子宫肌瘤可以长在子宫体部、子宫颈部，还有往外突的阔韧带、往黏膜突的黏膜下肌瘤。一般大部分肌瘤都是从肌壁间长，在长的过程中，可能往各个部位突起，最不好的肌瘤的位置其实没有一定之规。

相对而言，造成症状的肌瘤就是不好的肌瘤，比如宫颈部位的肌瘤不好。宫颈位于下部，位置较深，骨盆往下内聚，如果肌瘤长在宫颈的部位，长大以后可能会压迫前面的膀胱及后面的直肠，还有两侧的输尿管，会引起肾盂积水。甚至更大的肌瘤压到盆壁，会引起下肢血栓。

肌瘤如果长在阔韧带，因为相对没有肌层阻挡，可能会长得很大，甚至往盆壁长，长到血管区域，会造成手术困难。另外，肌瘤长在黏膜下也不好，黏膜下的肌瘤往往顶着内膜，会造成月经量多、出血、贫血。因此，通常肌瘤往外突相对比往内突要好一些。

肌瘤的大小、位置、年龄、有无生育要求，这些因素决定是否要去做手术，对肌瘤进行处理，肌瘤的位置只占其中的一部分。

肌瘤是否要做手术、哪个部位最不好，只是相对而言。如果肌瘤都比较小，影响比较少，也可以不考虑位置，只考虑是否有症状对生活造成影响，才考虑是否切除肌瘤。