北京协和医院
儿科
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临床小孩出现发烧症状，服用退烧药之后体温不退，可以采取以下措施：
1、补足体液：多喝水，尤其是多喝温开水，小孩发烧时常处于脱水状态，通过补水，以补足体液，使小孩退烧。退烧是一个发汗过程，如果小孩体内体液不足，则难以发汗，体温也难以下降。因此需要补足体液，避免出现脱水，在脱水的情况下，应用退烧药也无法退烧；
2、物理降温：如降低室内温度，在夏天时周围温度不宜过高，并将小孩的衣领解开，并减少衣服，盖被不宜过厚。同时可以用温水毛巾擦拭小孩的额头、颈部、手心、脚心，从而有利于快速退烧。
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家长经常会觉得小宝宝已经吃了退热药物，但是他的体温下降并不是很满意。其实对于小宝宝较常见的比如... 张欣│北京大学第一医院 2023/10/09播放(89968)
家长经常会觉得小宝宝已经吃了退热药物，但是他的体温下降并不是很满意。其实对于小宝宝较常见的比如...
张欣│北京大学第一医院
2023/10/09播放(89968)
吃了退烧药不退烧，属于比较正常的现象。若是上呼吸道感染所致的发烧，在没有使用糖皮质激素的情况下，一般不会出现立即退烧。若是体温超过38.5度，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。若是出现持续性高烧，可以4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。可以配合中成药，如羚羊角冲剂、蒲地蓝消炎口服液等清热解毒药物。若是肺部肿瘤引起的发烧，多为肿瘤组织坏死所致的发热，一般口服药物或者静脉注射药物退烧效果都不佳，可以通过放化疗治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(43098)
"吃退烧药，可是体温没有下降，有以下几种可能性：第一、退烧药的剂量可能不太够，这个时候可以看一看，是否遵照医嘱和药物的说明书，如果是药物剂量偏低，可以适当的加量。第二、吃退烧药的起效时间还没有到，一般退烧药需要半个小时到一个小时的时间才会开始起作用。第三，确实此退烧药不管用，此时应该及时到医院就诊，进行详细的检查，针对导致发烧的原因进行特异性的治疗，才有可能从根本上解决发烧的问题。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(48744)
发烧在医学上称为发热，如果用了退热药物效果不好，可能考虑是耐药或有结核、血管炎等其它情况，要具... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/12播放(72114)
发烧在医学上称为发热，如果用了退热药物效果不好，可能考虑是耐药或有结核、血管炎等其它情况，要具...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/12播放(72114)
"一般人们会认为发烧以后吃退烧药很快会得到体温的下降，改变身体的状况，实际上这是误区。人的体温反应有反射过程，退烧药吃进去以后，在身体内有代谢的周期，判断退烧的情况或者不退烧，主要是从时间概念上看。有的退烧药服用以后，体温会是往上走的，要基本上观察2-3个小时。孩子或者老人，出现高烧以后持续的情况比较长，一方面考虑吃退烧药是否合适，另一方面要积极的给予其他退烧方法，比如物理降温，用酒精擦浴控制体温，不仅仅是要吃退烧药。并不是很主张发烧就吃退烧药，因为本身发烧是人体和外界病毒或者致病菌搏斗和治疗的过程，往往是因为高烧不退或者影响到身体状况，有时严重的出现意识障碍、昏迷不醒等情况的时候才给药物协助退烧。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(27670)
"小孩发烧，首先要分清是低烧还是高烧，一般超过38.5℃的时候需要吃退烧药。最常见的退烧药，布洛芬和对乙酰氨基酚这两种退烧药，如果超过38.5℃，可以选择其中一种口服退烧，但2次退烧药一定要间隔4小时以上。如果不到38.5℃多属于低热，此时不需要用退烧药，可以用物理方法，如多喝水，增加液体的入量，再就是用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟处，以增加散热，同时也可以服用一些中药类的，有清热作用的药物，例如小儿柴桂退热颗粒等中药。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/13收听(95384)
"如果儿童发热以后可以采用下面的推拿手法进行退烧。首先，可以采用打马过天河的手法进行退热，打马过天河的手法是从儿童的腕横纹中点一直向上用手拍打到肘横纹，这就属于打马过天河的手法。可以从腕横纹往肘横纹拍打5-10遍，以手臂微微发红为原则，拍的时候也可以放少量的水，这样拍打的效果更加好。其次，可以用水珠滴在儿童的手心，用家长的大拇指顺时针慢慢按揉，并且用嘴吹儿童的手掌心，这样也能起到良好的退热效果。最后，可以按揉儿童颈部的大椎穴，大椎穴位于第7颈椎的棘突下。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/12收听(92456)
"一般孩子吃了退烧药之后15分钟就起效果，30-60分钟会达到最好的退烧效果。如果吃了退烧药1个小时后仍然不能退烧，要注意孩子是否处于脱水状态，因为吃退烧药也应该通过小孩出汗散热才能退烧，如果处于脱水状态，就不容易退烧。这个时候应当给孩子适当补充水分，如果有腹泻可以补充低渗口服补液盐，只有脱水纠正了，退烧药的效果才好。还要考虑到孩子引起发烧的病因是否没有得到有效的控制，或者病因感染比较厉害，也不容易退烧，这种情况除了应用退烧药的同时，可以采用物理降温的办法，最重要的是针对引起发烧的病因进行治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/03收听(57490)
宝宝服用退烧药后，仍然不退烧，此时要观察宝宝的情况。如果刚刚服用完退烧药，此时很有可能没有退烧... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/06/09播放(84940)
宝宝服用退烧药后，仍然不退烧，此时要观察宝宝的情况。如果刚刚服用完退烧药，此时很有可能没有退烧...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/09播放(84940)
"退烧药本身不会退烧，除非有基本的需要就是小朋友身体里面有足够的水分蒸发。退烧药以后小朋友是不是都要出一身大汗才可能退烧，所以光吃药没有水退不了烧。具体来说就是在38.5℃以下，只要没有高热惊厥的病史，都建议是物理治疗也就是洗温水澡。同时，要补充足够的液体进入小孩的身体内，在退烧药的情况下才可能退烧。所以如果没有液体，只有退烧药，就是干烧状态，等于在煎熬、在烧烤，是非常难受的。切记是38.5℃以下，退烧指南建议物理治疗也就是冼澡或者双脚泡在热水里、双手泡在热水里，把四肢的温度升起来，千万不要捂着，小孩需要通风。在颈、腋窝和腹股沟都需要擦拭热水，核心温度就会往下降。同时补充汤汁，如蔬菜汁或者米汤稍微加点盐等含有电解质的东西。最后，不建议用冰敷，因为冰敷的局部会导致毛细血管收缩，而没有任何让核心温度下降的作用。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/13收听(93612)
"孩子吃退烧药不退烧，要从两方面去考虑这个问题，如下：第一个，要注意一下给孩子吃退烧药的剂量是否合适，比如有些可能是按照年龄给他退烧药，可能退烧药给的剂量不足，这个时候就可能会导致不退烧。另外，要注意吃了退烧药之后是不是有充足的液体入量，一般都要多喝水可能才容易这个稍往下退。如果处于脱水状态，很可能烧就退不下来，而且相对来说用药也不是特别安全。所以，先要注意确认一下所用的退烧药剂量是否合适，以及是否有充足的入量。第二个，要注意确认引起发热的原发病是什么，发热本身只是表现。所以，一定会有原发病引起发烧，而这个原发病在持续存在的时候可能就不太容易退烧，比如是病毒感染，这个时候可能就会出现反复发热。对于吃退烧药之后不退烧，先要确认退烧药的剂量和入量，然后确认原发病，再做相应的对因和对症处理，帮助退热。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(93616)
"一般如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时给孩子口服退烧药，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。通常吃完退烧药一个小时体温会有所下降，如果体温仍然持续不降的情况下，适当给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外，喝水可以加速药物的吸收，喝水可以促进排汗、排尿，带走体内多余热量，对体温下降都是有一定促进作用的。如果宝宝吃完退烧药一个小时体温仍然不降的情况下，可以配合物理降温的方式。物理降温的方式，比如给孩子洗个温水澡，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧的时候可以采取口服退烧药或者是物理降温的方式联合使用，如果孩子仍然持续不退烧的情况下，最好及时查明发烧的原因。因为造成孩子持续退烧，不退烧的原因有可能是病毒、细菌这些病原微生物的感染，最好查明病因，采取对应治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(51792)
"退烧药一般正常情况下在30-40分钟之内，是能看到效果的，最常见的例如美林、泰诺林或者是扑热息痛等，这些药物在服用之后半小时之内，就会看到明显的体温下降的效果。对于一般的发烧，如果温度不是特别的高，在38.5℃以下，这个时候是可以不用药的，采用简单的温水擦拭，或者是冷敷的方法，达到控制体温。因为药物都有一定的毒副作用，如果经常服用，可能会对机体产生一定的抗药性，对于以后再使用此类药物，都是没有多大好处的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/28收听(79826)
"正常情况下患者吃退烧药后0.5-1个小时之间体温会逐渐下降，如果服用退烧药后一个小时没有退热，切记4个小时以内不可以再次服用退热药物，以免出现退热药物服用过量的情况，从而引起不良反应，可以在4-6个小时以后重复服用一次退热药物，期间可以通过物理降温的方法缓解症状，比如多喝水、降低室内温度以及温水擦拭等。一般患者发烧38.5℃以上时建议服用退热药物，如果患者体温在38.5℃以下，不建议服用退热药物，以免掩盖具体的病情，从而耽误病情的治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(66682)
一般来说在吃了退烧药以后半个小时到一个小时左右，可以出现退烧的效果，开始身体会出汗，而随着这些汗液的蒸发会带走多余的热量，那么体温就可以随之降下来。但是一定要注意的是，退烧药本身只是一个对症的药物，并不能从根本上解决导致发烧的这个疾病本身。所以如果说在吃完退烧药以后体温下降，可是在停药以后体温重新再上升。如果这种情况反复发生的话应该及时到医院去就诊，尽早地查明导致发烧的根本的原因，这样才可以针对导致发烧的原因进行针对性地治疗，才能从根本上解决发烧的问题。
2020/03/31收听(58914)
"如果服用布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧，通常20-30分钟可起到退烧效果，人体的体温会出现下降，并且会伴有出汗的情况，一般在1个小时之内体温就可能降至正常。如果使用的是中成药的退烧药，例如柴桂退热颗粒等，起效作用通常较西药慢，可能需要1-2个小时以上体温才能开始下降。但是也有部分患者在服用一次退烧药之后，体温并不能降至正常，这是由于引起患者发热的原发病没有得到治疗，单纯使用对症退热的药物退烧效果不好。此时可以隔一段时间再重复使用一次退烧药，并且还要进行原发疾病的治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/02/18收听(76738)
"目前常用的退烧药有泰诺林和美林，这两种退烧药对婴幼儿和孕产妇都比较安全，通常建议在体温超过38.5℃的时候使用。服用药物之后，起效快的大约半小时左右就能起效退烧，起效慢的大约在服药1-2小时左右也会退烧。退烧之后如果再次发热，可以在服药6小时之后再次用药。24小时内用药不超过4次，两种退烧药可以交替使用，退烧的时候注意给患者补充水分和电解质，避免脱水。"
2019/07/23收听(69188)
不同的退烧药，其药性的发挥时间也是不等的。如果患者口服的是布洛芬退烧片，在二十分钟左右就能退烧。如果患者口服的是地塞米松退烧，则在半小时左右会退烧。如果是吲哚美辛，可能会在一小时内开始退烧，需要注意的是无论是哪种退烧药，一定要在发烧38.5℃以上，才可以给予口服退烧药，要记得多喝温开水，防止体内脱水。如果吃完两小时左右还没降温，甚至有些患者还会出现不降反而升的情况，需要及时去医院做详细的检查，确诊一下是由什么原因引起的发烧，根据病因对症用药。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(80664)
退烧药的药物不同，起效时间也不相同，通常会在15分钟之内起效，存在明显的效果，有些药物可能在3... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(52706)
退烧药的药物不同，起效时间也不相同，通常会在15分钟之内起效，存在明显的效果，有些药物可能在3...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(52706)
口服退烧药物后不退烧，如果是上呼吸道感染引起的发烧，可以多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，以防止交叉感染。体温超过38.5度，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛的药物，能够起到快速退烧的作用。如果出现低热、盗汗、咳嗽、身体明显消瘦等症状，建议到医院检查结核菌抗体、痰培养等，排除肺结核。如果考虑肺部肿瘤占位，建议进一步检查，明确诊断为肺癌的患者，建议手术治疗，无手术指征者，建议放疗、化疗。
2018/08/02收听(44384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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