛非常明显,同时有拉肚子存在需要手术治疗,一般需要积极的入院,完善相关的术前检查,包括复查肝胆超声、肝胆CT,同时要查血常规、凝血常规、做心电图等等。等到检查结束以后,患者没有明显的合并症以及手术禁忌证,就可以考虑手术,通常是微创手术也就是腹腔镜胆囊切除。
2020/04/07收听(10591)
胆结石发作的时候相对来说比较疼,但是并不是一开始发作的时候就非常疼。有可能刚开始发作疼痛性质比较轻,也有可能呈胀痛,也有可能疼时间很短,有可能会自行消失。等到胆囊炎症进一步加重,比如胆囊壁水肿非常明显,甚至胆囊周围有渗出或者胆囊结石在胆囊壶腹,也就是胆囊颈部嵌顿形成梗阻,导致胆囊肿大,胆囊内部有积液,患者疼痛感就非常严重了,表现是胆绞痛。对于胆囊结石合并有急性胆囊炎症,需要立即到医院检查和治疗,需要使用解痉药来缓解腹部疼痛,常用的是山莨菪碱,同时也可以使用抗生素来消炎治疗,需要积极的行手术之前的准备,准备行腹腔镜胆囊切除。
2020/04/02收听(11539)
"胆囊结石发作疼痛剧烈,持续疼痛不缓解,可用654-2解除痉挛,缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,低脂饮食,不吃油炸、油煎食品,不吃辛辣刺激食物,少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯,早餐不能不吃,早餐不吃胆囊排空延迟,胆汁浓缩,胆固醇结晶析出,容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量,可以考虑手术切除胆囊或者微创手术,在腹腔镜下切除胆囊,或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46551)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状,通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(94543)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状,通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(94543)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛,有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(53582)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛,有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(53582)
胆结石一旦急性发作会出现比较严重的腹痛症状,或称为胆绞痛,多数胆结石患者可以长期没有疼痛症状,... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(94133)
胆结石一旦急性发作会出现比较严重的腹痛症状,或称为胆绞痛,多数胆结石患者可以长期没有疼痛症状,...
2021/03/15播放(94133)
"胆结石发作需要引起重视,可以在家口服排石颗粒进行缓解,如果效果不明显或者无法缓解可以到医院选择静脉输液的方式进行治疗。如果胆结石反复发作建议先采用保守治疗,如果保守治疗无法控制病情则表明结石比较大或者病情有了进一步发展,变得更严重最好通过手术的方式进行治疗。结石比较大,药物一般不能达到清除作用,所以建议手术将胆囊全部切除,能够快速根治。不想做胆囊切除也可以选择微创做保胆的取石术,但是需要注意胆结石患者很多细小的石头并不能被取干净,所以手术后会有复发的可能性。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(12871)
"胆囊结石的病人发作的时候,会有明显的右上腹疼痛。因为结石梗阻或者嵌顿会表现为绞痛,同时伴有恶心以及呕吐,甚至还会出现发热。这种情况下首先可以肌肉注射缓解痉挛的药物,在一定程度上能够起到止痛作用。常用的有硫酸阿托品注射液以及氢溴酸山莨菪碱,严重的情况下,也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外,对于反复发作的胆囊结石,伴有明显的恶心和呕吐,也可以给予奥美拉唑等质子泵抑制剂或者五羟色胺受体拮抗剂。对于反复发作的胆囊结石,最有效的治疗办法是选择手术,将胆囊切除,术后还要进行抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(39079)
"对于胆结石患者出现炎症的急性发作,大部分情况下是由于胆结石嵌顿而引起胆囊内张力的增加,致使患者出现炎症的急性发作。另外,对于部分胆管内结石的患者,有可能由于结石过大而引起梗阻性的黄疸发生,这种情况下如果合并有胆管炎症的发作,会表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状。对于胆囊结石嵌顿的患者,需要考虑及时的予以静脉消炎治疗,必要时进行外科手术,例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者,需要考虑及时的在ERCP下进行结石的取出,或者考虑在腹腔镜下进行胆管的探查、取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(43090)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(97783)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(97783)
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(59688)
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(59688)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(61890)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:
1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(61890)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(61890)
"胆结石发作的典型症状包括胆绞痛、黄疸、发热,还有其他的症状。胆囊结石的发生,患者中上腹部会有闷胀的不适感、嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状,或者有胆绞痛和急性胆囊炎发作的症状。胆管结石症状包括腹痛、黄疸和发热,发热与胆囊炎的严重程度密切相关。一部分胆结石患者可能会出现一过性的黄疸,但是大多在剧烈腹痛之后,黄疸症状较轻。胆囊结石伴随胆管炎,肿大的胆囊压迫胆总管引起胆管部分梗阻,都可以造成黄疸。另外,腹痛是胆囊结石最主要的临床表现之一。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(36336)
胆结石急性发作主要原因是结石引起胆囊管嵌顿,比如高脂肪、高胆固醇等过于油腻的食物摄入,或者患者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(81040)
胆结石急性发作主要原因是结石引起胆囊管嵌顿,比如高脂肪、高胆固醇等过于油腻的食物摄入,或者患者...
2021/03/31播放(81040)
"胆结石发作时候的症状,因病情轻重的不同,临床症状有所差异,可以仅表现为右上腹部的疼痛,伴有食欲下降、恶心等。如果胆结石发作时候的症状比较重,病人可以出现发热、恶心、呕吐、剧烈的腹痛、全身大汗、黄疸等症状。需要及时的正规处理,可以通过彩超或者CT检查来明确诊断。急性期可以选择内科药物治疗,比如解除痉挛,常常使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解除痉挛治疗。另外,使用一些抑制胃酸方面的药物,如奥美拉唑等,同时联合使用一定量的抗生素,对于减轻症状有一定的好处。待急性发作稳定以后,可以根据结石具体的位置和大小,进一步的手术或者介入治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(45592)
胆结石急性发作表现为患者腹部疼痛明显增加,通常为胆绞痛,有时疼痛难忍,会伴有发烧、恶心、呕吐、腹胀等等情况。胆结石急性发作主要是胆囊内部有细菌感染而引起,因为患者胆囊有结石,时间长了会导致胆囊黏膜有慢性炎症,疼痛比较轻,多数为隐痛,进食油腻以及高蛋白的食物后会诱发胆囊出现急性的炎症。所以对于有胆囊结石的患者来说,平时生活中尽可能清淡饮食,多休息,增强免疫力,能够有效的避免胆结石急性发作。如果胆囊结石伴有胆囊炎症急性发作需要到医院进行治疗,如果通过保守治疗腹痛不缓解就需要考虑要手术,可以急诊行腹腔镜胆囊切除手术。
2020/03/30收听(66841)
"对于急性胆囊炎的患者,表现为右上腹、右后背部以及右肩部的胀痛不适。在进食油腻食物之后突发的情况,大部分情况下为慢性胆囊炎急性发作,或者急性胆囊炎发作,特别是对于部分合并有胆囊结石的患者。如果结石嵌顿于胆囊颈部以后,会发生患者急性胆囊炎、胆汁淤积,对于此类情况,患者需要积极的静脉输注抗生素,予以消炎治疗,必要时需要做手术治疗或者是做胆囊穿刺造瘘。对于慢性胆囊炎的患者,以后背部的胀痛不适为主,而且多可以耐受,对于此类情况,查彩超会提示有胆囊壁的毛糙。如果合并有胆囊结石,建议患者可以考虑口服消炎药加消炎利胆片,如阿莫西林加消炎利胆片,服用七天左右治疗。如果效果不好,也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/04/19收听(60806)
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