首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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若患者在大便后出现肛门瘙痒，应到医院就诊，医生会根据患者的年龄及局部状况进行评估。若检查时局部有皮肤破损，可能为湿疹发作，简单用药即可缓解瘙痒的症状。若未见皮损，则应检查粪便是否存在虫体及虫卵，然后进行对症治疗。同时，患者平时需注意饮食，避免进食辛辣及含酒精的饮料，适当增加饮水量。
此外，患者需注意局部坐浴的水温避免过高。因肛门局部血运特别丰富，若水温过高，在坐浴后由于血管扩张会导致患者瘙痒症状加重。另外，局部尽量避免使用香皂、肥皂、浴液等，患者平时也需要注意避免抓挠患部。
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"解大便以后，表现为肛门瘙痒，考虑是痔疮初期的一种表现，和肛周的静脉血液回流不良相关。因为反复的排便刺激会诱发局部软组织的慢性炎症反应，局部血管扩张。还有长时间的便秘，腹腔压力增高，也会导致局部血管扩张，病人常见的症状是瘙痒、排便带血以及肛门疼痛。轻度的病人主要是选择保守的治疗办法，主要是注意肛门周围的卫生，在每次排便之后最好是进行清洗。如果条件允许，坚持每天应用温盐水坐浴，能够明显地减轻症状。另外，也可以适当的外用药物进行治疗，选择马应龙痔疮栓或者痔疮膏外用能够明显的止痒消肿，缓解病情。注意饮食结构的调理，最好不要饮酒，不要进食辛辣的食物、刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(15802)
大便肛门痒主要可以分为生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是由于便后未及时清洗肛门，肛门局部细菌感染，引起肛门周围皮肤呈急性炎症性改变，因此只需要保持肛门局部清洁，瘙痒多可自行缓解。而病理性因素则主要指患有痔疮，痔疮反复脱出可导致肠液持续性刺激肛周皮肤，使肛周皮肤呈慢性炎症性改变，引起肛周瘙痒，可给予1:5000高锰酸钾温水坐浴，并在瘙痒处涂抹红霉素软膏，肛门局部予以痔疮膏或痔疮栓对症处理。症状多可缓解。日常生活中应以清淡、易消化食物为主，保持大便通畅，避免便秘，大便后及时清洗肛门，保持肛门清洁干燥。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(54120)
"肛门瘙痒考虑是痔疮的表现。痔疮都是由于久坐、久站，肛门直肠底部的静脉丛发生曲张，所产生的一个以及多个肉团所产生的这种病症。症状有肛门脱垂、肛门瘙痒、肛门疼痛、便血等等。平时注意饮食调理，多吃粗纤维的食物，例如菠菜、芹菜、山药、红薯、玉米、燕麦，促进胃肠蠕动，帮助排便，也可以多吃蜂蜜、香蕉润滑肠道。出现肛门瘙痒的症状，可以使用马应龙痔疮膏。平时注意勤清洗肛门，保持肛门清洁。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(286)
"大便后肛门处瘙痒可能有以下几种原因：1、痔疮，痔疮合并感染的情况下，排便后肛门内容物通过时对痔疮的表面划伤，同时合并有感染，形成肛门后的不适感觉，尤其是瘙痒以及疼痛。2、大便后肛门瘙痒可能的原因是肛周湿疹，属于一种皮肤病，一般肛门周围伴有湿疹样改变，同时伴有明显瘙痒。3、大便后肛门出现瘙痒可能的原因是性传播疾病，比如梅毒、尖锐湿疣等，建议到正规的专科医院进行相关检查。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(26183)
"患者发现大便时肛门瘙痒，可能原因主要包括以下几个方面：1、不注意个人卫生：局部渗出、出汗比较多，导致局部出现瘙痒、不适。2、性传播疾病：比如尖锐湿疣，一般会局部伴有皮肤赘生物形成，同时有不洁性交史。3、痔疮：大便时肛门痒，也可能是由于痔疮引起，痔疮患者有肛门肿物脱出，排便时不容易将大便擦干净，导致局部刺激，引起瘙痒、不适。如果发现大便时肛门瘙痒，建议到正规专科医院完善相关检查，明确诊断。"
2021/06/11收听(99465)
"在排大便后如果出现肛门瘙痒，常见的原因是存在有痔疮、肛裂、直肠炎、肛窦发炎等肛门处的常见的疾病，也不排除有肛门潮湿的情况。肛门潮湿容易造成肛门瘙痒，常见的原因有肛门处毛发比较多，肛门处褶皱比较深，局部不注意清洁卫生，容易在大便后出现肛门瘙痒。如果出现肛门瘙痒，要注意局部的清洁卫生，尽量穿宽松的内衣裤，保持局部的清洁，在大便后使用温盐水进行清洗，如果瘙痒症状持续不改善，也可以尝试药物的保守治疗，一般是局部用药为主，可以使用药膏进行涂抹。"
2019/09/05收听(14483)
大便出现肛门痒，考虑是结肠炎、直肠炎、肛窦炎导致肛周溢液，刺激肛周皮肤出现痒感，多见于腹泻的病人，肠蠕动过快，消化液未充分吸收，即被排出的患者。见于肛周湿疹的患者，每于服用容易过敏的药物，如头孢类药物、青霉素类药物以及吃容易过敏的食物，如海鲜类、蛋类食品后出现过敏、瘙痒。考虑是肛裂、肛瘘、混合痔引起的肛周局部皮肤炎症，出现瘙痒感，如果有寄生虫长期寄生于人体内，可以出现肛门瘙痒。日常生活中进食辛辣食物，穿紧身的非棉质内衣、内裤，也可以出现肛门瘙痒。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(73649)
"临床出现肛门瘙痒，同时大便带血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断再对症治疗，包括痔疮、肠道疾病等，具体如下：1、痔疮：在临床上出现上述症状，最常见的主要是痔疮。一般来说，痔疮到目前为止，其确切的发病原因并不清楚，临床研究表明，可能是多种因素引起直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。对于痔疮的治疗原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术疗法，包括避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，养成每日定时排便的良好生活习惯，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓。经过上述保守治疗无效，或症状反复发作时，可以考虑行手术治疗，手术治疗的目的不求根治。2、肠道疾病：有可能见于结肠炎或直肠炎，一般如果是细菌性结肠炎、直肠炎，通常需要通过抗感染或调理肠道菌群，从而缓解症状。除此以外，还有可能是肠道肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通常需要手术治疗，并且通过病理检查排除恶变可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(75843)
"排大便的时候表现为肛门瘙痒，考虑是病人患有痔疮，因为每次排便的时候会导致肛周张力增大，影响到局部的静脉血液回流。而痔疮也会导致局部软组织渗出，每次排便会导致痔疮创面的污染，所以病人会出现局部疼痛以及瘙痒，严重的还会伴有排便带血。痔疮反复的发作也会导致肛周感染加重，病人会出现发热，甚至有肛周脓肿的表现。所以，平时也应该注意肛门周围的卫生，最好每次排便之后，及时进行清洗，可以选择温盐水坐浴的办法，能够明显缓解局部不适的症状。另外，也可以外用马应龙痔疮膏，涂于创面的表面，也有止痒和止痛的功效。"
2019/04/03收听(26785)
"首先，要考虑有没有肛瘘，反复的瘘口不愈合就会有脓性分泌物流出来导致肛门的瘙痒。其次，要考虑有没有痔疮、混合痔或者是内痔脱出也会引起肛门周围的瘙痒。痔疮出现感染、充血、水肿就会导致分泌物增多，分泌物长期刺激肛周的皮肤而引起瘙痒同时因为痔核本身就是曲张的静脉血管，粪便的摩擦可能会导致静脉的破裂出血。再者，直肠息肉也会引起这种症状息肉本身就可以破裂出血，因为息肉的原因而导致排便不尽，容易引起肛周细菌增多局部感染加重，如果再加上没有保持肛门局部卫生就会引起肛门的瘙痒。最后，肛裂也会引起这种症状但是肛裂会多伴有肛门的疼痛，并且疼痛症状重尤其是排便时或排便后。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(85880)
排完大便以后出现肛门处瘙痒的症状，引发的主要原因包括肛裂、肛门湿疹、痔疮等肛门以及直肠炎症，有时候过敏反应也会造成这种症状的发生。首先，肛裂会导致便后肛门瘙痒症状的出现，特别是有长期便秘的人群，引发的肛裂症状会造成肛门处的皮肤，出现很多裂口，当排便时粪便会对裂口形成刺激，从而引发瘙痒症状出现。其次，排完大便之后出现肛门部位瘙痒的现象，属于肛门湿疹的表现症状之一。人体自身内分泌失衡以及长期潮湿的环境，是造成肛门湿疹的主要原因。肛门湿疹会造成肛门处皮肤，出现大量的丘疹以及破溃的现象，从而容易受到粪便的刺激，出现便后瘙痒的症状。
2020/01/17收听(82877)
"肛周瘙痒在临床上并不少见，导致肛周瘙痒的原因大多数是和一些肛周疾病有关，比如痔疮、肛瘘、息肉等。当出现肛周疾病的时候，肛门会出现关闭不全的表现，这样肛内的一些分泌物，便可以通过这些关闭不全的肛门而流到肛门之外，肛周便会形成湿疹和瘙痒。因此，在治疗局部的瘙痒的时候，首先要将基础的疾病予以治疗，可以经过保守方法控制痔疮的相关症状。对于脓肿或者是肛瘘，只有进行脓肿的切开，以及瘘管的完全切开，才能加快感染的控制。当出现肛门瘙痒，应积极的探查导致瘙痒的原因，针对性的治疗才能取得良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(83659)
"大便后肛门痒的措施是：一、、可以通过调整饮食习惯和作息规律改变，减少辛辣、刺激性食物的摄入，炒菜时尽量少放调料，不能被肠道很好的吸收，从而刺激肛门直肠黏膜引起瘙痒。平时多吃含膳食纤维比较多的食物，比如芹菜、白菜，多吃含水比较多的水果，比如苹果、火龙果，避免大便干燥，同时可以调整肠道，促进大便的顺利排出，减轻肠道的刺激。二、注意肛门口的卫生习惯，勤换内裤，避免久坐，可以减轻肛周摩擦。三、可以在晚上排完大便后用淡高锰酸钾水做浴，并在做浴后用痔疮栓或者痔疮膏塞入肛门，可以止痒、消炎、消肿。"
2020/01/19收听(49664)
"便后肛门瘙痒多考虑为痔疮或者便后肛门处未清洁干净，有粪便残余导致，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确病因，对症治疗。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流不畅，血液淤积，导致直肠静脉丛静脉曲张，最终形成痔疮。平时建议在生活习惯上进行调整，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，偶尔进行一次肛门温水坐浴，有利于把促进肛门周围血循环，缓解痔疮症状。同时在饮食上也需注意，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜等食物，便后仔细清洁肛门，避免粪便残留。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(45116)
"大便后肛门痒见于以下几种情况：第一、肛门部的皮肤性的病变，比如肛门湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、癣、毛囊炎以及肛门周围的性病，都会导致局部的皮肤受到刺激，在排便的时候会引起肛门瘙痒；第二、肛门直肠以及会阴部的疾病，比如肛裂、肛瘘、痔疮、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头炎，包括前列腺炎，甚至阴道炎都会导致排便时，因为肛门周围这些皮肤受到炎症刺激，产生较多的分泌物，发生了肛门痒的症状；第三、寄生虫病，比如蛔虫病、蛲虫病等，尤其在夜间时候，有些寄生虫在肛门周围产卵，也会引起肛门周围瘙痒比较明显的表现；第四、全身性疾病，全身性疾病主要见于肝、肾病变导致的，比如肝硬化引起的胆红素增高，胆汁在肛门处的皮肤沉着，刺激皮肤，在排便时就会出现肛门周围瘙痒的表现；第五、尿毒症，也是因为一些毒素在皮肤刺激，导致排便时有肛门瘙痒。除了这些原因之外，还有全身的过敏反应也可以在肛门周围出现皮肤和黏膜充血、肿胀，排便时也可以有肛门周围瘙痒的表现。对于排便时肛门周围瘙痒，可以到医院进行详细的检查，明确病因之后对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(35310)
大便后肛门痒，可以根据发病的原因使用不同的药物治疗：1、可能是痔疮引起，可以使用高锰酸钾稀释之后进行局部的清洗，然后口服清火栀麦片、痔速宁片等药物进行治疗，再使用马应龙痔疮膏涂抹患处，或者肛门使用太宁栓、普济痔疮栓。如果药物治疗没有作用的话，需要手术切除治疗。2、可能是肛周脓肿导致，可以口服三代头孢外用四黄膏、活血止痛散等，严重者需要切开引流。3、可能是肛门湿疹，需要使用他克莫司软膏涂抹，口服西替利秦等进行治疗。4、还有可能是尖锐湿疣、肛肠息肉等引起，最好是可以去医院面诊医生进行治疗。
2020/01/14收听(44189)
"如果患者排便后出现肛门处痒痒的感觉，建议患者应该排除以下几种可能性：第一、局部的不卫生，比如患者可能近期没有洗澡或者没有清理局部所致的排便以后肛门处瘙痒，如果是这种情况，患者仅需要对症清洗即可。第二、患者是否存在肛门处的疾病，比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等等，在排便以后容易出现肛门处瘙痒感。若是此种情况，建议患者可以应用一些栓剂对症治疗，比如复方角菜酸酯栓或者马应龙麝香痔疮栓等等。第三、患者存在便秘等等表现，在排便以后同样容易出现上述不适的症状，建议患者保持大便通畅，避免长久不大便的现象。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/23收听(47281)
大便后肛门痒，考虑是因为患有肛门瘙痒、外痔以及肛门湿疹引起。肛门瘙痒的常见症状就是大便之后肛门处出现瘙痒，需要使用中药洗浴、熏蒸治疗进行清热、止痒缓解症状。当患者吃了太多辛辣、刺激或者比较干燥坚硬的食物之后出现大便干结，需要用力才能将大便排出，用力就会刺激到外痔疮患处而出现痒痛的感觉，需要口服药物治疗。肛门湿疹的主要症状就是瘙痒，尤其在大便之后粪便刺激到患处皮肤而引起痒痛，需要涂抹药膏治疗。考虑到排便后肛门痒可由多种病症引起，最好可以及时去医院做检查，明确是哪一种疾病引起并好对症用药。
2019/11/25收听(84956)
大便后出现肛门瘙痒要进行局部观察，如果没有明显出血，也没有明显的皮肤损伤，可以不予特殊处理。如... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/11播放(51441)
大便后出现肛门瘙痒要进行局部观察，如果没有明显出血，也没有明显的皮肤损伤，可以不予特殊处理。如...
2021/08/11播放(51441)
"肛门老是有大便，需要考虑是肛门括约肌松弛、肛瘘或者内痔引起。肛门括约肌是位于肛管部位的肌肉层，分为内括约肌和外括约肌，主要作用是帮助控制和排出粪便，如括约肌出现松弛，尤其是长期通过收缩来控制肛门闭锁的内括约肌松弛时，肛门可能在无意识的情况下放松出现粪便渗出，造成肛门口长期粪便残留。肛瘘以典型性肛瘘为例，即便是肛门完全闭锁，直肠肛管内的粪便也会通过内外口和瘘管直接流出肛门外，在肛门口停留。内痔发展至Ⅳ期时，痔核及肿大物会脱出肛门外嵌顿造成肛门闭锁不严，粪便和黏液会通过肛门口渗出体外，也会造成肛门口长期有粪便，且多半还伴有坠胀、轻微疼痛等症状。"
2019/08/19收听(25652)
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