上海市同济医院
内分泌代谢科
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游离甲状腺激素FT4水平高低可反映甲状腺功能。FT4降低的原因具体如下：
1、甲状腺功能减退：最常见。发生甲状腺功能减退，需通过补充甲状腺激素恢复正常，使患者获得正常的基础代谢；
2、亚急性甲状腺炎；
3、在甲亢药物治疗过程中，也可出现FT4水平降低。这种情况相对比较常见，需就诊明确治疗措施，通常不需要特殊处理。
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"游离甲状腺素偏低可能是甲状腺功能减退症，但是具体的诊断，应该根据患者自身的症状决定。如果患者本身游离甲状腺素偏低，但是甲状腺中的促甲状腺素正常，也没有临床症状，则不需要进行治疗，进行生活习惯的调整即可。如果患者本身促甲状腺素升高，则可能为甲减，患者会有一系列的临床症状，例如精神萎靡不振、胃肠道功能减退、食欲不振，严重者会出现麻痹性肠梗阻，引起肠道阻塞。如果影响到肺部肌肉，则会出现呼吸困难，导致二氧化碳潴留，影响酸碱平衡，除此之外，患者会出现心率降低，严重者会出现心律失常危及生命，患者应立即就医并及时治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/15收听(76376)
"游离的甲状腺激素，FT4主要是由体内的T3进行转化而形成的，如果患者监测游离的T4是偏低的，建议患者看一下甲状腺功能检查结果当中FT3以及TSH的情况。如果伴有FT3的降低，同时有TSH的升高，患者患有甲状腺的功能减退症，建议患者及时的在专业内分泌科医生的指导下，进行药物的口服治疗。如果患者监测FT3处于正常范围之内，TSH也处于正常范围之内，仅有FT4的降低，建议患者可以服碘饮食一段时间，半个月后再次复查甲状腺的功能。如果患者监测FT3和FT4都有降低，同时伴有TSH降低，建议患者及时的完善下丘脑或垂体疾病的相关检查，然后进一步排除有没有下丘脑垂体性疾病所引起的中枢性甲减。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(82720)
单纯的游离甲状腺素测量数据偏低先要明确是不是因为检验误差，因为FT4游离甲状腺素水平和促甲状腺... 邵晋康│山西省人民医院 2023/12/29播放(83632)
单纯的游离甲状腺素测量数据偏低先要明确是不是因为检验误差，因为FT4游离甲状腺素水平和促甲状腺...
邵晋康│山西省人民医院
2023/12/29播放(83632)
"怀孕期间游离甲状腺激素FT4偏低，有可能对胎儿造成致畸以及流产、早产，也可能对胎儿造成神经系统的发育不好，从而影响智力，因为甲状腺激素对于胎儿来说十分重要，尤其是在怀孕的前三个月，这时胎儿的甲状腺并没有形成，胎儿所需的甲状腺激素全部通过胎盘由母体提供。如果母体甲状腺激素水平下降，胎儿的甲状腺激素水平有可能不足，引起上述的症状，所以发生游离T4水平下降时应该给予左甲状腺激素替代治疗，同时应该检查患者的总T3、总T4、游离T3以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素，尽量在怀孕期间使得甲状腺激素水平在正常范围内，这样对胎儿才是良好的发育环境。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/14收听(94760)
"FT4也就是游离甲状腺素T4，尽管游离T4占总甲状腺T4的0.025%，但与甲状腺激素的生物效应密切相关，是诊断甲状腺机能亢进症的重要指标，FT4的正常值一般是12-22pmol\/L。甲状腺激素受下丘脑、垂体分泌的促甲状腺激素的调节，正常情况下甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，当它们升高时，促甲状腺激素水平下降。当甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，它们之间形成负反馈调节机制，可以调节机体的甲状腺激素水平，维持在正常的范围内。游离T3、游离T4是发挥甲状腺激素功能的主要激素，一般是游离的激素使用以后，与蛋白结合的总T3、总T4分解，再形成新的游离甲状腺激素。"
2020/05/26收听(66170)
"游离甲状腺素即FT4，是甲状腺分泌的一种激素，对维持人体机能起着非常重要的作用。在以下几种情况下会出现升高表现：一、甲状腺本身功能亢进，如弥漫性毒性甲状腺肿或高功能腺瘤等。此时甲状腺分泌FT4增多，其水平会升高。二、甲状腺受到破坏或损伤时，如化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺或周围组织手术时的损伤，都可能引起甲状腺破坏，引起滤泡中激素释放入血，相应的FT4水平会升高。三、部分自身免疫性甲状腺炎的某一阶段，如桥本甲状腺炎某一段时期，会表现为甲状腺毒症，此时的甲状腺激素水平偏高。四、部分原因不明的特殊甲亢类型会存在单纯FT4升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(79878)
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四... 于晓│烟台毓璜顶医院 2023/11/02播放(60906)
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四...
于晓│烟台毓璜顶医院
2023/11/02播放(60906)
"游离甲状腺素偏低可以导致代谢功能低下而引起许多症状，比如消化不良、怕冷、浮肿等甲状腺功能减退症状。其发生很有可能是甲状腺功能亢进治疗药物过量，导致的甲状腺功能减退，适量减量治疗即可有效改善；也有可能是甲状腺手术、放射性碘131治疗后导致的甲状腺功能减退，需要在专科医生指导下，根据情况适量补充甲状腺素等制剂纠正；也有可能是含碘丰富的食物摄入不足，如海带、海鲜摄入不足导致，或者是甲状腺免疫性病变导致甲状腺功能异常。需要多样化饮食平衡膳食有利于康复，必要时需要检查甲状腺彩超，甲状腺功能七项等确诊下再针对性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(13238)
"游离甲状腺素也称之为游离T4，游离T4偏低主要见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的升高，通常称之为原发性甲减，也就是由于甲状腺本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所导致的甲减。第二种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的减低或者是在正常范围之内，通常称之为中枢性的甲减，也就是下丘脑垂体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所引起的甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(79600)
"游离甲状腺激素偏低，还要结合TSH水平的变化来进行具体的判断。游离甲状腺激素包括FT3和FT4，如果是FT3和FT4偏低，而TSH升高，就要考虑是原发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退需要积极的治疗甲减，并明确引起甲减的原因，往往是自身免疫性甲状腺疾病或者碘131治疗甲亢后所导致，还有甲状腺手术等。如果是FT3、FT4都偏低，但是TSH正常，在这种情况下还要考虑是否存在垂体病变导致的甲减，需要检查垂体的功能。如果是FT3偏低，FT4或TSH都是正常，这种情况下要考虑低T3综合征。低T3综合征是由于严重的躯体疾病时导致，如心肌梗死、尿毒症、肿瘤、脑出血，以及严重的感染等，这种情况需要积极治疗原发疾病。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(48330)
"游离甲状腺素我们化验单上简写一般就是FT4，就是甲状腺产生的一种激素，偏低一般就是说明甲状腺合成的激素比较少，常见的原因就是甲状腺功能减退，也就是甲状腺产生的激素少了，所以血里面查的就低了，要注意有没有甲状腺功能减退的可能。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(77544)
游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题，也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(25403)
游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题，也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(25403)
游离甲状腺素就是指FT4，FT4是总T4，是接触蛋白以后在体内主要的起作用方式。T4在体内不直... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(25864)
游离甲状腺素就是指FT4，FT4是总T4，是接触蛋白以后在体内主要的起作用方式。T4在体内不直...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(25864)
游离甲状腺素FT4偏高一般就是甲状腺功能亢进，游离甲状腺素是甲状腺产生的一种激素，这种激素在全... 张志宇│河南省人民医院 2023/11/16播放(38690)
游离甲状腺素FT4偏高一般就是甲状腺功能亢进，游离甲状腺素是甲状腺产生的一种激素，这种激素在全...
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(38690)
游离甲状腺素偏低，对其理解应该是还在正常范围之内，但是处于正常的低值，一般这种情况，患者不会有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(49545)
游离甲状腺素偏低，对其理解应该是还在正常范围之内，但是处于正常的低值，一般这种情况，患者不会有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(49545)
"造成游离甲状腺素偏低，是因为身体内的甲状腺素分泌异常所造成的，一般是身体内甲状腺功能减退的原因。由于甲状腺素偏低，常会造成面色苍白以及浑身疲乏无力、反应迟钝，也会造成患者贫血，出现面部的水肿，或者双下肢的水肿。也有一些患者比较严重，会造成女性的月经紊乱、月经不调，或者怀孕困难等状况。如果检查有甲状腺激素偏低，要定期的复查甲状腺的功能，如果情况比较严重的需要服药治疗，可以服用优甲乐进行治疗。在饮食方面也需要多注意，可以进食碘类含量比较丰富的食物，吃海带或者紫菜等。"
2019/09/19收听(79136)
游离甲状腺素偏低，要具体问题具体分析：1、如果稍微偏低，游离甲状腺素偏低时即促甲... 赵跃斌│太原市中心医院 2023/10/12播放(71380)
游离甲状腺素偏低，要具体问题具体分析：
1、如果稍微偏低，游离甲状腺素偏低时即促甲...
赵跃斌│太原市中心医院
2023/10/12播放(71380)
"游离甲状腺素偏低，通常见于以下疾病：第一、原发性甲状腺功能减退症，原发性甲减也是最常见导致游离甲状腺素偏低的疾病，甲状腺发育异常炎，症性、破坏性疾病都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减，实验室检查表现为游离T3、游离T4降低，TSH水平升高。第二、垂体性疾病，垂体腺瘤、炎症，出血性或损伤性疾病，影响到TSH质细胞合成和分泌时，就会出现TSH水平降低，同时伴有T3和T4水平降低。第三、TSH基因突变也会导致TSH异常，出现中枢性甲减，实验室检查可以表现为游离T3、游离T4降低，TSH降低。"
2021/04/12收听(67820)
甲状腺激素是维持机体正常代谢的兴奋性激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，调节甲状腺激素合成分泌是由垂体分泌的促甲状腺激素来完成。正常情况下，甲状腺激素合成分泌增多时，促甲状腺激素减少，甲状腺激素合成分泌减少时，促甲状腺激素合成分泌增多，它们之间形成一个负反馈调节机制，以确保体内甲状腺激素维持在一个相对恒定的水平，完成机体的正常代谢。孕妇如果只有游离甲状腺激素水平偏低需要复查，同时还要观察促甲状腺激素是否发生变化，如果游离甲状腺激素偏低，促甲状腺激素水平升高，说明甲状腺功能有所减低。当减低到一定程度时，应该给予左甲状腺激素进行替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都是非常重要的。
2020/04/19收听(69788)
游离甲状腺素FT4偏高的原因，还需结合另外两个指标，即FT3和TSH的变化进行分析。如果上述两... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(36919)
游离甲状腺素FT4偏高的原因，还需结合另外两个指标，即FT3和TSH的变化进行分析。如果上述两...
2023/05/19播放(36919)
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