上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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正常腰椎是前凸姿势，但当腰椎出现老化时会出现腰椎变直，腰椎曲度变直能否恢复通常因人而异，具体分析如下：
1、年轻人：若年轻人腰椎间盘退变，但没有明显骨刺，也没有明显韧带增生，此时通过改变生活习惯可以缓解。不要经常久坐、减少弯腰、避免负重、做腰背肌锻炼等，通常腰椎曲度有机会恢复；
2、老年人：如果是老年患者椎间盘变直、腰椎变直，同时伴有腰椎骨刺形成，甚至腰椎骨刺严重，后方韧带也较为明显，此时腰椎曲度变直，通常较难恢复。
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"颈椎和腰椎都有正常的生理曲度，这种生理曲度是向前突起的，能够有效的维持颈椎稳定性，对于人体活动功能具有非常重要的支持作用。长时间的低头、弯腰，还有长时间坐立以及过度弯腰、负重，都会导致腰椎的生理曲度发生改变，出现腰椎曲度变直，这种情况大部分还是能够有效的恢复的。首先一定要积极的端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，一定注意避免长时间坐立，不管坐着、站着还是行走，姿势最好都要像军人一样，避免弯腰负重。其次适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，比如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等，在坐着、站着时可以进行腰围固定，卧床休息的时候拿下来。最后，在卧床休息时可以使用适当直径圆柱型物体放在腰后部，对于腰椎曲度变直的恢复也有积极的作用。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(93758)
腰椎曲度变直原因比较复杂，腰椎稳定需要周边韧带、肌肉张力适中，相互保持平衡，才可能出现正常生理... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/26播放(91330)
腰椎曲度变直原因比较复杂，腰椎稳定需要周边韧带、肌肉张力适中，相互保持平衡，才可能出现正常生理...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/26播放(91330)
腰椎曲度变直可以通过功能锻炼的方法来恢复生理曲度，一般可以选择简单的方法，如三点支撑、五点支撑... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/04播放(1173)
腰椎曲度变直可以通过功能锻炼的方法来恢复生理曲度，一般可以选择简单的方法，如三点支撑、五点支撑...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/04播放(1173)
如果仅为单纯的腰椎生理曲度变直，而没有腰部疼痛等其他临床症状，不需要特殊处理。但平时需要改变不良的生活习惯，要避免久坐、久站，不要睡过软的床，尽量减少弯腰负重活动。但如果存在腰椎生理曲度变直，并且伴有腰部酸胀疼痛的症状，就需要积极的进行治疗。以止痛治疗为主，以放松腰部紧张僵硬的肌肉，达到恢复正常生理曲度的目的。可以通过局部的热敷、理疗、贴膏药等治疗方法，缓解腰部疼痛症状。还可以做腰椎牵引，放松腰部紧张僵硬的肌肉。必要时可以口服非甾体抗炎药物，例如可以口服美洛昔康胶囊、布洛芬缓释片等，也可以有效的缓解腰部疼痛症状，从而达到恢复腰椎生理曲度的目的。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(10936)
腰椎是脊柱最重要的一段，其有正常的生理前突。从侧方看，有弧度，有利于整个脊柱的弹性，减少垂直方... 张良│北京医院 2023/08/25播放(95664)
腰椎是脊柱最重要的一段，其有正常的生理前突。从侧方看，有弧度，有利于整个脊柱的弹性，减少垂直方...
张良│北京医院
2023/08/25播放(95664)
"单纯的腰椎生理曲度变直，如果患者没有明显的临床症状，无需特殊处理，只需要在平常改变不良的生活习惯，调整坐姿、站姿，避免弯腰负重，避免睡过软的床，坐过软的沙发，避免斜躺在床上和沙发上看电视等等一系列不良的习惯。对于病理性的腰椎生理曲度变直，患者如果伴有明显的腰部酸胀、疼痛，甚至坐骨神经疼痛的临床表现，就需要积极的进行治疗。保守治疗的方法包括睡觉时在腰部垫合适高度的软枕，以及采用微波、烤灯等理疗方法缓解腰部疼痛。另外，平板支撑、游泳等方法都有利于腰部核心肌群的锻炼，对于恢复腰部的生理曲度有一定帮助。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(23168)
"腰椎曲度变直是否严重要根据具体情况，如果长时间坐立或者弯腰，导致腰椎生理弯曲变直，进而出现腰背部肌肉疼痛，但是不合并双侧下肢的放射性疼痛，这种情况通常会导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，单纯地表现为局部的酸痛或者胀痛。此种情况治疗相对简单，通常药物治疗就可以治愈。如果腰椎生理曲度变直，同时合并双侧下肢或者一侧下肢的放射性疼痛，很有可能存在腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，导致下肢疼痛。此种情况一般需要药物治疗，如果经过正规的药物治疗效果欠佳，或者没有效果，通常需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(59752)
腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现，主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可，但临床... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/16播放(69610)
腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现，主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可，但临床...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/16播放(69610)
所谓的腰椎曲度变直主要是腰椎部位反复地竖立、坐所致，特别是长时间的低头、弯腰工作，以及长时间坐... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(27388)
所谓的腰椎曲度变直主要是腰椎部位反复地竖立、坐所致，特别是长时间的低头、弯腰工作，以及长时间坐...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(27388)
"腰椎的正常生理曲线是往前突的，有些人腰椎变直的原因是因为平时的生活、工作姿势不太正常、不太健康，坐的时候老是弯腰驼背。坐沙发时老窝在里面，时间长了以后会导致腰椎曲线变直，这时怎么锻炼，具体如下：1、坐得时候要坐正坐直，挺胸抬头。另外少做弯腰的动作，多往后方弯，可以头往后仰，练腰往后仰的姿势。还可以通过趴在床上，头往上翘，脚也往上翘的两头翘的姿势，来锻炼腰背肌的力量，恢复腰椎的曲线。2、在白天需要开车或者坐的时候，在腰的后方垫腰垫、腰托，帮助恢复腰椎的曲线。有些腰椎曲位变直是因为腰椎发生了严重的腰椎骨关节病，出现增生。这样的情况有时候训练也未必能够起到多大效果，只有对年轻、增生比较轻的患者，还可以通过训练多少得到一定恢复。还有些人腰椎曲度变直的原因，是因为本身发生了严重的腰椎间盘突出，导致腰椎曲度变直，是个代偿性的变化。如果腰椎间盘突出不解决，压迫神经根的症状不解决，腰椎曲度变直的情况可能很难恢复。除非把腰椎间盘突出、压迫神经的问题解决了，才能够恢复曲线。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(84168)
腰椎曲度变直如何矫正，从外科医生的角度通常不做矫正。如果是生理性的曲度变直，通过观察处理，不做矫正。如果有病因引起的疼痛、变直，对因治疗多数能得到矫正。比如腰椎间盘突出严重的情况下可以导致腰椎曲度变直，可以出现反弓。需要做手术摘除突出的椎间盘。如果是强直性脊柱炎导致的腰椎曲度变直，如果对生活有很大的影响才考虑做手术。如果是骶髂关节炎导致的腰椎曲度变直，也要看严重程度，对生活有没有影响，如果没有影响也不用矫正。总结腰椎曲度变直，外科医生通常没有办法矫正，而且不需要矫正。如果要需要矫正，这可能是康复科、体疗科的问题，以及中医骨科的问题。大家可以请他们看一看，进行商讨解决。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/15收听(94632)
"腰椎生理曲度变直，说明腰椎出现了退行性变，主要是由于生活和工作不良习惯引起的。比如久坐、长期弯腰负重，坐姿不正确，正常的腰椎是有一定的弧度的，在人们跑跳时可以起到缓冲的作用，减少腰椎受伤；改善腰椎弧度变直的方法，平时需要减少久坐及弯腰不良姿势等，可以睡硬平板床，腰部垫一个薄的硬枕，保持腰椎正常的生理弯曲弧度，同时需要加强腰背部肌肉的锻炼，比如飞燕点水及臀桥等动作，增加腰部的肌肉力量，多参加户外锻炼，比如游泳，都可以改善腰椎弧度，同时可以减少腰痛的发生。"
2019/03/20收听(88862)
"腰椎的正常曲度是有生理前凸的，即正常的曲度，临床上常见的腰椎曲度变直有以下两种常见的原因：第一、功能性的腰椎曲度变直，一般可以恢复，造成功能性腰椎曲度变直的主要原因，就是久坐或者长期的弯腰驼背的姿势导致，主要是肌肉在此状态下长期的收缩、痉挛，从而导致腰椎曲度的变直。一般这种原因引起的曲度变直，常常可以通过休息、理疗，局部的这种功能恢复，甚至腰椎的牵引，即可以恢复正常的腰椎生理曲度。第二、结构性因素，通过手术或者其他方式恢复，大多数是由于病症已经引起腰椎结构性的改变，或者先天性腰椎结构的异常，比如脊柱的半椎体，结构性侧弯或者炎症、结核导致腰椎骨质的破坏，从而导致腰椎曲度的变直、畸形，往往需要通过手术才能够恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(92112)
腰椎曲度变直容易加重腰椎骨关节退变的进展... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(31014)
腰椎曲度变直容易加重腰椎骨关节退变的进展...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/16播放(31014)
腰椎曲度变直主要是腰椎发生退变，骶棘肌发生痉挛，不利于腰椎力学传导，腰椎椎间盘受力比较多，容易... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(38465)
腰椎曲度变直主要是腰椎发生退变，骶棘肌发生痉挛，不利于腰椎力学传导，腰椎椎间盘受力比较多，容易...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(38465)
腰椎曲度变直有些是需要治疗的，有些是不需要治疗的。首先要区分哪些曲度变直需要医生治疗。凡是由于... 张凤山│北京大学第三医院 2023/01/22播放(62980)
腰椎曲度变直有些是需要治疗的，有些是不需要治疗的。首先要区分哪些曲度变直需要医生治疗。凡是由于...
张凤山│北京大学第三医院
2023/01/22播放(62980)
"腰椎曲度变直，一般来讲，患者有可能会有腰部不舒服、腰痛等，也有很多患者没有明显不适，只是由于其他原因进行检查才发现的。如果没有任何的症状，不需要特殊治疗，但大部分腰椎的曲度变直是由于长时间的坐立或者弯腰所导致的腰椎适应性改变。这种情况下，首先要积极端正身体的姿势，不管是坐着、站着、还是行走，都要避免弯腰。另外可以使用支具进行矫正，如果产生症状，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。这些症状一般都是由于腰椎曲度变直所导致的肌肉生理功能发生了改变，形成无菌性炎症，腰椎曲度变直，还要排除是否有其他疾病，比如结核、肿瘤等，如果出现这种情况，也需要积极进行手术处理。"
2018/06/20收听(20686)
腰椎有一定的生理曲度，在进化过程中可形成一种生理前凸。如果发现正常的曲度消失，则大多由于不当的... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/06/19播放(67350)
腰椎有一定的生理曲度，在进化过程中可形成一种生理前凸。如果发现正常的曲度消失，则大多由于不当的...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/06/19播放(67350)
腰椎曲度变直是由于腰椎肌肉的痉挛、腰椎间盘负荷过大，从而使曲度变直。曲度变直是腰椎退变的标志，... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(31787)
腰椎曲度变直是由于腰椎肌肉的痉挛、腰椎间盘负荷过大，从而使曲度变直。曲度变直是腰椎退变的标志，...
2023/06/08播放(31787)
腰椎生理曲度变直，如果未发生器质性改变，一般锻炼后需要3-6个月可以恢复。器质性改变指腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎体变形、腰椎前后纵韧带及黄韧带发生钙化、腰椎小关节骨性关节炎等，未发生器质性病变，说明腰椎生理曲度变直是由腰部肌肉劳损、肌力不平衡导致的。通过腰背肌力量及强度训练，可以使腰部肌肉恢复平衡，并恢复原有顺应性，腰部肌肉放松能够使腰椎生理曲度逐渐恢复。肌肉锻炼通常3-6个月可以见到明显效果，因此腰椎生理曲度也需要3-6个月才能够恢复。
2020/05/30收听(76576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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