中日友好医院
神经科
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脚尖麻木,需要查看是孤立的脚尖麻木,还是同时有其他伴随症状,具体原因如下:
1、穿鞋不合适:如果是孤立的脚尖麻木,需要查看所穿鞋子是否合适,脚尖在人体最远端,有时鞋不合适,会对脚产生挤压,造成脚部不适,为脚尖麻木最常见的原因;
2、脚部慢性炎症:如足癣、蜂窝组织炎以及痛风等疾病,也是引起脚趾麻木比较常见的原因;
3、下肢血管问题:脚是离心脏最远的部位,因此远离心脏供血,且血、氧到脚部之后,与其他部位相比会少较多,因此脚经常会处于慢性缺血状态,特别是在有血管病、心脏病时更加明显,所以脚尖麻木有时是心功能不全或下肢动脉病变早期的表现。另外脚部的血液要回流心脏,花费的时间比其他脏器长,而且因为处于人体最低端,所以血液回流困难,因此会造成下肢静脉淤积,也可以造成下肢麻木;
4、神经病变:单纯脚部麻木可能有神经病变,但可能性较低。
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"单纯的脚尖麻木属于末梢神经炎,它是一种末梢神经炎的先兆,末梢神经炎最常见的原因如下:第一、糖尿病,糖尿病性周围神经病变,常常表现为手尖和足尖的麻木。另外,长期饮酒的人会损害末梢神经,也会引起脚见的麻木,某些药物,比如说化疗药和一些治疗拉肚子的药,痢特灵、黄连素等等,服用时间长了以后也会损害末梢神经,引起手尖、足尖的麻木;第二、维生素B族缺乏,维生素B族缺乏常见于长期吃素的人,以及某些胃肠道的疾病影响了维生素的吸收,造成维生素B族缺乏,也会引起手尖、足尖的麻木;第三、腰椎病,因为支配下肢的神经是从腰椎发出来的,如果腰椎神经根受到压迫,就会引起它所支配的区域的皮肤出现感觉减退、麻木的情况,也包括足尖的麻木。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(24844)
"脚尖麻木是主观感觉障碍,主观感觉障碍是在没有任何外界的刺激情况下,本身感到麻木,有自发痛与断肢痛、肢幻觉三种。神经系统疾患早期出现感觉异常者可见于脑部疾患,脑血管病常在肢体的某一部分,例如在上肢、下肢、手部有感觉异常,有时出现在面部,常是偏瘫或单瘫发生的先兆,或恢复期的征兆。也可见于周围神经疾患,如神经炎及神经根炎,脊髓疾患,如急性或慢性脊髓炎、慢性脊膜脊髓炎、脊髓肿瘤等。脚趾尖出现麻木,考虑是神经性病变导致的,特别是局部神经病变或者血管病变。如果供血没有明显的异常,考虑是神经病变,需要检查肌电图,了解局部神经病变的情况。如果的确是神经性病变引起的,需要给予营养神经药物治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(59910)
"脚指尖出现麻木,很有可能是患者存在腰间盘突出、腰椎管狭窄,腰间盘突出是指腰间盘突出髓核压迫神经,产生下肢疼痛、麻木、无力等一系列症状,严重时影响病人的生活。出现这样的状况,首先可以适当行保守治疗,比如腰椎牵引,给予腰部按摩、针灸、艾灸等方式来治疗。如果保守治疗方案效果不佳或原有症状加重,可以静点甘露醇或者采用手术治疗的方式,手术治疗需要住院5-10天左右,术后每3天一换药,2周后拆线,一般这样的手术不会留下后遗症,也不会影响正常生活。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/02收听(24968)
"引起脚尖麻木,常见的原因有以下几种:1、糖尿病,血糖长期控制不理想,高血糖刺激末梢神经导致脚尖麻木的不适,需要定期监测血糖,低糖饮食并及时调整药物剂量。2、高血压病,长期高血压控制不理想,导致血压波动不稳刺激血管,导致动脉硬化使末梢循环不好,引起脚尖麻木,需要定期监测血压并规律服药。3、高血脂,血脂偏高、血流速度缓慢,导致末梢循环不好引起麻木,需要定期复查血脂并口服降血脂药物,饮食也要清淡。4、短暂性脑缺血发作,如果出现脚尖麻木,时轻时重需要警惕短暂性脑缺血发作,有可能形成脑梗死,要积极到医院就诊治疗。出现脚尖麻木要积极查找原因并对因治疗,平时注意脚部护理,防止烫伤及冻伤。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(55182)
"对于有脚尖麻木的症状,如果是鞋子过紧、过硬、长时间走路以后出现的麻木症状,可能和过度摩擦等导致局部血液循环不好有关系,可以用热的毛巾做热敷,也可以做局部的按摩,尽量穿软底的鞋子,多休息。对于脚尖出现麻木的症状,如果经常的麻木,也有可能和末梢神经炎有关系,可以服用维生素B1、甲钴胺片等药物。如果是外伤导致的神经损伤,可以用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射。如果患有糖尿病出现脚尖麻木的症状,可能是并发了周围神经病变,应该服用二甲双胍等降糖药或者注射胰岛素,控制好血糖。如果是腰椎疾病导致的麻木,可以做腰部按摩、牵引等治疗。"
2020/02/19收听(88668)
"脚尖的麻木有局部原因,有坐骨神经走行过程中病变的原因,也有腰椎的原因,还应该提高警惕有中枢原因的可能。脚尖麻木,脚的局部脚尖可以有循环的障碍、炎症、感染、受凉、外伤、糖尿病足的早期变化等。可能是坐骨神经走行过程中的卡压、外伤、疲劳等造成坐骨神经病变,使脚尖出现麻木。可能腰椎压迫神经根造成的足尖麻木感觉,可能是中枢神经病变,比如某些中风早期先兆脚尖的麻木,进一步发展成整个下肢的麻木,最后出现偏身感觉障碍、偏瘫等,需要提高警惕。一旦出现了足尖的麻木,视野应该开阔些,除了局部的病变、坐骨神经的病变、腰椎病变,还应该考虑中枢病变的可能性。经过医师指导下的详细检查,作出诊断和鉴别诊断,及早的对因处理,再加上对症的综合处理,药物、非药物、中医的辨证施治、理疗、手术等,争取好的预后。在没有确诊之前,在没有好的有针对性治疗方案之前,不要滥用维生素B、甲钴胺等,滥用的结果效果不好,还会延误病情,这点很重要。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/14收听(57462)
脚尖麻主要的原因如下:1、局部损伤:可能是局部的神经压迫损伤引起,有时与换新鞋子... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(80578)
脚尖麻主要的原因如下:
1、局部损伤:可能是局部的神经压迫损伤引起,有时与换新鞋子...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(80578)
"脚底麻木,需要考虑以下几种情况:第一、如果患者有长期的糖尿病,像这种情况,需要考虑糖尿病周围神经病变,建议患者可以做一下肌电图的检查,建议长期口服维生素B1,甲钴胺片营养神经治疗,积极控制糖尿病;第二、膝关节部位的胫神经损伤,长时间压迫胫神经,如蹲位、翘二郎腿等,导致脚底麻木;第三、需要考虑腰椎病变压迫神经导致,建议进一步做腰椎磁共振的检查,明确一下腰椎病变的严重程度。如果是比较轻的腰椎病变,一般给予理疗等对症治疗,症状就会有所缓解的。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(72000)
脚背麻木的症状可以是以下疾病的前兆之一:1、血管疾病:下肢血管疾病,特别是深静脉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(40913)
脚背麻木的症状可以是以下疾病的前兆之一:
1、血管疾病:下肢血管疾病,特别是深静脉...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(40913)
"脚底麻木是因为支配脚底的神经出了问题,所以它是神经病变的前兆。神经病变的原因有很多,常见的有以下这么几种:1、腰椎间盘突出,支配下肢的神经是从腰椎发出来的,所以腰椎有病变就会压迫神经,引起下肢的麻木,有的时候可能还会伴有疼痛,最常见的就是腰椎间盘突出压迫了神经根。2、膝关节周围有胫神经,胫神经也很容易受影响,比如蹲的时间太长、翘二郎腿时间太长都会压迫胫神经,引起脚底麻木。另外一个神经就是全身最长的神经,坐骨神经也很容易受损害,引起坐骨神经疼。坐骨神经疼在临床上也非常常见,会引起脚底的麻木。3、全身的其它病变会引起周围神经炎引起脚底麻木,最常见的比如糖尿病、糖尿病性周围神经病变,因为糖尿病特别容易引起神经损害,所以它会引起脚底麻木,有些药物比如痢特灵、黄连素等等,长期服用以后也会引起神经病变。还有就是末梢循环不好,也会引起双侧脚底的麻木。临床上可以找到很多原因,可能要做相关的检查甄别到底是什么原因引起的,然后给予对症治疗和对因治疗。如果麻木比较严重,可以补充维B族维生素,对麻木的症状有一定的缓解。"
2020/04/09收听(83026)
"脚后跟麻木这种症状往往是周围神经病变、足跟周围血管病变、压疮的前兆,具体如下:第一、周围神经病变:有些患者在发作周围神经相关病变时会有这样的情况,比如患者出现腰椎间盘突出的时候,可能会有上述区域的感觉麻木或者放射性疼痛。第二、足跟周围血管病变:有些患者在出现足跟周围的血管病变时有类似的症状,如果患者长时间存在严重的糖尿病,而且控制不好,非常容易导致足部的血管受到破坏,此后患者往往容易出现足跟等相关易受压部位的缺血,继而出现此处发麻的情况。第三、压疮:部分患者可能会在此处出现压疮之前出现这样的症状,如果患者足跟的部位长期、过度受压,可能会先出现麻木,继而出现压疮。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(71298)
脚掌麻木可因压迫引起,走路姿势不对,或者鞋子不合脚,均可造成神经压迫,出现脚掌麻木的症状。通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/01播放(91420)
脚掌麻木可因压迫引起,走路姿势不对,或者鞋子不合脚,均可造成神经压迫,出现脚掌麻木的症状。通过...
2023/10/01播放(91420)
"脚后跟麻木并不是什么前兆,不需要太过于担忧,有以下几种原因:1、脚后跟麻木可能是由于自己运动不当,出现的局部慢性劳损有关,可以服用活血化瘀的药物,同时尽量避免长时间行走。2、也不能排除是由于腰椎间盘突出压迫到坐骨神经,所以就会出现脚后跟发麻的症状,可以口服营养神经类的药物来缓解。3、可能是局部末梢神经异常,或者气血不足引起的的症状,建议多吃补充气血的食物或者是药物,也可以泡一泡热水脚,以此来促进血液循环。4、可能是自己平时干活太过于劳累引起的,注意多休息可以有所缓解。"
2020/05/18收听(20830)
"脚后跟麻木是支配脚后跟的皮肤感觉神经受损的前兆,引起这种情况的原因,常见的有下面三种:第一、神经受到了压迫,引起神经受压的常见病有腰椎间盘突出、梨状肌综合征,这两个病会压迫到坐骨神经,而脚后跟的皮肤感觉就是由坐骨神经支配的,所以如果坐骨神经受压之后就会引起脚后跟的麻木,还有就是扭伤以后引起的踝管综合征,这是神经卡压的病,也会引起脚后跟麻木。第二、末梢神经炎,引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病,其它的还有B族维生素缺乏、某些化疗药物的使用、长期饮酒造成的酒精中毒等等,都有可能引起末梢神经损害而导致脚后跟麻木。第三、局部的血液循环障碍,有些原因会造成下肢的局部血液循环障碍,比如下肢脉管炎、静脉曲张等等,甚至鞋后跟的鞋子不合适,挤压了脚步也会造成局部的血液循环障碍,因为神经是靠血液来供氧的,血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍而发生脚后跟麻木的感觉。"
2020/09/15收听(63148)
"左脚底麻木可能是下列这些疾病的前兆:第一、腰椎间盘突出,支配下肢感觉的神经是从腰椎发出来的,所以腰椎间盘突出就会压迫到神经根,引起这根神经所支配的区域,包括脚底的部分出现麻木感觉。第二、局部血液循环障碍,某些原因可以造成局部血液循环障碍,比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张,还有就是长期站立、长时间行走,甚至鞋子的不合适,都会挤压局部,造成局部血液循环障碍。因为神经是靠血液来供应的,血液循环障碍就会造成神经营养功能障碍,而发生麻木的感觉。第三、末梢神经炎,引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病,其它的还有长期饮酒出现的酒精中毒,以及某些化疗药物长期使用等等,都有可能损伤末梢神经而引起脚底的麻木。如果左侧脚底麻木的症状持续存在,可以到医院神经内科做相关的检查,鉴别原因,然后对应治疗。"
2020/08/06收听(38896)
手脚麻木是很多疾病的前兆,比如脑中风、颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病,都可以出现手脚麻木,具体如... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/12播放(68762)
手脚麻木是很多疾病的前兆,比如脑中风、颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病,都可以出现手脚麻木,具体如...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/12播放(68762)
脸部麻木常见于以下疾病的先兆:1、中风:如果有脑血管病基础,脸上麻木可以使缺血缺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(96244)
脸部麻木常见于以下疾病的先兆:
1、中风:如果有脑血管病基础,脸上麻木可以使缺血缺...
2023/05/10播放(96244)
脸部麻木,先要看是单侧的面部麻木,或者是整个面部麻木。如果是单侧面部麻木,就考虑是面神经炎,面神经炎也就是常说的面瘫。面瘫有中枢性、周围性。周围性面瘫,大多数是由于感染病毒引起的面神经发炎,中枢性就是急性脑血管病变引起的面瘫。如果面部麻木是单侧的,同时又伴有单侧肢体麻木、无力,就更支持急性脑血管病诊断,需要进一步查头颅核磁或者CT明确诊断,排除脑血管病。看面部麻木的症状是持续性的还是发作性的,如果是间断出现发作性的,比如在剧烈的运动之后或者是情绪激动之后,出现面部麻木,就提示是缺血、缺氧的表现,通过情绪缓解之后或者是吸氧之后,症状可能会快速得到缓解,这种情况问题是不大的。或者在密闭的空间待的时间长了,也会出现这种因为缺血、缺氧导致的面部麻木,室内通风条件改善之后,症状可能会逐渐缓解,没有什么大问题。
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(47576)
脚外侧麻木常见于以下疾病的先兆:1、神经卡压:如腰椎病变、坐骨神经压迫,以及喜欢... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/26播放(62956)
脚外侧麻木常见于以下疾病的先兆:
1、神经卡压:如腰椎病变、坐骨神经压迫,以及喜欢...
2023/06/26播放(62956)
"右脚背出现麻木症状,通常是以下几种疾病的前兆:1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出刺激神经根,可以引起右侧脚背麻木的症状,在病变初期通常为间断性的发作,而且程度并不严重,经过卧床休息可以使症状彻底消失,因此应及时检查腰椎间盘CT,或者核磁共振确诊断。2、腓总神经损伤:腓总神经位于腓骨小头附近,腓骨小头发生骨折可以引起腓总神经损伤,导致右脚背出现麻木的症状,同时会伴有踝关节活动受限,拍摄X光片会发现腓骨小头、腓骨颈部位骨折,及时治疗可以恢复神经的传导功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(88724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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