老年人的冠心病怎么治疗

唐艳芳
副主任医师

浏阳市人民医院

老年医学科

老年人的冠心病怎么治疗

2023-11-26 11:39播放 :

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视频内容

老年冠心病治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗遵循ABCDE二级预防原则，A指血管转化酶抑制剂、阿司匹林以及抗心绞痛药物治疗，B指β受体阻滞剂和控制血压，C指控制血脂、戒烟，D指合理饮食，控制糖尿病，E指运动和健康教育。

对于冠状动脉造影血管狭窄超过75%的患者和发生心肌梗死的患者，建议及早进行冠脉内支架治疗。对于冠状造影结果显示三支血管严重病变的患者，建议心胸外科给予冠脉搭桥手术治疗，包括术后长期药物口服治疗，需要使用调脂药物，稳定斑块、预防冠脉再次发生、降低心肌耗氧、延长患者生命。

490

老年人冠心病怎么治疗

老年人冠心病的治疗，分中医和西医两个方面，具体如下：

1、西医：西医主要通过抗血小...

王燕│中日友好医院

2023/11/13播放(30534)

老年人冠心病怎么治疗

"如果老年人出现冠心病，一般以胸闷、气短、心慌以及心绞痛的症状为主，表现为胸骨后、后背的紧缩、压榨绞痛感，向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指进行放射。一旦出现这种情况，要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状会在短期内快速缓解，还要前往医院通过心电图、心脏彩超以及冠脉CT、冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度，决定下一步的治疗方案。有药物的保守治疗、冠脉支架植入手术治疗以及外科开胸搭桥手术治疗，都能够缓解老人冠心病的症状，使老人身体尽快获得康复。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/26收听(93938)

02:39

老年人冠心病临床表现

由于老年人的身体机能逐渐下降，因此出现症状，相比较中年人或者年轻，症状往往不够典型，甚至为隐匿...

邱龄│山西医科大学第二医院

2023/07/29播放(68870)

老年人冠心病能活多久

"老年患者如果存在冠心病，这是一种很常见的现象，因为每一个患者随着年龄的增大，有可能或多或少的都会出现冠状动脉粥样硬化，如果能够得到及时有效的治疗，一般不会影响患者的预后，也不会明显影响患者的存活时间。建议患者可以服用阿司匹林、阿托伐他汀之类药物，这类药物有助于延缓动脉粥样硬化的进展。如果患者目前发生急性心肌梗死，又没有得到及时有效的治疗，很有可能在数小时，甚至数分钟之内发生死亡，有一些患者可能在一周以内就会出现心脏骤停猝死。所以，很难预料患者大概能活多久，只要不是急性心肌梗死，能够得到及时有效治疗，并不明显影响患者的远期预后。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(45048)

03:06

老年人得冠心病严重吗

老年人冠心病比较严重。动脉硬化始于青中年，进入老年以后动脉硬化会更为明显，动脉老化的表现主要在...

寿晓玲│浙江医院

2023/03/27播放(79064)

02:24

老年人冠心病原因

冠心病病因比较多，有以下几个原因：

1、血脂增高，如果患者血脂长期增高，特别是低密...

邱龄│山西医科大学第二医院

2023/02/01播放(86588)

01:29

老年人冠心病发病特点

老年人冠心病发病没有特点。因为老年人感知能力下降，对于各方面信息获取下降，所以老年人冠心病往往...

蔡少雄│宜昌市第二人民医院

2023/12/24播放(72218)

02:14

老年人冠心病严重吗

老年人冠心病严重与否，主要要根据病情来决定，并不是所有的冠心病都是严重的。具体分析如下：

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/13播放(85214)

01:31

老年人冠心病有什么症状

冠心病是老年人的常见疾病，典型的临床表现是发作性的胸骨后或者心前区疼痛，常伴有放射至左肩、左背...

耿强│山西省中医院

2023/07/24播放(94760)

老年人冠心病怎么治

"老年人冠心病的发生率越来越高，主要是与年龄的增长、不良的生活方式等都有关系。在治疗上：首先，基础的药物治疗，药物上主要是选择阿司匹林、他汀类药物以及替格瑞洛等药物进行基础的治疗。如果有症状，要选用硝酸酯类以及美托洛尔等药物预防心绞痛的发作。其次，患者如果药物控制不佳或者有明确的冠心病缺血表现，建议进一步完善冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的狭窄程度，必要时选择冠脉支架植入或者冠脉搭桥治疗，不过有很多老年人年龄偏高，可能无法耐受长期的抗血小板药物或者耐受搭桥手术，需要具体情况来具体治疗。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(53184)

01:30

老年人冠心病发病因素

冠心病是给心肌供血的动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死的心脏...

于梅│廊坊市人民医院

2023/05/15播放(59460)

老年人冠心病吃什么药

老年人患有冠心病，在药物上主要应用以下几类：1、抗血小板的药物，代表性的药物是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等。2、稳定斑块的药物，一般会选择降脂类药物，比如瑞舒伐他汀等。3、改善心绞痛症状的药物，比如单硝酸异山梨酯。4、减轻心肌耗氧量的药物，选择美托洛尔、地尔硫卓。5、改善心肌代谢以及微循环的药物，比如曲美他嗪、尼可地尔等。老年患者比较容易出现消化道出血、肝肝肾功能损害等，应用抗血小板药物时要注意有无大便发黑，牙龈皮肤黏膜的出血等，定期去门诊监测相关指标，比如血常规、肝肾功能。

语音时长01:31''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/26收听(39014)

老年人得冠心病医的好吗

老年人得了冠心病一定要正确对待，医的好的标准是冠心病患者没有或者少有心肌缺血的情况发生，没有或少有心绞痛发作。服药情况下，病情稳定就说明医的好，因为冠心病是动脉粥样硬化性心脏病，年龄增长发病率增高，属于增龄性的心脏病，完全治愈已不现实。关键是如何预防和治疗冠心病，保持心态平和，饮食合理，治疗得当，及时随诊，及时调整用药，对于改善老年冠心病的预后都非常重要。

语音时长01:17''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/03收听(93046)

有冠心病的老年人能拔牙吗

"有冠心病的老年人能不能拔牙，并不能一概而论，要看冠心病的严重程度，还要看目前在口服的一些药物的情况。第一、冠心病的严重程度，要看是不是有处在不稳定心绞痛、急性心梗的急性期、亚急性期的，这些急性冠脉综合症的情况。如果是处在这些不稳定的，比较危重的冠心病的阶段，这个时候不建议马上去进行一些有创操作，拔牙等。由于整个过程中患者的疼痛、刺激等，有可能诱发加重冠心病的病情。那么，如果等到病情稳定是一个慢性相对稳定的冠心病患者，那是可以拔牙的。第二、患者在服用的药物，冠心病的患者往往在服用一些阿司匹林或者氯吡格雷、替格瑞洛的这些抗血小板的药物，这些药物在服用过程中，拔牙可能会增加出血的风险。那么我们要看，如果是在急性心梗的一年之内，或者是支架植入的近期，这些药物是不能够停用的。这个时候去拔牙就会出血风险比较高，但如果是已经在慢性期，比如说支架植入或者急性心梗一年以上的，那么这些药是可以暂停使用的，这样子去拔牙会比较安全。"

语音时长01:38''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/26收听(21070)

01:43

老年人冠心病吃什么药好

老年人冠心病的药物治疗方案如下：

1、抗血小板凝聚药物：如硫酸氢氯吡格雷，可预防血...

伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/23播放(90588)

老年人患有冠心病严重吗

"老年人如果患有冠心病属于非常严重的情况。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉的血液中有脂质成分进入而形成了粥样硬化，一旦存在粥样硬化，很可能因为粥样硬化斑块的破裂，而导致血栓的形成。血栓可以将破裂斑块封堵住，同时也可以堵塞冠状动脉，而引起急性心肌梗死。一旦急性心肌梗死形成，患者非常容易出现心功能不全、心力衰竭，或者由于急性心肌梗死而引起恶性心律失常，而导致心室颤动等情况，所以老年人患有冠心病属于非常严重的情况了，随时会有生命危险。随着老年人年龄的增长，动脉中的弹性纤维也会断裂，会导致动脉硬化加重，而动脉硬化与动脉粥样硬化并不是一回事，当动脉硬化加重时会使血管弹性下降，而引起高血压，从而加重冠心病的病情。"

语音时长01:50''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(39738)

02:13

老年人冠心病的护理方法

冠心病护理方法分为院内护理和院外护理，院外护理要注意冠心病发作情况，发作特别频繁应及时就医。患...

王改玲│山西白求恩医院

2023/09/01播放(77308)

冠心病老年人吸氧有什么好处

冠心病老年人吸氧可以有效的改善冠心病患者心肌缺氧的程度，提高心肌的功能，改善心脏的射血功能。吸氧可以增加心肌组织内氧的弥散距离，这样有利于缺氧部位损伤细胞的恢复，从而缩小了缺血心肌与正常心肌组织之间的压力阶差，使患者的症状、心电图表现都能得到改善。吸氧可以有效降低心脏的做功，减轻心脏的负荷，缓解心血管系统对于低氧血症的反应，减慢心率，增加心输出量，从而使患者的心脏功能得到改善。

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/02收听(21114)

冠心病要怎么治疗

"患者被确诊为冠心病，具体治疗如下：1、药物治疗：要求患者要口服抗血小板药物1-2种，同时要口服调脂稳斑类的药物，也就是经常说的立普妥、可定等等药物，在此基础上，如果经常胸闷、胸痛发作，可以口服硝酸酯类的药物，比如消心痛、欣康等等。2、生活方式的改变：不熬夜，适当锻炼，心情愉悦，注意休息，避免疲劳，低盐低脂饮食，严格戒烟、限酒等等。3、手术治疗：如果经过了生活方式的改善、药物的治疗，患者仍然反复发作胸闷、胸痛，冠脉造影显示一支或多支血管出现了严重的狭窄，可以使用冠脉支架将狭窄的病变撑开，以打通血管，使更多的血液得以通过。"

语音时长01:21''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/20收听(69638)

02:05

冠心病如何治疗

冠心病是一种慢性心血管疾病，是由多种危险因素长期作用在患者体内，导致患者冠状动脉发生粥样硬化病...

曾辉│北京大学第三医院

2023/11/14播放(66422)

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