山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾脏髓质是肾脏组成的一个部分,因为肾脏由皮质和髓质组成,髓质中主要是肾间质一些部分,例如肾小管、集合管,少部分
所以肾脏髓质的主要功能,就是将肾小球滤过的某些物质进行充分的回吸收,以及滤出的大部分水分经过充分回吸收。而且在回吸收过程中,调节尿液的酸碱度、尿液的比重,使机体维持在正常的生理功能范围之内。
如果肾脏髓质出现了异常,就是肾小管、肾间质以及集合管出现了问题,尿液会先表现为比重的降低,也就是夜尿和白天尿液增多,而且尿液的酸碱度出现异常。
这时血液中的相应指标也出现损害,继发性肾脏损害,常见的就是高血压,造成肾脏髓质损害。
而原发性就是某些髓质性疾病造成的,常见的慢性肾盂肾炎,也可能造成肾髓质的改变,也就出现慢性化。这可以表现尿液比重以及酸碱度的改变,如果在肾脏疾病上、在影像学上,髓质也可以出现相应的反光增强或者变薄。
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肾髓质主要是由肾锥体组成,肾实质可以分为肾皮质和肾髓质两部分,肾皮质位于肾脏浅层,主要由肾小体和肾小管组成。肾髓质在皮质以内,主要由肾锥体组成。肾锥体的锥体底朝向肾皮质,椎体尖端伸向肾窦,此处称为肾乳头,为肾乳头管开口。肾内生成的尿液通过肾乳头到达肾小盏,之后再到达肾大盏,以后汇入肾盂,最终形成尿液排出体外。肾髓质主要功能是把原尿中的有些成分再一次吸收入血,让剩余成分形成最终的终尿,为肾髓质的基本功能。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/03收听(98532)
"肾髓质是肾脏里肾实质的一种组织结构,位于肾皮质的深部,大约占肾实质三分之二。肾髓质的颜色较淡,内部的血管较少,并且组织较致密伴有条纹。肾髓质的锥体底部朝向肾皮质,锥体的尖端部呈钝圆伸向肾窦,乳头管的开口称为肾乳头,肾乳头的形状并不规则,有的由2-3个肾椎体组成,所以每个肾只有7-12个肾乳头,肾乳头上面的乳头孔排列成筛状,医学上称为筛勺。肾内生成的原尿经过筛区而进入肾小盏,所以肾髓质的主要功能是,吸收原尿中人体能重复使用的有效成分重新进行血液,并最终形成含有大量代谢废物的尿液,经肾盂和输尿管排入膀胱。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(91612)
"肾脏实质一般包括肾皮质和肾髓质。肾髓质是位于肾皮质的深层,约占肾实质的绝大部分,血管比较少,呈现淡红色,主要是由15-20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形,与皮质相接的部分宽大,该部分与皮质之间的界限不清楚,椎体上有颜色较深,呈放射状排列的髓放射线。髓放射线是由肾直小管和血管平行排列而成,每个肾锥体和它周围的皮质称之为肾叶,肾锥体尖端钝圆,称之为肾乳头,肾乳头形状不规则,有的是有2-3个肾锥体合并而成,每个肾脏大概有7-12个肾乳头。在临床上,肾髓质的主要功能是吸收原尿中的某些成分,重新入血并最后生成尿液,肾髓质和肾实质共同构成了肾脏的重要功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(81130)
"在人体的解剖结构上,肾脏的皮质与髓质共同组成人体的肾脏,但是在人体的组织发生学上,肾皮质来源于人体的中胚层,肾髓质来源于人体的外胚层。人体肾脏90%的实质性都是由肾皮质组成,髓质占肾脏的10%。而肾皮质主要是血液流经的部位,能够将尿液进行滤出、产出,排放到肾髓质当中进行收集,收集之后尿液会通过肾髓质的乳头排入到肾小盏和肾大盏,在肾盂当中进行汇集。肾皮质以及肾髓质还有内分泌功能,肾髓质可以产生肾上腺素,能够调节人体的血压,所以肾皮质与肾髓质都是肾脏的组成部分,但是两个物质的具体生理性功能不同,也包括它们的组织学起源。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/25收听(89184)
髓质海绵肾是指肾脏的髓质发生病变,通常是肾锥体的乳头部或集合管部出现囊性扩张所导致的一种临床病... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/13播放(61904)
髓质海绵肾是指肾脏的髓质发生病变,通常是肾锥体的乳头部或集合管部出现囊性扩张所导致的一种临床病...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/13播放(61904)
"髓质海绵肾又称为特发性肾小管扩张,是常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传,发病常常左右肾脏都可以发作,主要病理特征是集合管扩张,形成肾髓质无数个大小不等的囊腔,此时容易引起感染出血或者结石,并没有特殊的治疗方法。当出现了感染,应用抗病原微生物的药物来进行治疗,对症处理。随着疾病的发展,在影像学上可以出现放射状小结石,这是髓质海绵肾影像学特异的表现,有可能出现肌酐的升高,所以只要发生了髓质海绵肾,平时就要多喝水,防止感染出血以及结石形成,要随时复查血中尿肌酐和尿素氮的水平。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(81716)
髓质海绵肾,有尿路感染者需要给予抗感染治疗;如果尿钙增多需要给予降低尿钙;如果有肾结石需要给予排石治疗;如果病变比较局限而且反复的尿路感染或者结石,可以给予手术治疗。髓质海绵肾被认为是肾脏发育异常的疾病,但是也有一定的遗传倾向,如果没有血尿以及结石、感染等症状和并发症通常不需要处理,动态复查就可以。如果有相应的并发症就需要给予治疗,而比较常见的并发症就是反复的尿路感染,需要给予抗生素抗感染治疗。选用抗生素的时候一定要选用对于尿路感染比较敏感的抗生素,常用的就是头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素,如果尿钙升高提示可能形成肾结石,可以给予氢氯噻嗪减少尿钙。对于上述症状反复发作而且病变比较局限的,可以考虑局部切除术。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(21098)
髓质海绵肾是肾脏的囊性先天性疾病,以肾脏髓质集合管远端和椎体乳头管梭性扩张或小囊状扩张为特征。由于肾脏内部结构发生异常,容易合并感染和尿路结石,临床上男性多于女性,一般在儿童时期没有明显症状,在20岁以后可由于泌尿系统感染和肾结石,而出现相应表现。有腰痛及肾绞痛,发热、尿路刺激症,肉眼血尿也常发生,查体有肾区叩击痛,肋脊点和肋腰点压痛,通过影像学检查发现肾脏影子增大,典型的有花束或画刷样特征,有囊肿及钙化,治疗主要是针对并发症进行干预。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/30收听(18136)
正常肾脏实体结构包括内外相连的两层,外层称为肾皮质,内层称为肾髓质。内部密布血管及排尿管道等各种管道。髓质海绵肾患者位于肾髓质的排尿管道呈小囊状扩张,切面像海...
许清泉│北京大学人民医院
2021/08/23阅读(4529)
髓质海绵肾是遗传性疾病,早期没有任何表现,CT也没有任何表现,随着疾病进展,CT可以发现多发小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/16播放(40142)
髓质海绵肾是遗传性疾病,早期没有任何表现,CT也没有任何表现,随着疾病进展,CT可以发现多发小...
2023/08/16播放(40142)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现,此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(90322)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现,此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回...
2023/09/23播放(90322)
"髓质是根据解剖学的观察、颜色、质地来命名,髓质是指在腺体的中央,颜色是棕色,起源于外胚层与网状带相互连接,细胞的形态多边形,通常会形成团块,连接成网,期间有血窦和结缔组织,血窦会相互汇合至髓质的中央,并为中央静脉。髓质细胞核的形态是圆形,着色比较浅,细胞质里面含有细小的颗粒。如果经过铬盐类的溶质处理以后,颗粒会显示为棕黄色,这种细胞称为嗜铬细胞,而与白质相对应的比较亮的形态,称为髓质。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(87972)
"双肾髓质回声增强是超声报告中的内容,往往提示存在慢性肾炎的情况。髓质回声增强是超声科的术语,是指用回声来判断所检查组织的密度,当密度高的时候,回声就是增强的,密度低的时候,回声是降低的,当肾脏出现炎症时,局部组织的密度会增高,在超声上就提示回声增强。双肾实质回声增强不是很严重,但是也要结合其他的检查结果一起共同评估,例如肾脏的大小是否正常,肾脏皮质的厚度是否正常,肾脏的功能是否受到损害等等,如果没有太大问题时,可以先定期观察,定期复查,平时养成良好的生活习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,不必过分担心。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/18收听(90168)
双肾皮髓质分界不清,通常属于超声上的描述,提示肾脏内部结构出现病变或问题。如果双侧肾脏均存在皮... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/24播放(66092)
双肾皮髓质分界不清,通常属于超声上的描述,提示肾脏内部结构出现病变或问题。如果双侧肾脏均存在皮...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/24播放(66092)
"髓质海绵肾CT的表现是,在肾脏的皮髓质交界部出现钙化灶。髓质海绵肾是以肾髓质内集合管远端和肾锥体部乳头管梭形扩张,或者小囊状扩张为特征,常伴有反复的尿路感染和尿路结石,临床表现大多数在20岁以后出现,患者由于肾结石而就诊,如肾绞痛、尿路感染、肉眼血尿和高钙尿症等。在影像学检查或者静脉尿路造影中,典型的改变为肾影增大,扩张的肾小管形成条形致密影,当集合管明显扩张并且有结石时,可以呈现花束样或者画刷样征象,治疗上主要是针对结石和感染进行治疗。"
2021/05/06收听(65120)
肾脏髓质也可以分泌多种激素,但是最常见的就是分泌促红细胞生成素。促红细胞生成素是肾脏分泌的主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(40226)
肾脏髓质也可以分泌多种激素,但是最常见的就是分泌促红细胞生成素。促红细胞生成素是肾脏分泌的主要...
2023/07/27播放(40226)
肾上腺髓质实际是肾上腺的结构,人体的肾上腺从结构上分为两部分,肾上腺外层即肾上腺皮质,还有肾上... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2023/09/10播放(91992)
肾上腺髓质实际是肾上腺的结构,人体的肾上腺从结构上分为两部分,肾上腺外层即肾上腺皮质,还有肾上...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2023/09/10播放(91992)
"肾上腺是人体重要的一对内分泌腺体,位于肾脏上极,所以叫肾上腺。肾上腺有外向内分为腺上腺皮质和肾上腺髓质。肾上腺髓质有嗜铬细胞和神经节细胞组成。肾上腺髓质分泌的激素主要是儿茶酚胺,包括肾上腺素和去甲肾上腺素等,以肾上腺素为主。肾上腺素的作用主要是使心脏兴奋性增强,心肌收缩力增强,加快心率。去甲肾上腺素则主要作用于小血管,收缩血管平滑肌升高血压。肾上腺髓质与交感神经系统组成交感肾上腺髓质系统,在机体受到应急情况下起到升高血压、强心、加快心率的作用,肾上腺髓质的病变主要是嗜铬细胞瘤。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(67172)
肾上腺分为皮质和髓质,所以肾上腺不同部位分泌功能不一样。皮质占整个肾上腺的90%,包括球状带、束状带和网状带。而肾上腺的髓质大约占10%,主要来自神经外胚层,主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。而皮质主要分泌类固醇激素,其中球状带分泌盐皮质激素,而束状带分泌糖皮质激素,网状带分泌雄性激素。不同部位增生,它分泌的激素水平不一样,可以对肾上腺疾病做出初步的判断。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(32086)
"脑髓质脱髓鞘改变,多见于影像学诊断,主要有以下几个方面的原因:第一个,遗传性脑小血管疾病,CT上主要表现为侧脑室体部,或者是沿侧脑室周围双侧对症的片状,或者是弥漫的融合病灶,患者主要的表现可以有一侧肢体无力、脑梗塞这样的发作。还有的患者随着时间延长可能会出现痴呆的表现,比如记忆力下降,出现精神症状。第二个,表现为炎性脱髓鞘疾病,比如多发性硬化,它主要表现也是在脑髓质出现双侧对称的圆形或者是类圆形的病灶,有新旧病灶融合或者是新旧病灶相继出现,它有时间和空间上多发的特点,患者可有头昏、肢体麻木或者肢体无力。所以说脑髓质脱髓鞘性改变,主要是见于以上几种原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(36414)
湖北省中西医结合医院 温暖
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