胃切除后反流可自愈吗

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

胃切除后反流可自愈吗

2023-05-04 14:32播放 :

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视频内容

胃切除后有些患者会有胃食管反流或反酸症状，大多数情况下很难自愈，但症状有可能减轻。胃有入口和出口，入口部位叫贲门，贲门有抗反流作用。食物经过食管到胃，有时往上反，但贲门会挡住。

胃切除，尤其是近端胃切除手术后，贲门消失，食物就可能反流。绝大多数患者症状比较轻，如果症状相对较重，建议不要平躺，把枕头垫高，通过重力因素缓解反流症状。另外，进食需注意细嚼慢咽，使剩余的胃有逐渐消化的过程，不然一次性吃得过多容易反流。

胃切除后反流怎么办

胃做手术无论是因为溃疡，还是因为胃癌，后者为大部分原因。而胃切除后出现反流，采取办法如下：

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/31播放(60536)

胃食道反流能自愈吗

　　胃食管反流病患者如果症状较轻，且无明显不适，一般可以自愈。但如果患者症状较重，且进行性加重，则一般需要临床干预，难以自愈。胃食管反流主要由于胃、食道排空能...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(62303)

03:05

胃食道反流能自愈吗

胃食管反流是自发的，当然有很多诱因，有些人吃得过饱、餐后剧烈运动、抬重物、弯腰，都可能诱发胃液...

谢鹏雁│北京大学第一医院

2023/02/05播放(81530)

胃食道反流能自愈吗

"胃食管反流病是因为胃、食道排空能力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食道黏膜的灼伤，这种情况跟焦虑、抑郁情绪、饮食不注意、胃酸过多有直接关系。在控制焦虑情绪、控制饮食行为后，多半症状会得到缓解。如果上述饮食加情绪控制效果不佳，则需要使用药物调理。药物常用的有枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，疗程一般在3-8周。饮食上需要注意少吃辛辣、油炸、油腻的食物，忌过饱，忌酒；情绪上需要放松心情，必要时可以出去散散心，旅游。"

语音时长01:19''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/05收听(92966)

什么是胃反流

"胃反流是因为胃部贲门括约肌松弛，导致胃内以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜水肿、受损引起的炎性病变。一般症状有反流、反酸、烧心、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛。如果病情严重，会产生食管狭窄和食管出血的症状。一般药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。如果有幽门螺杆菌存在，还要使用抗生素治疗，可以服用阿莫西林或者克拉霉素。平时不要吃得太饱，吃完东西不要马上躺下，要吃温热、容易消化的食物。"

语音时长01:23''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/01收听(21956)

02:13

什么是胃反流

胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病...

夏兴洲│郑州大学第五附属医院

2023/04/01播放(77930)

三尖瓣反流能自愈吗

"三尖瓣反流，可以分为少量、轻度、中度和重度反流，根据什么样的反流，三尖瓣本身的结构怎么样，右心功能怎么样，自身有什么基础的疾病的情况才能判断是否能治愈，比如肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压，右心室压力高，做完手术以后，三尖瓣反流可能治愈，甚至房间隔缺损，做完封堵或者做完手术以后，可能治愈。如果少量的三尖瓣反流，复查后也可以治愈。但是中到重度的三尖瓣反流，很少有治愈的。"

语音时长01:23''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/23收听(88006)

三尖瓣反流能自愈吗

三尖瓣反流能否自愈要看三尖瓣反流产生的原因，三尖瓣反流分为功能性三尖瓣反流和器质性三尖瓣反流。功能性的三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压增高，或者肺动脉压增高，所致右心室和三尖瓣扩张，如风湿性二尖瓣疾病、先天性心血管病和肺源性心脏病等，只要治疗好原发的病因，三尖瓣反流就可以自行缓解或者自愈。器质性三尖瓣反流，包括三尖瓣下移畸形、风湿性三尖瓣关闭不全、三尖瓣脱垂等，这时候三尖瓣为原发的病灶，需要特殊治疗，不可能自愈。

语音时长01:17''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(68962)

三尖瓣反流能自愈吗

"三尖瓣反流一般不会自愈，三尖瓣反流是三尖瓣关闭不全造成，当三尖瓣关闭不全时，在心脏的收缩期，一部分血液会从右心室反流回右心房，会加重右心房的负担，久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。可以导致三尖瓣关闭不全的原因，主要有风湿性病变、退行性病变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等。所以如果存在三尖瓣反流，轻的暂时可以不需要做特殊的治疗，建议定期复查心脏超声，如果反流比较重，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(53320)

胆汁反流能自愈吗

胆汁反流属于器质性病变，是不会自愈的，必须要结合饮食调理，用药治疗。当幽门括约肌松弛，就会导致胃内以及十二指肠内的胆汁反流到胃部，形成慢性胃炎。胆汁中的胆盐，可削弱胃黏膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散到胃黏膜，造成胃黏膜的损害。另一方面，胃泌素刺激胃酸分泌，使胃酸进一步的增多，就会产生胃黏膜的炎性病变。药物可以选用阿莫西林、甲硝唑，抗幽门螺杆菌，再配合法莫替丁、奥美拉唑这些抑制酸分泌的药物。

语音时长01:23''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/13收听(14156)

三尖瓣反流能自愈吗

　　三尖瓣反流一般不能自愈，它属于心脏瓣膜结构的异常。三尖瓣反流是指心室发生收缩时，瓣膜不能完全闭合，从而出现血液从右心室反流至右心房的情况，分为原发性和继发...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(26597)

01:47

胆汁反流能自愈吗

胆汁反流性胃炎，如病理性原因较难自愈，需临床上给予一定的处理。较多患者由于精神神经刺激诱发其发...

曾祥婧│江门市五邑中医院

2023/05/08播放(86704)

01:45

三尖瓣反流能自愈吗

三尖瓣反流，70%-80%都属于正常现象，能否自愈对身体都没有任何的影响。而且瓣膜关闭不全，是...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/07播放(96984)

胃反流的症状

"胃食管反流通常可能会有上腹痛或是剑突下的疼痛或者是烧灼感。有些病人甚至还会有胸骨后的疼痛，有点像心绞痛的症状，伴有其他地方的放射。有些病人可能会有反复咽喉不适、慢性咽炎、像哮喘样子，反复刺激性的咳嗽，甚至有些病人重的时候，可能会出现吞咽困难，或者是吞咽时胸骨后疼痛。"

语音时长00:40''

苏明丽│中山大学附属第六医院

2018/04/27收听(47252)

胃反流是怎么回事

"胃反流按反流的物质来分为两大类：一类为胃食管反流病；另一类为胆汁反流性胃炎。第一类病跟胃酸分泌过多，胃的蠕动排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起这些器官黏膜的灼伤。后一类病跟幽门的开闭功能不好，胆汁经幽门往上反流到胃，引起胃黏膜的灼伤。这两种疾病在临床上都会出现剑突下或上腹部的灼热感，需要做电子胃镜检查来明确。如果胃镜确诊为胃食管反流病，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶治疗，疗程在三周以上。饮食上这两类疾病都是要忌过饱，少吃油腻、油炸等刺激性的食物。"

语音时长01:27''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/10收听(85364)

胃反流怎么治疗

"在治疗前最好做C13或C14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染。因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要的原因。如果做这项检查，要求最近1个月内，必须没有用过消炎药，比如阿莫西林、头孢，铋剂比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过叶酸、奥美拉唑、泮托拉唑等。有菌和无菌治疗方案不一样，如果有菌，建议找专业的消化科大夫，制定抗幽门螺旋杆菌的四联方案。如果没有菌感染，治疗起来相对来说比较简单，常用以下几种药物：第一、叶酸药。建议用雷贝拉唑，效果比较好，另外价格不贵。当然，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的动力药，比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次数多的症状，莫沙必利不适合用，可以换成吗丁啉。第三、黏膜保护剂。比如最常用的复方阿嗪米特、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁都可以，如果能配合着中药更好。平时睡前3小时，最好不要吃东西。饮食要注意，太酸、太甜、太辣的东西都不行，比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉类，都要避免。烟酒、浓茶、咖啡、巧克力对胃也都有刺激作用，也不要用。"

语音时长02:43''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/05/22收听(97246)

胃反流的症状

"要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。"

语音时长02:59''

胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(87046)

胃反流有哪些症状

"胃反流引起的症状，主要可分为典型的症状和非典型的症状两种类型。典型的症状主要发生在饭后一小时左右，会出现反流以及烧心的情况，非典型的症状包括吞咽困难、胸痛以及咽喉部会有异物感等。因为发生胃反流，食管黏膜就会受到反流物的刺激，因此出现充血、水肿甚至糜烂等现象。如此便造成了食物吞咽障碍，不过需注意与食管癌相鉴别。食管癌吞咽困难的症状会比胃反流患者严重，且未反流的患者比较容易出现像哮喘、闷气以及咳嗽等食管外的症状，多是由于酸反流刺激到咽喉部而诱发。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(31568)

胃反流症状

"胃反流的症状有反酸、烧心、胃胀、嗳气、打嗝等，其中最典型的症状为反酸、烧心。一般，如病人有反酸、烧心等症状，医生即可考虑为胃食管反流病，确诊需要做胃镜检查明确。这种病跟进食油腻食物过多，喝酒以及存在焦虑情绪有一定关系，其治疗上要综合调理：首先是饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒烟、戒酒；药物上可以用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑，或泮托拉唑等药物治疗；行为上，需要在餐后适当散步，以促进胃蠕动，减少反流。"

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/29收听(16030)

02:17

胃反流的症状有哪些

胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：

1、烧心、反酸为最常见症状；

<...

姚凡保│佛山市三水区人民医院

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