做完静脉精索曲张手术后多久可以怀孕

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

做完静脉精索曲张手术后多久可以怀孕

2023-08-10 17:22播放 :

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视频内容

做完精索静脉曲张手术后，一般术后1个月以后就可以进行性生活，此时就可以尝试怀孕。精索静脉曲张手术后精液的改善至少需要3个月，一般要3-6个月的恢复期，术后3个月可以开始检查精液常规，看精液质量的改善情况，同时可以去正常同房备孕。

如果精液质量得到改善，可能有怀孕机会，因此术后1个月开始同房就可以尝试开始怀孕。随着精液质量的改善，怀孕的机会可能也会提高，在备孕期间可以适当多同房，比如在女方排卵日的前5天后3天多同房，2-3天1次，这样可能会增加受孕的机会。

同房一定要提前，千万不要在女方排卵日的当天去尝试，因为精子进入女性体内到达受孕的位置需要时间，所以一般能怀孕的精子都是提前2天左右已经进入女性体内。

做完静脉精索曲张手术后多久可以怀孕

"做完精索静脉曲张手术后三个月可以怀孕，因为精子形成代谢的周期为90天，也就是三个月。而三个月后患者的伤口、体力各方面已经恢复至最佳的状态，所以影响精液质量的不利因素已经完全消除，这时候就可以正常怀孕了。建议在手术后三个月进行精液常规检查，如果精液常规完全正常，可以按计划进行怀孕。但是，如果仍然有异常，还需要进一步查找原因，或者采用必要的治疗方案进行治疗，才可以进行怀孕。怀孕前不需要特殊的准备，饮食上注意增强营养，避免不良的嗜好，比如吸烟、饮酒等。适当的功能锻炼有助于增强体质，性生活不宜过于频繁，不要熬夜或过度劳累等。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2021/05/31收听(12562)

精索曲张手术后多久可以正常饮食

"精索静脉曲张手术以后，什么时候可以正常饮食取决于手术采用的方式。如果采用的是经腹股沟管精索静脉高位结扎术，或者经腹膜后精索静脉高位结扎术，使用半身麻醉的方法，所以手术六小时以后基本上可以饮食。如果采用的是腹腔镜手术，也就是全麻手术，因为是经腹途径，对肠道会有些干扰，应该等到排气以后，大多数人是第二天可以恢复正常饮食。如果是精索静脉介入栓塞治疗术，由于是局麻手术，所以手术以后即刻可以正常饮食。精索静脉曲张手术总体来讲属于小手术，在泌尿外科手术难度不高，对身体总体创伤也比较小。对于症状严重，已经影响到生活和工作的患者，或者经过非手术治疗无效的患者，或者除外其他男性不育疾病、女性生育能力正常者，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/15收听(15974)

静脉精索曲张的症状

"精索静脉曲张在青少年男性中是比较常见的一种疾病，主要是由于静脉回流受阻或者静脉瓣膜功能不全引起。对于精索静脉曲张的患者，一般多发生在左侧，其主要的临床表现为患者在站立时一侧阴囊下垂，有时可伴有局部的坠胀和胀痛感，可向同侧腹股沟、下腹部、腰部以及会阴部放射。劳累或者站立行走时间过长，往往会造成症状加重，休息时或者平卧状态下症状会得到减轻。查体时可以发现一侧的阴囊胀大下垂，并且可触摸到或者看到蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，平卧后静脉团常常缩小或者消失。"

语音时长01:08''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(16610)

静脉精索曲张怎么治疗

精索静脉曲张是指精索静脉的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅，静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。在治疗上面，对于无症状患者可以暂时不予处理。对于症状较轻的精索静脉曲张，可实行非手术治疗，如阴囊托带、局部冷敷、避免性生活过度，以降低睾丸温度和减少盆腔及会阴部充血。手术治疗是目前最有效的办法，症状严重或非手术治疗症状不缓解者应行手术治疗，曲张明显者或合并不育者也应当行手术治疗。目前手术治疗的方法包括传统开刀手术、显微外科手术、腹腔镜手术和介入栓塞手术，目前临床推荐行显微外科精索静脉结扎术。

语音时长01:22''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(37346)

静脉精索曲张该怎么办

"对于轻度和中度的精索静脉曲张，在没有任何症状的情况下应检查男性精子质量。如果男性精子质量没有问题，自己感觉也没有不舒服的症状这时候可以不用治疗，平时避免长时间站立、避免长时间剧烈跳跃就可以了。如果是重度的精索静脉曲张患者症状比较明显，同时检查到精子质量也出现问题了，这时候就必须做精索静脉曲张的手术。手术完了也要及时复查精子的质量是否有所改变，如果精子质量依然不好，可以配合中草药进行治疗。"

语音时长01:15''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/09/06收听(61574)

静脉精索曲张怎么办

"精索静脉曲张的治疗，首先要明确诊断，可以通过做精索静脉的超声，以及阴囊的触诊，这些都会明确诊断精索静脉曲张。它的治疗只能是手术治疗，是唯一最彻底的办法。手术指征是液造成精液异常，包括精子畸形率以及精液不化等等。还有就是造成了阴囊、会阴坠胀不适的感觉，严重影响了正常生活，这些也是手术的指征。缓解的办法可以运用一些止疼药，还有包括物理的办法，降温、阴囊托，还有戒烟忌酒、清淡饮食。"

语音时长01:27''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(26906)

静脉精索曲张怎么治

"精索静脉曲张属于先天性疾病，其好发于左侧，主要由于左侧精索解剖结构所致，左侧精索静脉走行比较长、呈直角汇入左肾静脉、受到肠系膜动脉的压迫、静脉瓣膜损伤等原因，导致静脉回流障碍而引起。如果是轻度的精索静脉曲张，没有不适症状不需要做特殊处理。如果有明显睾丸坠胀疼痛，或是出现精液质量下降，影响生育需要及时进行手术治疗。目前发现有1\/3精索静脉曲张的患者，会出现精液质量下降，从而引起男性不育症。目前主要采取腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗，属于微创手术，创伤小、恢复快。"

语音时长01:36''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(20442)

什么是精索曲张

精索曲张，是指男性青壮年精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，导致阴囊内蚯蚓状血管团，导致阴囊内体温增加，导致睾丸发育受限。在男性青壮年有10%-15%的病人，会出现左精索静脉曲张。左侧精索静脉汇入腔静脉角度较小，容易发生静脉回流。左侧精索静脉缺乏静脉瓣，容易导致静脉返流，左侧精索静脉曲张发生率较高。左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉，也是导致左精索静脉曲张发病率高的原因。多数病人不影响生育，也不影响日常生活，很少的病人才会出现男性不育症状。

语音时长01:50''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/05收听(49276)

静脉精索曲张修养多久可恢复正常

"有些病人做完手术后下腹部涉及到肌肉力量配合，活动时会比较疼，因为毕竟3层肌肉有手术损伤。所以肌肉的力量恢复一般有2-4个星期就完全恢复了。精索静脉曲张通常会在腹股沟做一个大概5公分左右的小切口，逐渐打开皮下的脂肪组织以及腹外斜肌腹内斜肌腹横肌这3层肌肉组织之后就会找到精索静脉做高位的结扎。手术短期恢复的主要是最深层肌肉组织恢复。精索静脉高位结扎以后还要强调另外一个恢复的概念，就是新的精索静脉可以长出来的时间。血管一旦被阻断了以后，新的血管生长很像树出牙，长树枝，这样的生长模式。生长过程往往需要0.5-1年左右，新的精索静脉就会从老的精索静脉旁以出芽生长的方式长出新的。精索静脉曲张的患者不能吃高脂肪的食物，不要吃动物内脏，要避免剧烈的运动，否则会加重精索静脉的压力造成发病。注意切勿暴怒伤肝，保持良好的心态。"

语音时长01:44''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(31704)

什么是精索曲张

"精索曲张在临床上又称之为精索静脉曲张，指的是精索内的静脉迂曲、伸长、扩张，导致静脉内的血液回流不通畅，所以导致患者出现一系列的临床症状，比如阴囊坠胀、疼痛，久站或者是劳累后加重，健侧睾丸比患侧睾丸要偏高。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到二甲医院泌尿外科进行体格检查和临床方面的检查，体格检查主要是触摸阴囊，可以明显的看到阴囊内存在蚯蚓状的团块，临床检查主要是做阴囊彩超诊断精索静脉曲张。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/02/21收听(88040)

01:54

精索曲张怎么引起

精索静脉曲张最常见于左侧，这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉，导致精索静脉回流受阻，引起左侧...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2024/01/15播放(33548)

左侧睾丸静脉精索曲张是怎么造成的

"左侧睾丸静脉曲张又叫精索静脉曲张，形成的原因主要是由于静脉血管的血管瓣功能出现障碍，由于患者存在局部的解剖结构畸形，或者是由于血管以周围组织形成一定的夹角等，左侧形成精索静脉曲张这种疾病的概率要远远的大于右侧。出现精索静脉曲张，患者常见的临床症状是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。有相当一部分患者会由于精索静脉曲张造成精子质量异常，需要到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后采取保守、外科干预治疗的措施进行处理。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/11/05收听(35188)

静脉精索曲张是小手术吗

"精索静脉曲张是常见的小手术，精索静脉曲张多表现为患侧阴囊下坠、胀痛感。彩超检查提示精索静脉血管内径增宽，发现有反流的血流信号。精索静脉曲张的主要危害是引起精子质量下降，导致不育，需要行精索静脉结扎术。现在多为显微手术，在腹股沟阴囊的上方取一个小切口，在显微镜下游离出曲张的静脉给予结扎。显微镜手术比较精细，可以做到将曲张的静脉全部结扎而不漏扎，也能保护小动脉和淋巴管，不至于错扎，是泌尿外科和男科的常见手术，住院6天左右就可以出院，手术后的效果比较良好。"

语音时长01:14''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/27收听(54738)

静脉精索曲张症状特征

"精索静脉曲张的主要表现就是在站立的时候患者的阴囊下垂，有时伴有局部的坠痛、坠胀感，可以向同侧的腹股沟、下腹部、腰部和会阴部放射，多在劳累、行走、站立时间过长后症状可以明显加重，但在休息、平卧后症状可以明显减轻或者消失。在局部检查时可以发现，站立位时患者阴囊常常肿大下垂，可见静脉曲张团或者可以摸到蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，平卧后静脉团可以缩小或消失，再次站立时静脉团又会出现或者增大。"

语音时长01:25''

张国臣│济南市中西医结合医院

2019/06/18收听(97594)

静脉精索曲张是小手术吗

"精索静脉曲张是临床上的多发病和常见病，轻度的精索静脉曲张无论是中医还是西医都是用口服药物治疗，效果还是不错的。而严重的精索静脉曲张可以引发患者小腹部坠胀、睾丸部疼痛，当遇冷和久站时疼痛更明显，用口服药物治疗效果不明显，同时严重的精索静脉曲张还可以导致睾丸的供血不足使睾丸的质地变软，从而引发精子的活力下降导致男性出现不育的情况。西医对于严重的精索静脉曲张都是采取手术的方式治疗，手术主要包括传统的开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉的高位结扎术，对于有生育要求的患者还是建议患者行显微镜下精索静脉高位结扎术。现在手术方式、方法都比较成熟、简单，精索静脉曲张手术不是大的手术，不需要过度担心。"

语音时长01:19''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/10/12收听(94366)

静脉精索曲张是什么原因

"精索静脉曲张分为两种，一种是原发性的，另一种是继发性。原发性的精索静脉曲张，主要是由于解剖结构决定的，精索静脉曲张好发于左侧，因为左侧的精索静脉行程要长一些，并且注入左肾静脉，而右侧直接注入腔静脉。左侧精索静脉的回流，导致左侧精索静脉曲张的诱因，再一个，精索静脉内的结缔组织薄弱，瓣膜缺失，常见于左侧，这是精索静脉曲张好发于左侧的一个原因。继发性的，尤其是发现双侧精索静脉曲张，要高度怀疑是否存在继发因素的可能，主要腔静脉癌栓的堵塞、肾肿瘤以及腹膜后的肿瘤造成的压迫，造成的回流不畅引起的静精索静脉的曲张，一般平卧后症状不缓解，以及静脉团不消失或者是变小。"

语音时长02:22''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/22收听(78018)

精索静脉扩张和曲张的区别

"精索静脉是男性生殖系统最重要的回流静脉，生殖系统代谢所产生的很多垃圾产物、毒性物质，都会通过精索静脉回流到人体的肝脏，最终在肝脏解毒以后再进一步回流到心脏，这是常规的回流途径。精索静脉曲张指的是精索静脉内径扩张的表现，临床上一般把精索静脉的内径扩张超过2cm，就可以定义为影像学上的精索静脉曲张表现。这种情况在临床上需不需要治疗，接受什么样的治疗，需要取决于患者有没有合并的临床症状，有没有阴囊部的下坠感、坠痛感。另外，要看有没有睾丸萎缩的合并症、并发症的出现。最重要的是在做这样外科治疗之前，还要注意到患者有没有结婚、有没有生育，目前对于未生育的青年男性做精索静脉曲张手术，在学术界有一定的争议。"

语音时长01:37''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(10498)

轻度静脉精索曲张属于什么科

"轻度精索静脉曲张属于泌尿外科的疾病，患者需要到泌尿外科进行挂号就诊。精索静脉曲张严重时可以影响患者的精液质量，造成不育，比较轻微的状况可能会造成患者站立、使用腹部、剧烈活动以后，可以出现精索血管迂曲，造成阴囊坠胀、不适感。甚至有时候可以用手在阴囊里摸到迂曲、增粗的血管组织。对于精液质量完全正常的患者，可以进行药物治疗。但是对于存在精液质量异常、不育的患者，需要进行手术治疗，可采用腹腔镜下精索内静脉高位结扎手术、显微镜下精索静脉结扎手术，彻底治愈精索静脉曲张。同时对于有轻度精索静脉曲张的患者，要避免长时间的使用腹压、长时间的重体力劳动，这些都可能会导致曲张进一步的加重。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/25收听(14928)

静脉精索曲张吃什么药

"精索静脉曲张分为轻度、中度和重度，在这三种情况下都可以配合药物进行治疗。对于轻度的精索静脉曲张，通过休息和药物治疗，可以良好的控制。对于中重度的精索静脉曲张，如果药物治疗效果不佳，患者可以考虑手术治疗。但手术前后也就是围手术期，仍然需要有药物的配合，患者常用的药物，比如迈之灵，属于植物马栗的提取物，为浅棕红色的圆形糖衣片。此药主要是用于慢性静脉功能不全的静脉曲张、深静脉血栓形成，以及血栓性静脉炎后形成的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、皮肤色素沉着、淤血性皮炎、溃疡，以及精索静脉引起的肿痛。另外，此药有辅助治疗手术、外伤、创伤、烧伤等引起的软组织肿胀、静脉性水肿等作用，还可以治疗肛周、痔静脉曲张引起的内外痔急性发作，肛门瘙痒、潮湿、出血、疼痛等表现。此药的疗程可以重复，也就是可以长期服用。还有一种常用的药物，与迈之灵性状相似，称为草木犀流浸液片，也可以治疗静脉炎，改善动静脉回流，有抗水肿、镇痛、消炎等作用。"

语音时长02:08''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(85134)

精索静脉手术后恢复期

"精索静脉曲张它是一种血管病变，是指精索内蔓状静脉丛的异常的伸长迂曲和扩张。精索静脉曲张主要的症状，可以导致男性患者出现睾丸疼痛、坠胀不适的症状，还可以导致生精功能障碍，导致精子活力下降，引起男性患者不育。因此，出现了睾丸疼痛的症状或者是精液异常，可以做精索静脉曲张的手术治疗。手术一般是腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎手术，或者是开放性的精索静脉曲张结扎手术。手术比较小，对人体的打击也比较小，一般做完手术5天左右就可以出院了，恢复期大概是3个月。3个月之内要戒烟、戒酒，饮食清淡，避免增加腹压的运动。3个月之后可以复查精液常规来看一下是否有改善。"

语音时长01:24''

王建│锦州市中心医院

2018/11/28收听(27738)

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