上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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正常的月经来潮是因为子宫内膜剥脱，引起子宫创面出血，血经过宫腔、宫颈流到阴道，流出阴道口时才能看到月经血。月经血经过这个过程，铁原子被氧化形成三价铁，看到的是暗红色。由于子宫内膜含有抗凝物质，所以正常月经血是不凝血。
如果某些原因造成月经量增多，大量出血时，出血涌出阴道就会看到鲜红色的血，甚至可以看到大量血块。
少量鲜红色血并不用非常紧张，可能是因为体位关系，内膜剥脱时排出的出血，迅速离开体内，此时可以看到偏鲜红的血。如果月经期出现大量鲜红色的出血，伴有大量血块，请到医院寻求医生的帮助。
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"正常情况下月经血是暗红色的，并且月经血是不凝的，所以在月经血当中不会有血块。如果月经血是鲜红色，常常是因为以下原因导致的：1、凝血功能障碍或者血小板减少，或者有比较严重的贫血，所以会出现月经血颜色鲜红色。2、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤所造成的，不仅会使月经血颜色变红，而且月经量也特别多，还有血块的现象，并且月经周期是缩短的。3、因为子宫内膜的病变，比如子宫内膜出现了癌变，或者有其他的病变，像重度不典型增生，都可能会导致月经量增多，而且会出现月经血鲜红色。建议除了B超检查排除肿瘤之外，必要的时候可以做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(29130)
月经血是呈暗红色的，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以月经血是不凝的。在出血多或者速度快的情况下，可出现血凝块。月经血是鲜红的，考虑可能不是从宫腔流出的。要进行妇科的查体，观察流血的来源。一般宫颈表面出血会出鲜红色血，所以要进行宫颈癌的筛查，排除宫颈方面的问题。正常的月经有周期性及自限性，月经周期一般为21-35天，月经量一般为20-60mL，经期一般为2-8天。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(75448)
月经血鲜红，通常属于异常现象。正常情况下，月经血为暗红色，如果出现经血鲜红，可以到妇科进行检查，明确原因。女性来月经是由于雌孕激素撤退以后，导致内膜组织剥...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(61378)
女性在月经期间的时候出现月经血是鲜红色的，是不正常的。正常的情况下女性月经血是暗红色的，如果是出现有月经血鲜红，原因是：第一、可能是由于宫腔内的血管通畅、盆腔血液循环加速导致的血液流出增多，会出现有颜色鲜红。第二、可能与女性患有子宫肌瘤有关，当女性出现有月经血鲜红的情况，应该注意适当休息，避免劳累，月经血流出增多且有血块，可以给予止血药物进行治疗。若经止血药物治疗后效果不改善，必要时需要及时去医院做妇科B超检查，根据具体病因采取相应药物或者手术治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/25收听(37742)
"月经血鲜红是不正常的，由于经血中含有子宫内膜碎片以及宫颈黏液，还有阴道的脱落细胞，因此月经血是呈暗红色。如果出现鲜红色，要排除是否有子宫黏膜下肌瘤，影响子宫收缩而导致月经血呈鲜红色。但有女性体质属于热性体质，或者来月经前服用具有活血化瘀的中药，也会导致月经血呈鲜红色，所以这时月经血为鲜红色，属于正常的现象。只要月经量不多，单纯的月经颜色鲜红，主要考虑热重引起，不需要特殊的处理。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/03收听(53842)
月经血鲜红色是不正常的，因为正常情况下月经血是暗红色的，并且含有子宫内膜碎片以及宫颈黏液，还有阴道的脱落细胞。所以月经血是鲜红色，一定要排除是否有子宫黏膜下肌瘤，影响了子宫收缩而导致月经量多，血呈鲜红色。另外也要排除子宫内膜的息肉，也可以导致月经血呈鲜红色。另外要检查凝血时间，排除由于全身性的疾病所引起的月经血鲜红色，比如血小板的减少或者是凝血功能异常，都可能会导致月经血呈鲜红色的。所以月经血呈鲜红色的要给予重视，要进行详细的检查。
2018/10/02收听(94326)
女性的月经血是鲜红色是正常的，女性在月经期间排出的月经血中含有纤溶酶，所以女性在来月经时一般不会出现凝血，而是会排出不凝血。如果出血速度正常患者子宫收缩正常，则出血后血液以及退膜很快会从宫腔里排出，所以血液没有经过氧化和凝固就会是鲜红色。这种鲜红色的血液一般是发生在月经的第2-3天或者2-4天的时间，在刚刚来月经时或者月经经要结束时，月经的颜色都不是鲜红色而是褐色。这种情况多是因为这两个时间段内女性的子宫内膜剥脱的少，出血少，血液对子宫壁的刺激非常小，子宫收缩力量弱。所以血液在宫腔和阴道内停留的时间比较长，不能很快地排出，在停留期间就容易出现氧化和凝血的情况，所以不是鲜红色。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(61672)
"月经血是鲜红色，是不正常的。正常的月经血颜色，比较暗一些。因为除了血液外，还会有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道上皮细胞等。月经开始的时候，颜色较浅，后来会逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。月经期间，属于特殊的生理周期，因此，在日常生活中需要有所注意。月经期间应避免剧烈运动，比如跳高，赛跑等，因为这样会诱发，或者加重身体的不适感。还应适当的多饮水，不宜喝茶，因为浓茶含咖啡因较高，能刺激神经和心血管，容易产生痛经，或者是经期延长、出血过多等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/05收听(44408)
"月经血呈鲜红色是不正常的现象。正常的月经血应该呈暗红色，并且经血是不会凝固的，如果月经血呈鲜红色，需要考虑是否有凝血功能障碍或者有其它的器质性病变。如果凝血功能异常，可能会导致月经血比较稀，颜色鲜红，不易止血。如果是器质性病变，比如宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤，也会有大量的新鲜血流出，和正常月经血颜色是不同的。因凝血功能障碍引起的，需要根据检查结果来使用促凝血的药物，如果是器质性病变则需要手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/10收听(99268)
"正常的月经血，包括脱落的子宫内膜碎片、血和生殖道的黏液，月经血是暗红色的，如果出现了鲜红色的血有几种情况：1、经前服用过活血化瘀的药物。2、有子宫内膜感染的情况。3、内分泌环境发生了改变，子宫内膜脱出不全引起的月经量增多。不管是哪一种情况，出现了月经血鲜红，先要想到药物的影响，包括活血化瘀的药物，包括避孕药等激素类药物的使用。还要考虑内分泌环境的变化，除外感染性的疾病。中医的理论认为月经血鲜红和血热有关系，主要的因素是阳盛阴虚以及的肝郁化热，因此需要辨证施治。除了上述的因素，偶尔的一次月经血的鲜红，特别是在月经的第1-2天，月经血鲜红只要是正常的月经量，也是正常的情况，不要过度的担心。出现月经血鲜红的情况，主要是考虑药源性的影响、内分泌环境的改变，还有感染的因素。除了三个因素以外，有极少部分月经血改变是正常的情况。"
王少为│北京医院
2020/04/09收听(67262)
月经颜色鲜红色是不正常的，正常的月经颜色是暗红色，并且月经血是不凝固的。出现鲜红色月经血的原因：一、剧烈运动后全身血液循环加快，子宫内膜螺旋小动脉在短时间内破裂增多，所以出现鲜红色的月经血。二、服用了活血化瘀的药物，比如益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等，引起出血量增多，月经血出现鲜红色。三、出现炎症感染，特别是子宫内膜的炎症导致出血增多，一般会伴有腹痛症状。建议在月经期间要注意休息，避免过度劳累，合理饮食，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(37086)
"正常的月经血表现为暗红色，如果月经血呈现鲜红色，表示月经出现异常，一定要引起重视，可能是由于妇科炎症引起的。正常月经血是比较暗一点，因为除了正常的血液之外，还会有子宫内膜碎片以及阴道上皮细胞、宫颈粘液等，在月经初期颜色会比较浅，然后逐渐加深，最后转化为淡红色，月经结束。月经期是女性特殊的生理周期，在此期间一定要注意经血的颜色、月经量、月经时间，如果出现月经量增多或者是经期延长等情况，一定要及时就诊，排除妇科炎症。同时生理期间应该注意多饮用温水，不要饮用刺激性的饮品，可以多食用牛肉、羊肉、鸡蛋等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/14收听(78924)
"月经血鲜红主要是由于月经血液过多而导致，可以暂时进行观察。如果持续数月出现月经量增多，就需要及时去医院就诊，避免发生失血性贫血，甚至发生严重的并发症。导致月经血液增多，最常见的原因是由于子宫内膜异常增生而导致。也是由于子宫收缩不良而导致，主要见于子宫肌瘤，还有就是由于子宫内膜癌而导致。比较少见的是由于垂体肿瘤导致雌激素水平下降，孕激素水平增高而导致子宫异常出血。需要根据具体病情进行治疗，还需要观察出血量、有无异味、腹部疼痛等，勤换卫生巾，避免发生细菌感染的可能，月经期间避免进行性生活。"
2019/12/16收听(98396)
"在月经来的时候会有鲜红色的血液，不同的时间段月经的颜色也会不一样。例如在月经刚来的时候，第一天的时候可能有淡粉色，等到第二天到第三天之间，可能会是鲜红色，这个时候内膜剥脱速度加快，伴随血管从视觉看起来有鲜红色，从第四天开始就会变为暗红色。出现鲜红色的血液尽可能先观察，如果是在七天内结束，月经量是慢慢的减少，属于正常的现象不给予任何的处理。如果整个周期都有鲜红色的血液，伴随淋漓不断，要考虑为其它的因素，有没有妊娠、妇科炎症、激素混乱引起的，需要进行彩超的检查进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/24收听(49724)
"月经血颜色鲜红，是不正常的现象。正常的月经血应该呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液、阴道脱落细胞。由于月经血中含有纤维蛋白溶酶，所以月经血是不会凝固的。如果月经血颜色鲜红，有可能提示此次月经量较大，血不易止住，也有可能提示患者凝血功能出现障碍。出现这种情况之后，应该及时检查妇科方面是否有引起月经量大的器质性病变，比如子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉等。另外，应该检查血液系统是否凝血功能出现异常。"
2018/09/14收听(40822)
女性月经血的颜色是鲜红色或者暗红色，月经血的颜色鲜红属于正常的月经颜色。在中医看来，可能要考虑是由于体内热邪比较旺盛而导致的，在西医看来，无论女性的月经血是鲜红色还是暗红色，只要月经周期和月经量正常都属于生理性的表现，不需要做特殊的处理治疗。如果女性在来月经时月经量特别多，已经超过100毫升以上，同时颜色又比较鲜红，考虑可能是由疾病因素导致，比如有子宫多发性肌瘤或者子宫腺肌症，可能会导致月经量过多。月经量过多以后，其月经血的颜色多呈鲜红色，还有的女性可能是因为长期没有排卵，导致无排卵型功血引起的月经过多。
2019/11/25收听(48976)
月经血如果是鲜红色，是不正常的现象。正常的月经血应该是暗红色的，并且含有子宫内膜碎片和脱落的阴道上皮细胞，还有宫颈黏液，还有可能脱落的子宫内膜聚集在一起，出现结块的情况。如果月经血呈鲜红色，有可能提示月经量较大，并且血液比较稀释、不易止血。这时需要注意是否患有有新鲜创面的疾病，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等。另外，如果是女性本身血液系统出现问题，比如凝血功能异常，也是有可能导致血液不易凝固，月经血呈鲜红色的。应该检查盆腔彩超或阴式彩超，还应该检查凝血功能。如果确实是凝血功能有问题，需要使用促凝血的药物来治疗。
2018/09/17收听(12504)
"一般药流以后一周内有少量的出血和轻微的腹痛是属于正常的情况的，目前药流15天还有鲜红色的血，而且量如果比较多，不排除有药流不全的可能性，有可能宫腔里面有较多的残留组织物，或者是有较多残存积血液的情况存在，需要去医院进行B超检查，明确诊断宫腔里面的具体情况。如果目前残留组织物相对面积比较大，这种情况药物治疗可能无法排泄干净的，需要通过清宫手术来进行对症处理，不然非常容易引起宫腔的感染，导致宫腔粘连，影响今后正常的怀孕、生育。如果检查出来宫腔里面没有残留组织物，只是残存的积血液，可以配合益母草颗粒或者生化颗粒等活血化瘀的药物，进行治疗一周，再复查B超观察有没有好转，如果是没有好转，还是有大量的积血液，还是需要考虑清宫手术处理的。同时饮食方面要清淡，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，多注意休息。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/27收听(60712)
正常的情况下月经血是暗红色，之所以会是暗红色的，主要是月经血当中有3/4是静脉血，1/4是动脉血，所以两种血混合在一起就使月经血变为暗红色，这是正常的情况并且月经血也不凝，如果在月经血当中发现了有比较大的血块也属于异常现象。另外，月经血一般的在整个月经周期当中是35-58mL左右，如果少于30mL也属于异常现象，如果是>80mL属于月经过多。无论是月经少还是月经多都属于病理现象，就需要做进一步的检查再给予相应的处理。另外，如果月经血是鲜红色的就有可能见于凝血功能障碍、血小板减少，或者在临床上有黏膜下子宫肌瘤，都可能会导致月经血出现鲜红色。
2020/05/24收听(15552)
"药流15天出现鲜红色的血液是不正常的，一般情况下药流后患者阴道流血最多，持续10天左右就应该停止，而且阴道流血的颜色应该是由鲜红色逐渐变为褐色。在药物流产10天左右都应该是褐色的或者是黑色的，不应该是鲜红色的。如果患者药流15天出现阴道流血仍然是鲜红色，主要考虑以下几种可能：第一、排卵期出血，药流第15天正好是处于女性的排卵期，患者可以出现少量的鲜红色血液，一般3-5天就能干净，多没有不适。第二、考虑可能与流产有关系的流血，比如宫腔残留、子宫复旧不良、流产后感染，这几种情况都可以导致患者出现流血量多，流血时时间长的情况，需要做妇科彩超、血常规、血绒毛膜促性腺激素等相关的检查，找出原因，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(34722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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