首都医科大学北京妇产医院
妇科
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二胎怀不上通常称为继发不孕，继发不孕而月经周期正常，大部分患者应该没有排卵问题，出现不孕多半是出现输卵管存在问题。此类患者首先需要检查输卵管是否通畅，可选择在月经干净3-7天内，在没有性生活的情况下进行。
现在输卵管造影分为放射科X线造影以及B超下通液造影，两种方式都可以检查出输卵管是否通畅。二者区别是放射线造影会使受检者吸收放射线，即受到X线辐射；而B超下造影一般没有上述问题，通常对身体伤害要小。
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怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/05/04播放(89111)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/05/04播放(89111)
"如果夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊，男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等，女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍，做输卵管造影看输卵管是否通畅，根据不同病因来有的放矢的诊疗，解决相应的问题达到助孕的可能，无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/11收听(21519)
"女性如果怀孕，特别是怀二胎，要检查的项目与第一胎相同。通常要根据患者既往所有疾病以及既往生育的情况，来判断检查的时间和检查的项目。除与第一胎相同的需要建档、初次检查以及复诊以外，还要注意患者的年龄，如果怀孕二胎年龄超过40岁属于高危孕妇，检查的项目要更多些，比如对于心脏、糖尿病、血压等检查，必要的时候要做超声心动，要提前进行糖耐量试验等等。另外，如果第一胎有胎儿畸形，本次筛畸也要增加次数，必要时要做羊水穿刺或绒毛活检。除所有的必要的产科检查以外，还要注意妊娠合并症的发生，根据妊娠情况来选择做几次B超，或者做其他的必要检查。胎儿监护也要加强，特别要加强胎盘功能方面的检查，以保护母儿的安危。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(34160)
备孕二胎迟迟不能成功，如果超过一年依然没有怀上，也称之为不孕症，需要夫妻双方共同到生殖医学中心... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(67158)
备孕二胎迟迟不能成功，如果超过一年依然没有怀上，也称之为不孕症，需要夫妻双方共同到生殖医学中心...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(67158)
"要二胎怀不上，如果年龄在35岁以上，试孕半年没怀孕就建议做检查。如果是在35岁以下，可以试孕一年再做检查。这需要夫妻双方同时到医院检查，如下：1、女性要在月经第二天查血激素水平，评估卵巢储备功能，有无其他内分泌异常，同时要做月经第二天的B超双侧卵巢窦卵泡基数，评估卵巢储备功能。此外，在月经干净3-7天需要做输卵管造影，评估输卵管的通畅程度，需要在月经周期做B超监测排卵，评估有无排卵障碍。2、男性需要到生殖中心男科做精液检查，评估有无少精症、弱精症和畸形精子症。所以，建议如果二胎怀不上，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/11收听(81195)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2020/11/13播放(65902)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2020/11/13播放(65902)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/31播放(59252)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较...
2021/08/31播放(59252)
"怀二胎一直怀不上，所做的检查项目和一胎基本相同，检查项目主要包括输卵管造影、盆腔超声、宫腔镜检查，以及抽血化验性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素，还有男方精液检查等。夫妻双方正常同居生活一年以上，还没有怀孕，就可以诊断不孕症。诊断不孕症之后最重要的任务就是查找导致不孕的具体原因，导致不孕最常见的原因主要包括输卵管因素、子宫内膜因素，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤以及子宫内膜增生等。另外，排卵障碍也是导致不孕的最重要的原因之一，常见的排卵障碍主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，以及过度肥胖等。查找到原因之后，可以根据患者的具体情况，有针对性的治疗，帮助患者尽快完成妊娠。"
张贺玲│石家庄市第四医院
2021/08/23收听(72521)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
二胎怀不上的原因，具体如下：1、通常可能由于输卵管堵塞，比如女性生一胎后，又得了炎症... 沈浣│北京大学人民医院 2020/05/07播放(94557)
二胎怀不上的原因，具体如下：1、通常可能由于输卵管堵塞，比如女性生一胎后，又得了炎症...
沈浣│北京大学人民医院
2020/05/07播放(94557)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(76081)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀...
高玉平│上海市第十人民医院
2021/06/03播放(76081)
"对于已经生育过的女性，再次备孕超过一年以上都没有怀孕，称为继发性的不孕，应做如下检查：1、检查激素六项，看卵巢内分泌的具体情况；2、抽血检查甲状腺功能、不孕不育抗体以及TORCH，看有无异常情况；3、做子宫附件的彩超检查，看有无器质性的疾病，因为很多女性在生育过以后，可能出现子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，而影响怀孕；4、在月经干净后做输卵管造影检查，确诊输卵管是否处于通畅状态；5、性伴侣也应该做精液的分析检查，看有无精子质量畸形。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(89074)
如果有怀二胎的打算，建议夫妻双方到医院做相关的孕前检查，具体检查如下：一、对于女... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/09/03播放(72264)
如果有怀二胎的打算，建议夫妻双方到医院做相关的孕前检查，具体检查如下：
一、对于女...
2021/09/03播放(72264)
想要二胎，若诊断为不孕症即继发不孕症，<... 赵志明│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(99101)
想要二胎，若诊断为不孕症即继发不孕症，<...
赵志明│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(99101)
在二胎怀孕之前和一胎准备怀孕之前的孕前检查是一样的，所有的项目都应该检查，包括B超妇科检查、白带常规化验还有肝功能、肾功能检查、血常规化验检查以及优生五项的化验检查等，这些项目都应该检查，并不是第一次检查完之后如果是正常。第二次怀孕就不用检查，因为身体会发生相应的变化，也可能以前身体正常的经过几年之后会变为不正常，所以要认真给予检查。如果经过检查没有问题的情况下才可以准备怀二胎，并且在计划怀二胎之前要调养身体，主要是提高营养，并且在日常生活中要吃叶酸片，来补充叶酸以免造成胎儿神经管畸形。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/28收听(82126)
"二胎怀不上的原因比较多，男方的主要原因有精子质量差、精子畸形率高、精子不液化、不成熟精子比率过高等原因，男方检查起来比较容易，所以应该先检查男方的主要问题。女方的主要原因可能是年龄偏大、生育能力下降、不排卵或者排卵稀发，输卵管有炎症造成积水和堵塞，子宫内膜有异位症、宫颈炎，或者新发的子宫肌瘤、卵巢瘤都有可能影响怀孕。所以二胎怀不上应该检查激素水平，还要做妇科B超、子宫双附件检查。如果激素水平很好且精子检查也没有异常，要测女方排卵功能和其他合并症，比如抗磷脂抗体综合征或者凝血功能异常等情况。二胎怀不上的检查项目比较复杂，希望能到医院就诊并进行全面检查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(67301)
"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素，也有可能是男方因素，女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加，对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降，可能会导致不容易怀孕，还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常，也有可能是输卵管因素，比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等，高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外，像子宫内膜异位症也可能会导致不孕，可能会表现为痛经、性交痛等，还有免疫性不孕，子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素，男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等，需要做男方精液常规检查，也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因，称之为不明原因的不孕。"
2020/08/13收听(74949)
"怀二胎怀不上的夫妇，可能重要的原因是年龄，就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势，所以怀二胎的时候遇到困难的病人，可能相对来说比较多，但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎，如果怀不上都可以按不孕症来处理，要注意时间问题，试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁，半年怀不上，可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性，只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素，比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题，怀老二会出现问题吗？确实是也见到过生育过孩子，男方现在想要孩子的时候查精液，发现精子质量非常差，因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题，比如输卵管堵塞问题等，总之，不管是怀头胎还是怀二胎，如果用一定时间还怀不上，建议积极到医院来检查。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(14730)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2020/09/29播放(72075)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2020/09/29播放(72075)
如果夫妻双方想怀二胎却怀不上，可以到医院进行检查，包括女方的检查和男方的检查...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(61880)
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