首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心里面出现难受不适感，可在安静的环境下静坐休息，在休息的过程中，通过触诊脉搏数心率1分钟，记录脉搏跳动的次数，判断脉搏跳动是否有力、规整，有助于初步判断是否发生心率明显的改变。
若休息一段时间后，症状仍然持续不缓解，甚至加重，就诊是最好的处理办法，可判断这种难受是否由器质性疾病导致，比如心律失常、心肌缺血等。心里面难受通常描述为心悸、心慌、胸闷、疼痛等不适，以心律失常较常见，如早搏或者心动过速，通常伴随心里面难受和不舒服。
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心难受的处理办法如下：1、通过诊断明确是缺血性心脏病导致心慌胸闷，常见患者活动后... 常智堂│江西省人民医院 2023/03/14播放(96878)
心难受的处理办法如下：
1、通过诊断明确是缺血性心脏病导致心慌胸闷，常见患者活动后...
常智堂│江西省人民医院
2023/03/14播放(96878)
"如果出现心难受的症状，首先要排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎等，应该去医院做相关的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像。通过这些检查，可以寻找引起心脏难受出现的原发病。如果是因为冠心病、心绞痛出现的心脏难受，比如胸前、后背紧缩压迫感，甚至放射到左肩和左臂，需要服用药物或者是支架植入的手术治疗。另外，做好定期复查和服用药物的保健工作。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(39950)
"如果感觉心里面难受，要看具体的不适症状，如果出现胸闷、胸疼的症状，可能是心脏出现问题，比如各种原因引起的心肌缺血或者心绞痛症状，严重的还有可能会出现急性的心肌梗死，需要及时去医院进行心电图检查来判断。如果是心肌梗塞，同时可以检查肌钙蛋白、心脏彩超等。如果是心肌梗死的情况，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，然后立即进行心脏介入血管再通支架植入手术。如果无心肌梗死的情况，对于单纯的心肌缺血可以应用扩张血管的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯。心里难受，还需要排除其他方面的疾病，比如胃炎，多表现为烧心的症状，需要去消化内科就诊，可以口服奥美拉唑治疗。如果合并感染，还需要联合应用阿莫西林和克拉霉素进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(27124)
"患者出现心脏部位的不适感觉，并且影响到了睡眠。这种情况下，应该先确定患者是什么原因导致的心脏不适的感觉，如存在心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等，更要注意存在心理因素，特别是抑郁症、焦虑症、强迫症等原因。所以，这种情况下给患者进行检查，确定导致患者心脏不适的原因，是有必要的，如进行心电图、心脏彩超检查，以及心肌酶等检查。如果排除器质性疾病，可以考虑进行中药调理，应该有比较好的效果。调节好自己的情绪，睡眠时间要有规律。中药调理可以让中医辨证，是虚证还是实证，然后再开出适合患者服用的药物。"
2019/04/04收听(69762)
"喝酒心难受怎么办？关于这个问题，我们要先了解心脏对饮酒后的反应。饮酒过度，心脏的跳动会加强，也就是饮酒会加速患者的心跳情况，导致心动过速。对于没有心脏器质性疾病的患者来说，像既没有心肌病又没有冠心病，不存在心脏的任何疾病，就是正常的心脏。这样的人喝酒之后，心脏的加速情况，一般不会导致心脏过度难受。我们常说心脏如果过度难受，可能有些患者是由于胃部的难受、烧灼感等等，就以为是心脏难受。如果有器质性心脏病的患者，比如有冠心病，这样的病人如果喝完酒之后，心跳过度加速，导致心肌耗氧量比较大，会出现胸闷、胸痛的情况。这个时候建议就近找能吸氧的地方，或者去医院打醒酒的等等。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(22982)
"酒精对人的身体有很大的损害作用。喝酒以后心里难受，是心情的难受，还是感觉心脏不舒服？如果是前一种，就是喝完酒以后，回想起一些让人伤心的往事，导致的心里难受。自己去调节就行。如果是喝完酒以后，导致心脏心慌，或者是自己感觉心嘣嘣跳或者心口疼痛，这时最好到医院去做心电图的检查。因为饮酒它可能诱发心脏病或者心律失常的出现。所以喝完酒以后心里特别难受，不是心情上的难受，而是心脏的不舒服，一定要到医院去检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/09收听(51694)
喝酒之后心里难受，具体解决方法如下：1、停止喝酒：若患者在喝酒的过程当中，就出现... 范书英│中日友好医院 2023/08/08播放(70170)
喝酒之后心里难受，具体解决方法如下：
1、停止喝酒：若患者在喝酒的过程当中，就出现...
范书英│中日友好医院
2023/08/08播放(70170)
"心难受、闹心也就是胸闷、心悸的症状，需要明确疾病发生的原因，以及疾病的类型。最常见的脑心是心律失常疾病，不管是频发的早搏，还是房性或室性心动过速，都需要行心电图明确诊断，部分患者可能需要行动态心电图，方可诊断确切。针对这种心律失常疾病，要应用抗心律失常的药物治疗，比如应用β受体阻滞剂，如倍他乐克，一类的抗心律失常的药物，如心律平、美西律，三类的抗心律失常的药，如胺碘酮等。还有部分患者是冠心病的患者，在心脏缺血状态时可以出现胸闷、胸痛，也会出现闹心的感觉，这时要应用扩血管的药物，比如硝酸甘油等，改善症状，同时建议做冠状动脉造影，明确血管的狭窄情况以及长度，酌情进行介入治疗。心衰的患者在心功能受损，心衰加重时也会出现类似症状，明确诊断后积极应用强心、利尿、扩张血管等综合治疗，改善心衰的症状，增加患者的生活质量。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(44424)
心难受、闹心需要明确其基本的原因，常见的原因包括心肌缺血、心力衰竭、心律失常等。对于心肌缺血的患者，建议行心电图、心肌酶检查，必要时行冠状动脉造影检查明确病情。治疗包括药物治疗以及必要时的手术治疗，手术治疗包括内科介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。对于心力衰竭的患者，需要给予急性发作期理化治疗，如吸氧、强制体位，给予利尿扩管、强心药物的应用。对于心律失常的患者，如果伴随血流动力学的不稳定，可以给予电复律等治疗。如果血流动力学稳定，可以给予抗心律失常药物的相关应用，并注意纠正诱发因素。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(80510)
当心脏绞得不舒服时病人不应太紧张，过于紧张会使心肌耗氧加重，从而导致症状加重，此时应立即放松和休息。病人的症状在停止活动的一段时间后不良症状就会消失，发作较为严重的患者可以使用硝酸酯类制剂来缓解心绞痛。心绞痛缓解后对于心痛的女性最好穿宽松、柔软、舒适的衣服，太紧的衣服对身体健康会有影响，过于紧身的衣服可能会导致呼吸困难。吃饭时最好保持少吃多次的习惯，一旦吃得太多、吃得太饱就会影响消化。不利于心脏的血液供应，可能诱发心脏疼痛。如果出现心绞疼痛的现象，平时定期进行心电图和心脏超声检查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(47098)
"心塞、心堵难受，首先要明确是哪种类型的心脏疾病。最常见的心脏疾病是冠心病、心绞痛，患者可能在活动或情绪激动后出现心塞、心堵的症状，部分患者伴有胸痛、后背痛、肩胛部疼痛的感觉，症状一般持续时间在3-5分钟，往往不超过20分钟。如果发作性的症状比较明显，需要到医院行冠脉CT等辅助检查，明确诊断后可以采用药物治疗的方式进行治疗，如果冠心病患者心脏血管堵塞比较严重，可以植入支架。另外有心律失常疾病，比如心动过速也会引起心塞、心堵的症状，同时伴有心悸，建议完善动态心电图检查，明确心律失常的类型以及发作频度，针对性服用抗心律失常的药物。另外一部分患者可能是因为心功能不全、心衰，也会导致类似症状，需要明确诊断后加用强心利尿扩张血管的药物改善心功能状态。"
2020/08/07收听(93534)
"心烧、难受要除外冠心病，心烧、难受可以见于冠心病，也可以见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡。冠心病严重会发生心肌梗死，有可能会危及到生命，有心烧、难受症状，建议先行心电图检查，必要时行运动平板试验或冠状动脉CTA以及冠状动脉造影检查明确有没有冠心病。如果症状发作时心电图有明显的心肌缺血，要按冠心病处理，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、硝酸异山梨酯等，必要时行冠状动脉支架植入术。如果除外冠心病、心绞痛，建议行上消化道造影或胃镜检查，明确消化系统疾病，给予相应的治疗。"
2019/10/23收听(89562)
"心总是难受，临床很多见，可以是非器质性疾病状态，也多见于很多疾病状态。非疾病状态的患者常是一种情绪表现，越是安静，感觉症状越明显，例如患者有胸痛、胸闷，服用改善心脏循环、扩张冠状动脉的药物疗效不好，常伴有失眠、焦虑不安、抑郁等。对于这部分患者做好心理疏导，适当抗焦虑、镇静、安眠等治疗，心难受症状会减轻或消失。疾病状态下，例如各种心脏病、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病等，患者常主诉心里难受，积极治疗原发疾病，辅助对症治疗，使病情稳定，症状缓解。注意做好诊断和鉴别诊断，非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/20收听(85178)
出现心难受的症状，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、心肌缺血：最常见的是冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/01播放(53744)
出现心难受的症状，在临床中有以下几种疾病可以导致：
1、心肌缺血：最常见的是冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/01播放(53744)
心脏难受要区分具体是怎么不舒服，如果是胸闷、胸痛，有可能是冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛是发作性的胸痛，与劳累或情绪激动有关，持续时间在3-5分钟，经休息或含服硝酸甘油症状可以缓解。如果是心悸，有可能是心律失常，应该完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。如果是胸闷、憋气，而且伴有不能平卧或者活动后就气短，往往是心功能不全的表现。要注意减轻心脏的负荷，避免过度劳累。还有一部分患者经常出现胸闷不适，但是完善检查没有发现器质性病变，患者有可能是心脏神经症。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(26592)
心难受每个患者的表述不一样，症状和临床对应的疾病也会不一样，患者活动以后感到心前区，特别是胸骨... 常智堂│江西省人民医院 2023/08/31播放(89534)
心难受每个患者的表述不一样，症状和临床对应的疾病也会不一样，患者活动以后感到心前区，特别是胸骨...
2023/08/31播放(89534)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(96666)
2023/11/20播放(96666)
"如果患者总是觉得心脏难受，可能是由于患者目前存在比较严重的冠状动脉血管狭窄，考虑目前存在静息性心绞痛，或者不稳定性心绞痛，除此之外，也不排除有可能是患者存在心脏适应症，或者目前处于更年期状态，或者由于存在焦虑状态，焦虑症所导致的。建议患者首先要排除是否存在器质性病变，其次可以行心电图、胸片、心脏彩超的检查，还可以进一步的行冠脉CT，甚至是冠脉造影的检查，有助于更好的明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。根据狭窄的不同程度，来相应的制定用药方案。如果是由于心脏神经症所导致的，就要结合心理疏导治疗，以及用改善心情的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊，还有艾司西酞普兰这类药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(21124)
"吃蒜辣心多考虑生蒜为辛辣刺激性的食物，进食后胃酸分泌过多可刺激胃黏膜，导致烧心、反酸、胃痛等不适症状。此时要立即停止进食大蒜，给予温水、蜂蜜水、面汤、米粥、牛奶等稀释和中和胃酸，保护胃黏膜减轻症状。若辣心、难受等症状比较明显，也可给予抑酸药、胃黏膜保护药口服，常见用药如下：1、抑酸药：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。2、保护胃黏膜药物：常用铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋等。患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激，要少食多餐、细嚼慢咽、加强运动，以促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(91610)
"当患者出现头痛并且伴有心前区不适的症状，主要有以下原因：一、常见的原因是植物神经功能紊乱，患者可因在睡眠过程当中失眠多梦，这时造成大脑未得到充分的休息，出现了脑部的缺血、乏氧的症状，表现为头痛，患者表现为心血管的症状，主要是心悸、心慌、心前区不适感，也有的患者喜欢叹气。二、患者可能是有心脏心律不齐的表现，或者有冠心病、心肌缺血的症状，建议患者可以做心电图以及心肌酶学的检查，必要的时候可以做24小时动态心电图监测。三、患者可能有焦虑或者抑郁的表现，建议患者可以做焦虑抑郁量表。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(27078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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