浙江中医药大学附属第二医院
风湿免疫科
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反应性关节炎是一种跟炎症有关的关节炎，反应性关节炎是感染后出现关节痛，叫反应性关节炎。如果在急性期，一定是要积极治疗。反性关节炎与感染相关，不管是呼吸道感染，肠道感染，还是皮肤感染，首先感染已经存在。如果感染不得到有效控制，后期治疗也无法继续。
反应性关节炎关节往往累及大关节，如膝关节、踝关节，以下肢大关节为主。下肢是承重关节，如果关节肿、关节痛，会导致活动不方便，生活难以自理。这种关节炎往往是伴有关节积液，其不能自己消失。所以急性期一定要积极治疗。
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"反应性关节炎活动期，是反应性关节炎症状比较严重的时期。反应性关节炎是一种自身免疫性疾病，这种免疫性疾病，经过治疗以后会处于一种静止期。如果没有很好的控制，就会出现反应性关节炎活动期，这个时候血沉会增快，血象有的时候会升高，C反应蛋白也会增高，相应的类风湿、风湿因子，也会出现相应的增高。这个时候需要进行治疗，大部分应用非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀的药物，还有抗免疫、抗排斥的药。通过服用这些药物，大部分都可以进行控制。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(79540)
反应性关节炎是一种自身免疫性的疾病，处于活动期是指反应性关节炎症状。比较严重的时期，在这个时期除了患者的症状比较明显外，实验室检查会提示患者有血象增高、血沉增快、C反应蛋白增高，相应的类风湿、风湿因子也会出现相应的增高。治疗上一般选择非甾体消炎镇痛药、活血化瘀的药物，以及抗免疫抗风湿的药物进行症状的控制，大多数患者经过保守治疗，症状可以获得明确的缓解。在缓解期患者注意加强营养，避免剧烈的运动，控制烟酒以及日常的饮食，有利于降低反应性关节炎的反复发作。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(60552)
"风湿热的患者在病情活动期，一定要根据病情卧床休息，控制活动量，尤其是如果有心脏受累的患者，一定要卧床休息3-6个月左右。在饮食方面可选择清淡饮食，进食易消化的食物和富含蛋白质以及足量维生素和富含钙铁、锌的食物，要少量多餐，可选择鸡蛋、牛奶、奶制品、瘦肉、淡水鱼肉、绿色蔬菜和深色水果等。在治疗方面主要是应用有效、合理的抗菌药物，控制链球菌的感染，通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者，可用红霉素或者头孢菌素类抗生素，也可联用抗风湿的药物，如阿司匹林、糖皮质激素等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(48722)
"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(13428)
"感染反应性关节炎，可以通过以下几种办法进行治疗：1、如果症状比较明显，这个时候可以应用激素，像甲强龙、地塞米松、泼尼松，可以使关节炎平安渡过。2、可以给予非甾体的消炎镇痛药，像美洛昔康、双氯芬酸、乐松、西乐葆、安康信、塞来昔布，这些非甾体类消炎镇痛药有非常好的效果。3、可以给调节免疫的药物，像白芍总苷和柳氮磺胺嘧啶等。4、可以给一些肿瘤坏死因子等生物制剂，也有非常好的作用。当然，还可以给强筋壮骨、改善循环、活血化瘀的中成药物作为辅助治疗。特别严重的，这个时候要综合以上几种药物同时应用，平时要注意增强体质，多吃含维生素比较丰富的或者含蛋白比较丰富的食物，多晒太阳，增强体质，对控制反应关节炎，也有很好的作用。"
2018/11/19收听(85534)
"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(85532)
"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"
2018/11/19收听(21074)
"反应性关节炎受凉，可以通过以下方法进行治疗：1、可以局部外用膏药。像吲哚美辛巴布膏等非甾体的消炎镇痛药，效果非常好。2、可以给予其他的膏药，像通络祛痛膏、神农镇痛膏，这些中成膏药也具有改善循环、活血化瘀的作用。3、可以给予非甾体的消炎镇痛药物，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布，具有很好的治疗效果，能够起到止痛、消炎的效果。4、可以给予强筋壮骨、改善循环、活血化瘀、舒筋活络的中成口服药，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络舒通丸，也有很好的作用。除此之外，如果比较重，可以给予激素，像地塞米松、泼尼松，但是不要应用时间太长，因为有很多并发症。"
2018/11/15收听(22838)
"反应性关节炎出现背痛，第一、可以应用非甾体的消炎镇痛药，像美洛昔康、塞来昔布，还有乐松等等。这些非甾体类消炎镇痛药，具有很好的消炎镇痛效果，副作用小，而且具有针对性，是cox2抑制剂，目前是治疗反应性关节炎背痛，最常见、最有效的药物之一。第二、可以给予强筋壮骨，改善循环，活血化瘀的药物，像金骨莲等等。第三、可以给予调节免疫或者是抑制免疫的中成药，像白芍总苷、柳氮磺吡啶，都有很好的作用。第四、可以给生物制剂，像肿瘤坏死因子，能够控制临床症状，可以实现长期没有症状，像正常人一样，当然这种费用比较高。除此之外还可以进行局部的一些理疗，像红光、微波、红外线等等。也可以外用一些膏药，也可以起到局部的通经活络、消炎镇痛的效果。"
2018/11/17收听(42762)
"反应性关节炎综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者），是反应性关节炎的典型表现。反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。在发生肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反应性关节炎的发生率为1%-4%，而HLA-B27阳性的肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反应性关节炎的发生率20%-25%。"
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/08/08收听(66950)
"反应性关节到处疼，可以通过以下几种方法进行治疗：1、要给一些非甾体的消炎镇痛药物，反应关节炎是一种无菌性炎症，分泌的有引起炎症的因子，像白介素-6、前列腺素，这些非甾体类消炎镇痛药，有助于减少这些因子，从而起到镇痛的作用。常用的有乐松、西乐葆、安康信、美洛昔康、吲多美辛、双氯芬酸等，这些药物临床上比较常用，而且效果都比较明显。2、如果症状非常明显，这个时候需要给一点激素，像地塞米松、泼尼松、甲强龙，这样可以使症状迅速缓解，可以控制病情。当然要注意用量以及时间，用激素的副作用还是比较大的，比如骨质疏松、股骨头坏死等。除此之外，还可以给一些抗风湿、调节免疫力的药物，像柳氮磺嘧啶、白芍总苷、肿瘤坏死因子等，也有很好的作用。"
2018/11/26收听(18558)
"反应性关节炎患者如果出现妊娠，可以做如下处理：第一、如果在反应性关节炎治疗过程中怀孕，可能需要做相关的流产手术。这是由于反应性关节炎治疗过程中，需要使用抗风湿和抑制免疫类的药物。这些药物可能有致畸作用，也就是对胎儿影响比较大。所以在治疗期间怀孕，最好做相关引产或流产手术。第二、如果是怀孕以后出现反应性关节炎，要尽早去骨科就诊，请妇产科医生前来会诊，在保证胎儿安全的前提下，尽早对反应性关节炎做相关治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/12/05收听(70062)
反应性关节炎治疗分为一般治疗和药物治疗，具体如下：1、一般治疗：是患者自己在反应... 李大可│山东中医药大学附属医院 2023/08/06播放(64150)
反应性关节炎治疗分为一般治疗和药物治疗，具体如下：
1、一般治疗：是患者自己在反应...
李大可│山东中医药大学附属医院
2023/08/06播放(64150)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：1、原发疾病：如泌... 吴东海│中日友好医院 2023/06/08播放(73890)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：
1、原发疾病：如泌...
吴东海│中日友好医院
2023/06/08播放(73890)
反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(20206)
"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"
2018/12/14收听(79192)
"风湿热的活动期一般就是指的病情的急性期，通常在这个阶段，患儿会出现明显的发烧症状，也会伴有一些全身酸痛不适的症状。另外还会出现关节炎症或者心脏炎以及舞蹈症，皮肤的环形红斑或者皮下结节等。此外在实验室检查方面通常会有血沉、C反应蛋白的明显升高，血白细胞也会升高，此外还会有抗链O的明显升高，心电图检查往往也会有一定的损害。咽拭子培养可以有链球菌感染的征象，这样通常称为在风湿热的活动期。建议一定要注意休息，根据病情控制活动量，也要坚持有效的药物治疗。大多数患者经合理治疗后，病情都可以控制住。"
2019/04/21收听(90796)
活动性肺结核的患者可以具有临床的典型结核的症状，如咳嗽、咳痰，一般咳嗽比较轻，干咳或者咳少量黏液痰，有1/3的病人可有咯血，多数患者为少量咯血，少部分患者为大咯血。肺结核形成空洞的时候，痰量会增多，若合并细菌感染可呈脓性痰。如果病灶累及胸膜时，患者可以出现胸痛，一般是随着呼吸运动或者咳嗽，胸痛加重，大量胸腔积液的患者可以出现呼吸困难。同时患者会伴有全身症状如发热，一般为午后低热，继下午或者傍晚体温开始升高，第二天清晨降至正常，部分患者可以伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。活动性肺结核在影像学上也可以表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可出现空洞以及结核播散病灶。如果胸片表现为钙化、硬结或者纤维化，痰菌培养不排菌，为无活动性肺结核。所以活动性肺结核还要确定患者是否有排痰，通过痰菌培养或者是痰涂片来判断患者是否有排菌。活动性肺结核必须给予积极的抗结核治疗，抗结核治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(74836)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，在临床上根据疾病的情况，可将乙型肝炎病人... 杜发斌│江门市五邑中医院 2023/01/16播放(57376)
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杜发斌│江门市五邑中医院
2023/01/16播放(57376)
"乙肝活动期，顾名思义就是患者感染乙型肝炎病毒之后出现了肝炎活动，肝炎活动一般是通过以下两个检查进行判断：1、肝功能检查：在肝功能检查当中，如果出现了转氨酶水平升高、黄疸指标上升，都提示目前有肝炎活动。2、活检：如果肝脏穿刺提示肝小叶内有炎症、坏死存在，也提示目前处于肝炎活动期。因此乙肝活动期就是指，患者在携带乙肝的基础上，出现的肝功能转氨酶、黄疸水平升高，肝脏穿刺出现肝脏炎症、坏死的表现。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/15收听(11692)
北医三院 穆荣
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