5岁女孩尿道口疼痛，考虑是会阴部感染诱发的急性尿道炎或者是尿路感染。除了尿道口疼痛以外，可能还会有尿急，比如一说要上卫生间马上就要去，不去可能会控制不住尿液排出，可能有尿失禁情况；有的女孩还会有尿频，如刚去完卫生间又要去，但是每次排出的尿量非常少，仅仅几滴基础尿。

此外有的女孩不但尿道口疼痛，而且尿道有灼烧感、异物感，针扎、刀刺样感觉。因为女孩子尿道的特点是宽、短、直，在这种解剖特点下，非常容易逆行引起尿路感染。

女孩会阴部感染以后，细菌可以逆行引起急性尿道炎或急性膀胱炎，这些都表现为尿道口疼痛，同时可能在排尿过程当中症状更加明显。此时可以查尿常规看尿里面白细胞是不是增高，细菌计数是不是增加。

如果女孩有血尿、脓尿、发热的情况下，也可以查血常规看白细胞血象是不是增高。另外，可以查体看会阴部是不是有红肿疼痛，有没有异常分泌物。

如果经常会出现尿道疼痛，有必要查上尿路，如肾脏、输尿管有没有积水、扩张，有没有像重复肾脏、输尿管开口异位的情况。以上情况在女孩的解剖特点下非常容易发生，所以看有没有输尿管开口异位而诱发尿路感染。

所以女孩尿路疼痛，先考虑的是急性炎症表现，这种情况可以让其多喝水、多排尿，一般来说经过1-2天的治疗基本痊愈。如果症状比较严重，也可以用红霉素眼膏涂抹在会阴部、尿道口周围，也会起到非常好的治疗作用。