总胆固醇5.44偏高严重吗_有来医生

李海滨
主任医师

河北医科大学第三医院

全科医学科

总胆固醇5.44偏高严重吗

2023-11-17 16:09播放 :

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视频内容

总胆固醇5.44mmol/L属于正常范围，但如果患者继发存在冠心病、心绞痛，甚至急性心肌梗死、脑梗死和双下肢动脉硬化性闭塞症等动脉硬化性疾病，则需要引起注意，总胆固醇应＜4.6mmol/L。

如果此时总胆固醇为5.44mmol/L，则需要依靠他汀类降脂药物，使血脂达标。一方面可以降低血脂，另一方面可以稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓、堵塞血管，造成更严重的并发症。因此，总胆固醇的值是否偏高、是否严重，需结合患者存在的具体病症来综合考虑。如果没有任何危险因素和疾病，总胆固醇＜5.72mmol/L即可。

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"总胆固醇偏高，一般需要注意以下几个方面：1、低盐、低脂饮食：总胆固醇偏高时，一般提示患者脂质当中的其他成分都有偏高的可能，比如甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高等等，这些成分偏高都可能会导致患者出现脑血管方面的疾病、心脏方面疾病，或者其他动脉粥样硬化的形成。所以首先要低盐、低脂饮食，尽可能减少摄入总胆固醇里面的脂肪成分，这样患者血脂偏高的症状就能得到一定的改善。2、适当的运动：每天尽量微汗状态下运动40分钟左右，这样可以有效的消耗人体体内的胆固醇水平，可以使胆固醇水平下降，尤其是对于甘油三酯升高的患者，在运动过程当中，可以有效降低患者的甘油三酯水平。另外，低密度脂蛋白升高的患者通过运动也能得到一定的改善，并且运动也可以有效缓解患者的动脉硬化形成。"

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总胆固醇偏高怎么办

"总胆固醇偏高，不要担心，可以通过饮食、运动来达到降低总胆固醇的目的。不必用药，定期复查就可以。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物。要多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物。可以只吃海鱼、禽肉，如鸡肉等，要多吃新鲜的蔬菜和水果。另外，平时要注意加强运动，多锻炼。肥胖者需要减肥，定期复查血脂。"

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"总胆固醇偏高会在人体动脉中形成硬化的斑块，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因子，通常由饮食不当、过多食用高胆固醇的食物及不爱运动导致。常见的高胆固醇的食物有动物性脂肪以及动物内脏、油炸食物及各种甜点等，以上食物中的饱和脂肪酸能促进肝脏合成更多的胆固醇，使总胆固醇升高。总胆固醇高得患者建议低脂、高纤维素、低热量饮食，少吃动物内脏，进食对降低胆固醇有帮助的食物，比如燕麦片，有助于降低总胆固醇，食用葡萄、木耳、玉米、冬菇也有助于降低胆固醇。并适当增加运动量，坚持适合自己的有氧运动。如果总胆固醇长期升高，建议使用降脂药物治疗。"

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总胆固醇偏高怎么回事

"总胆固醇偏高属于血脂异常，血脂异常通常指的是血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高，因为脂质不溶或者微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，才能在血液中循环。总胆固醇偏高属于高脂血症的一种类型，又称为高胆固醇血症。高胆固醇血症根据病因，又可以分为原发性高胆固醇血症和继发性高胆固醇血症。原发性高胆固醇血症通常是由于单一基因或者多个基因突变所导致，多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，在临床上又称为家族性的高胆固醇血症。继发性的高胆固醇血症主要是由于其他疾病所引起，比如肾病综合征、甲状腺功能减退症等。"

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血脂主要包括胆固醇、甘油三酯和脂蛋白，总胆固醇是血脂中的一项，总胆固醇升高也就是血脂升高。如果只是单纯的胆固醇升高，或者以胆固醇升高为主，可以选择他汀类的调脂药物进行治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，他汀类的调脂药物在降脂的同时还可以起到防止动脉粥样硬化的作用。出现高脂血症，除了药物治疗以外，还要注意控制饮食，一定要做到清淡饮食，避免暴饮、暴食，少吃油煎、油炸的食品，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及含粗纤维比较多的食物，可以起到改善血黏度，润肠通便的作用。另外，就是要加强运动，保持标准体重，可以有效的降低血脂水平

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"总胆固醇偏高是指血液胆固醇检测的结果超过了正常值上限，这种说法一般见于体检报告的结论中，因为体检报告的结论来自于医生对于报告的信息，但实际上并不是非常了解病人目前患有的疾病、正在服用的药物等，所以对于胆固醇检测结果的异常只能给出这样一个结论。血液的胆固醇水平，尤其是其中的低密度脂蛋白水平，是与心脑血管疾病相关的指标，对于不同的人，要求控制的范围不一样，主要的要求如下：1、年轻人：如果是一个年轻人，并没有太多的伴发疾病，单纯的胆固醇轻度升高不需要药物治疗，通过生活方式干预、定期随访血脂水平就可以。2、合并多种心脑血管危险因素的人：比如有高血压病、糖尿病，且曾经患过脑卒中，病人就需要把血胆固醇，尤其是低密度脂蛋白控制在更低的水平。如果病人的体检报告中提示这样的结论，最好请医生结合个人的实际情况，来判断是否需要进一步干预。"

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"患者如果胆固醇偏高，像这种血脂异常建议生活方式的干预，比如体型比较偏胖的患者，建议控制体重，将体重控制在合理的范围内。可以计算BMI，让BMI小于等于24，这是正常的体重指数，获得正常的体重指数主要靠通过有氧运动实现。建议患者多吃粗粮、纤维的食物，尽量少食用精致的食物，比如含糖量太高的，都建议避免使用。另外，饱和脂肪酸过多的食物也尽量避免。如果患者通过生活方式的干预，血脂不能正常，以总胆固醇升高为主的血脂异常，建议口服他汀类的药物。但是这类药物可能在部分人群会引起肝脏损伤，所以在服药后要监测肝酶的水平。"

语音时长01:30''

高岩│中日友好医院

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总胆固醇偏高是怎么回事

总胆醇偏高是我们血脂异常情况的一种，血脂家族当中主要包括四个：一个是总胆固醇，另外一个是甘油三酯，还有一个叫低密度脂蛋白胆固醇，也是所说的坏胆固醇，另外一个叫高密度脂蛋白胆固醇，也叫好的脂蛋白胆固醇。血脂异常、高甘油三酯血症、高胆固醇或者是高的低密度脂蛋白胆固醇或者低的高密度脂蛋白胆固醇降低都叫做血脂异常。血脂异常主要是与动脉粥样硬化密切相关，如果血脂长期得不到有效控制，就可能跟血管特别是动脉内膜下有血脂沉积引起动脉粥样硬化。所说的叫长斑块，斑块儿如果进一步长大可以造成管腔狭窄，如果斑块破裂可以引起局部血栓形成，引起相应的供血器官缺血，甚至很严重的出现心脑血管急性事件。动脉粥样硬化、高脂血症，还有心脑血管病存在着密切相关性。高脂血症和冠心病、高血压、糖尿病密切相关，是心脑血管疾病的危险因素，高脂血症形成的主要原因跟机体比如先天性的遗传因素有关系，也跟不良生活方式密切相关。如果存在高脂血症需要通过相关的化验来检查血脂，了解血脂的水平，是否存在提到的高胆固醇血症，还有高低密度脂蛋白胆固醇。拿到化验单以后看后面有正常的范围，正常范围指的是一般人群，但是如果对有些已经合并心脑血管病、糖尿病、高血压，正常就有具体要求。如果存在着高脂血症就需要在医生的指导下首先从生活方式上需要注意，注意饮食、加强锻炼。另外根据是否存在心脑血管病和是否存在心脑血管疾病风险来设定血脂应该控制的目标，通过综合的控制来达到血脂正常，保护心脑血管避免出现心梗、脑梗危及生命。

语音时长03:04''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(22378)

总胆固醇偏高原因

导致血清总胆固醇偏高主要原因是过多进食含高胆固醇的食物，比如肝、肾等动物内脏，摄入过多的胆固醇引起总胆固醇偏高，还有胆汁排出受阻引起总胆固醇偏高。一些疾病，比如肾病综合征、胆总管阻塞、胆道肿瘤、糖尿病等都有可能导致血清总胆固醇偏高。饮食因素而导致的，在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗，避免油腻食物、油炸食品及油脂含量比较多的食物，清淡饮食，多吃蔬菜、粗粮，多吃新鲜水果，并加强体育锻炼，多进行有氧的运动。如果胆固醇仍高，就需要选择药物治疗，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀等可以降低血清当中的总胆固醇水平，服用依折麦布可以抑制肠道对食物当中胆固醇的吸收。

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/18收听(12418)

总胆固醇偏高怎么治疗

总胆固醇偏高可以从多方面进行治疗，具体如下：

1、减少胆固醇的摄入，胆固醇高的食物...

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2023/06/02播放(68846)

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