北京大学第一医院
皮肤性病科
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脚后跟干裂是很常见的问题，因为脚后跟是人体皮肤最厚的部分，又在比较承重的地方，每天都要走路，因为皮肤很厚、很干，又承受压力，容易裂口。如果泡脚后擦干，没有涂润肤东西，很容易裂口，建议洗澡水不要太热，洗脚水不要太烫，每次洗完脚之后都在脚上涂润肤的东西。
如果是特别厚的角质，建议用除角质含水杨酸的产品涂抹一段时间，甚至在特别厚的时候，拿保鲜膜把涂抹润类的脚肤裹一段时间，这样角质慢慢软化。所以一定要注意脚部皮肤护理，才能减少脚后跟开裂。
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脚后跟干裂脱皮，可能性是湿疹或者脚部的真菌病，鉴别主要靠真菌化验，在脚后跟取皮屑于显微镜下观察。如果发现菌丝考虑是真菌病，治疗可以抗真菌的治疗如外用盐酸特比萘芬乳膏等。如果真菌化验阴性，考虑是脚部的皲裂性湿疹，可以外用激素类的药膏如地奈德乳膏或者复方氟米松软膏。建议尽早到医院，在临床医生指导下进行诊治。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/26收听(67532)
脚后跟干裂可由很多原因引起，属于手足皲裂范畴。足跟部角质增厚，无毛囊和皮脂腺，在寒冷干燥时，由于无皮脂保护，发生角化皲裂。在此基础上外加一些因素，如长期摩擦、外伤、酸碱及油剂、溶剂的刺激以及真菌感染都会促进脚后跟干裂，体力劳动者和寒冷干燥季节多见。本病需要与角化皲裂性足癣、角化皲裂性湿疹和某些遗传性皮肤病如掌跖角化症等鉴别，本病的预防以局部保湿润肤为原则，每天尤其是寒冷季节，多用油脂等保护皮肤。尽量穿通风透气的鞋、袜，纠正足部多汗，避免热水烫脚及各种洗涤剂洗脚。治疗可用20%的尿素软膏或10%的尿囊素，也可外贴肤疾宁贴膏之后再外用保湿软膏或60%的甘油溶液。
汪晨│中日友好医院
2020/03/30收听(64000)
"脚后跟皮肤角质层比较厚，缺乏油脂，因此脚后跟的皮肤容易干裂，是临床上常见的皮肤损害。脚后跟皮肤干裂常见于老年人或者干性皮肤的患者，全身皮肤都干燥，足跟部皮肤干燥尤其明显，常表现有足跟部皮肤角化增厚、脱皮、皲裂，角化皲裂型足癣是真菌感染皮肤病，引起的足底皮肤的干裂，足部角化皲裂型湿疹也是由于足部皮肤干燥所致，有的患者经常热水烫脚，导致足跟部的皮肤更加干燥、缺脂，而引起或加重足部皮肤的干燥和皲裂。此外，还有患者经常外用去除汗液的外用药或鞋垫除臭，引起足跟部的皮肤干燥、皲裂以及掌跖角化病，足底部对称分布的角化过度、脱皮、皲裂，患者应避免热水烫脚、香皂、浴液洗脚以及各种刺激，鞋袜尽量通风透气，不要捂脚，经常外用高浓度的保湿软膏，例如尿素软膏、治裂膏等作为护肤品。除去引起脚干裂的原因，例如真菌感染性的足癣，要抗真菌治疗，停用各种抑制汗腺分泌的外用药和鞋垫，脚皮肤干和皲裂，可以外用各种角质剥脱剂或角质溶解剂的药膏封包治疗，例如维A酸软膏、水杨酸软膏、苯甲酸软膏或20%-40%的尿素软膏封包。"
2020/04/21收听(54620)
脚后跟干裂，首选尿素软膏，因其有角质剥脱作用，而脚后跟干裂与角化过度有关。还可以使用水杨酸、维... 王晓彦│北京天坛医院 2023/06/28播放(86682)
脚后跟干裂，首选尿素软膏，因其有角质剥脱作用，而脚后跟干裂与角化过度有关。还可以使用水杨酸、维...
王晓彦│北京天坛医院
2023/06/28播放(86682)
"想要治疗脚后跟部位的干裂，需要明确干裂的原因才能找到正确的治疗方法。如果脚后跟部位在干裂的同时没有明显的自觉症状，考虑有可能是单纯的角质增厚，可以选择使用外用的复方乳酸乳膏或者曲安奈德新霉素贴膏进行治疗。如果在干裂伴瘙痒，考虑有可能是角化皲裂性脚气，也有可能是干燥性湿疹，需要到当地医院做真菌检测，如果真菌阳性就是脚气，可以选择使用硝酸舍他康唑乳膏配合口服特比萘芬片进行治疗。如果真菌阴性为干燥性湿疹，建议涂抹丙酸氟替卡松乳膏配合口服氯雷他定片进行综合性治疗。"
2020/05/11收听(16194)
"脚后跟干裂可以选择的药物包括中药以及西药。在中药方面可以应用中药泡洗的方式，主要选择的中药是枇杷叶、百部、明矾、苦参、土大黄、土槿皮、白鲜皮、地肤子，煎水泡足1天2次，1次半个小时。泡完足之后可以应用具有滋润性的西药药膏，如二甲硅油乳膏或者硼酸氧化锌软膏涂抹。涂抹之后再应用无菌保鲜膜包裹患处，起到封包的治疗作用，可以迅速的促进药物渗透到患处，滋润患处的皮肤，去除多余的角质。同时，对于干裂出现的裂口，可以局部涂抹重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，起到促进患处生长的目的。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/23收听(33376)
"脚后跟干裂首先要明确它的原因，如果是没有真菌感染引起的干裂，就是单纯的皲裂性湿疹，可以先外用激素类的软膏，像卤米松，再外用促进角质形成的药物，像5%的水杨酸软膏，5%的水杨酸软膏厚厚的涂抹，可以有效治疗脚后跟干裂。如果干裂是由于真菌感染引起的，建议先用抗真菌的药膏，像咪康唑、环吡酮胺等抗真菌的乳膏局部涂抹，再外用角质促成剂，像5%的水杨酸软膏，才能治好真菌感染的脚后跟干裂，日常保湿也很重要。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/18收听(49250)
"引起脚后跟干裂的原因很多，治疗时必须区分引起脚后跟干裂的病因，相对应的采取治疗方案。引起脚后跟干裂病因常见的有由于皮肤干燥、脱水引起脚后跟干裂，以及由于真菌感染引起的脚后跟干裂。由于皮肤干燥脱水引起的脚后跟干裂，首先在饮食上要进行控制，要保证清淡的饮食，禁止进食辛辣刺激性的食物，对足部可以进行局部的保鲜膜外用。同时，涂抹抗生素的油膏等，防止脚后跟干裂进一步进展。另外，对于真菌引起的脚后跟干裂，可以外用抗真菌的药物。此外，也可结合抗真菌药物口服，如伊曲康唑等，这些都对预防脚后跟干裂和治疗脚后跟干裂有较好的效果。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(90072)
"脚后跟干裂一般有可能是局部的慢性湿疹，而导致局部的角质层受损，从而出现皲裂的症状。对于这种情况，一般使用表皮滋润剂，可以外用10%的尿素乳膏外涂，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。如果伴有裂口，并且有渗出，可以外喷康复新液，有利于裂口的修复。如果开裂伴有感染，需要口服抗生素，比如罗红霉素胶囊，口服头孢氨苄、头孢克肟等，局部可以使用莫匹罗星乳膏外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(76164)
"导致脚后跟干裂的原因有很多种，需要根据病因进行治疗，大致情况如下：1、霉变症状：可以用温水泡脚，等到角质层变软后，外涂尿素软膏治疗。2、霉菌感染导致的痤疮：可以外涂抗真菌的软膏，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、利拉萘酯乳膏等，可以通过重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等，促进伤口愈合。3、局部慢性湿疹：还会引起角质层损伤，进而出现干燥，如果是这种情况，可以选择涂皮肤润肤产品，也可以外用10%的尿素软膏，或者使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。如果伴有裂口且有渗出，可外喷康复新液，有利于裂口修复。4、脚部裂伤：要服用抗生素，可用罗红霉素胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗，也可以局部涂抹莫匹罗星软膏进行缓解。"
裴丹│十堰市人民医院
2023/03/22收听(43178)
"脚后跟的干裂一般都是由于局部受到外力的影响，或者是长时间的摩擦，最终导致局部的角质层增生，还有表皮的颗粒层增生、肥厚，形成局部的干燥肥厚，这种情况很容易导致皮肤的干裂。再加上局部的毛囊皮脂腺或者是汗腺大多处于萎缩的状态，局部的滋润功能下降，也会加重这个部位的干裂。所以对于这种情况，除了使用一些滋润类的外用药膏以外，还需要积极的治疗原发病，这些原发病有的属于湿疹，有的是属于局部的真菌感染。"
2018/08/06收听(20720)
"脚后跟干裂通常分几种情况：一个是足癣引起的干裂，用抗真菌的药，外用就是治疗脚气的药膏，还有可能会联合口服的抗真菌药，如果是湿疹引起的，会用一些激素的药膏，有的时候为了去厚的角化物，还可以与维甲酸类混合用，或者是交替用，增强去角化的能力；另一个还有一些就是老年性的脚跟后干裂，重点就是用一些滋润保湿的，像凡士林软膏、鱼肝油软膏、尿素的软膏，还有硅霜等都可以，有的人特别重的还可以用保鲜膜包裹脚后跟，也会减少干裂的状况。所以要分清情况，不管是哪个引起的，平时的护理都要用滋润保湿的，经常去保护。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(54396)
"脚后跟干裂原因很多，不同原因引起的脚后跟干裂，治疗方法也不完全相同。如果是单纯性皲裂，可以用温水泡脚，等待角质层软化后，外用尿素软膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。如果是由真菌感染引起的皲裂，局部要使用抗真菌软膏，比如盐酸特比萘芬凝胶，但是也要使用促进裂口愈合的药物，比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，如果是由湿疹引起的皲裂，可以使用糠酸莫米松乳膏和尿素软膏交替使用。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(36610)
脚后跟发生干裂，可能是三种不同的原因，针对每一种原因使用不同的药膏，才能取得好的治疗效果。具体... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/13播放(72394)
脚后跟发生干裂，可能是三种不同的原因，针对每一种原因使用不同的药膏，才能取得好的治疗效果。具体...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/13播放(72394)
脚后跟干裂首先治疗原则是排除一些诱发因素，在生活中尽量避免接触洗涤剂、肥皂等化学用品的机会，可以选择使用有保湿作用的防护霜。还可以外用药物治疗，包括尿素霜、水杨酸或者维A酸软膏。严重的患者可以用皲裂洗剂进行浸泡，尽量每日坚持，泡脚后再外用上述药膏。可以酌情应用保鲜膜封包治疗，一次封包十分钟即可，可促进药物透皮吸收。此外，还应该除外真菌所致足部干裂，应去医院取皮屑查真菌镜检，若阳性则考虑为足癣，应使用抗真菌药物口服或外用治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(14230)
冬季脚后跟干裂通常由于天气干燥所致，而脚后跟缺乏油脂和水分，可导致干裂、肥厚。此外，与遗传存在... 王晓彦│北京天坛医院 2023/05/31播放(76668)
冬季脚后跟干裂通常由于天气干燥所致，而脚后跟缺乏油脂和水分，可导致干裂、肥厚。此外，与遗传存在...
2023/05/31播放(76668)
冬季脚后跟干裂，要清楚是因为什么干裂，比较常见的原因有两种。一种是年龄大了，皮肤干燥，所以到了冬天就容易干裂，这种情况的处理要多泡脚，多用润肤霜，用润肤霜以后可以包裹一下。另一种情况是真菌感染导致，真菌感染了足底、趾间引起的是足癣，就是俗称的脚气。脚气的类型有三种，浸渍糜烂型、丘疹水疱型还有角化过度型，前两种很容易想到是脚气，但是角化过度型不容易想到是脚气。如果年轻的时候有脚气，现在没有了，或者是脚缝之间有脱皮，现在的脚后跟干裂很有可能是脚气的一种类型。治疗要用抗真菌的药物，因为非常厚，外用药物起效慢，所以可以口服抗真菌的药物，或者是先外用水杨酸等祛角化的药物，祛除过度的角化之后，再开始用抗真菌药物治疗，效果会更好一些。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(65010)
"夏季脚后跟干裂，通常是见于皮肤干燥所引起的，由于夏季经常穿露脚后跟的鞋子，外界环境的干燥会造成皮肤的水分丢失，从而引起一种干裂、皲裂的现象。如果夏季脚后跟干裂，建议更换带后跟的鞋子，减少足跟在外面暴露的现象。可以外用像5%的水杨酸软膏，来促进局部角质形成，涂抹药膏之后可以外用保鲜膜，在晚上的时候局部采取封包的办法。也可以单纯的外用白凡士林涂抹在足跟部，然后用保鲜膜来封包，达到一个好的治疗效果。"
2020/03/26收听(69004)
"冬季脚后跟干裂，通常是由于局部的皮肤过度的干燥，再加上这一块皮肤由于受力以及局部的肥厚，而导致角质层容易干裂，容易开裂。所以这时候需要及时的使用一些滋润类的药物，通常可以使用尿素乳膏，一般使用是10%的尿素乳膏，也可以使用维生素E乳膏。如果伴有角化增生明显的，需要使用维A酸乳膏。同时伴有开裂，而且有炎性渗出，需要及时的使用这个肝素钠乳膏，这样能够有效的软化角质，促进伤口的愈合。如果裂口较深，需要使用康复新液外涂。"
2018/07/23收听(11430)
"脚后跟干裂是临床上常见的皮肤损害，引起脚后跟干裂的原因有很多，常见的有：1、患者本身是干性皮肤或老年人，全身皮肤都干燥，足跟部皮肤表面油脂少，而表现皮肤干燥尤其明显，足跟部皮肤角化、增厚、脱皮和皲裂；2、角化皲裂型足癣，此型常见于足底皮肤干燥、增厚、脱屑，冬季足跟、足缘可有鳞屑及皮肤干燥和皲裂；3、足部的角化皲裂型湿疹，也可以引起足底或脚后跟的干裂；4、足部经常外用抑制汗腺分泌的药水或鞋垫除臭，长期外用也可以引起足跟部的皮肤干燥、肥厚、皲裂；5、掌跖角化病，皮肤损害局限在掌跖部，为对称分布，程度不同的角化过度、脱皮和皲裂，患者应避免热水烫、香皂、浴液洗，尽量穿通风透气的鞋和袜，可以外用高浓度的具有保湿作用的软膏，保护足部的皮肤，治疗皲裂。"
2020/04/12收听(48056)
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