准备怀孕要先割痔疮吗_有来医生

常伟
副主任医师

西安市中心医院

肛肠科

准备怀孕要先割痔疮吗

2023-03-17 12:19播放 :

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视频内容

目前在门诊经常看到准妈妈提前就诊，询问是否要割痔疮，原因是部分患者在怀孕后期痔疮症状加重，导致整个孕期生活质量下降。建议患者在准备怀孕前先到肛肠科专科门诊进行检查，通过专科医生的评估、判断，再考虑是否需要割痔疮。痔疮一般分Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度通过保守治疗即可，Ⅲ度和Ⅳ度基本需要通过手术解决。如果目前患者痔疮已经到Ⅲ度和Ⅳ度，建议手术之后再考虑怀孕，能达到优生优育的目的。

怀孕期间痔疮会加重的原因是怀孕后随腹压增大，痔静脉回流不畅，痔疮会明显较以前加重。同时由于患者行动不便，活动量变少，更容易发生便秘，进一步加重痔疮，所以怀孕期时大部分患者的痔疮症状会明显比怀孕之前要重。

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二胎先怀还是先割痔疮

"如果本身患有痔疮的备孕期女性，最好在怀孕前将痔疮治疗彻底或者直接进行手术切除。因为怀孕后随着子宫的增大，腹腔压力也会随之增大，尤其到了孕中期或者孕晚期，腹腔压力过大会压迫肛门局部的痔疮，出现水肿或者增生，从而加重痔疮的病情。但是鉴于孕期女性不能使用含有麝香类的痔疮膏或者其他药物，对痔疮的治疗有一定的局限性，也不建议直接进行手术治疗，以免局部刺激而引起早期的宫缩或者引起胎儿早产。如果患有痔疮的备孕女性，最好在怀孕前将痔疮治疗干净。"

语音时长01:09''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/12收听(78112)

割痔疮多久后可以怀孕

"割掉痔疮多长时间可以怀孕，这主要取决于痔疮手术后恢复的具体情况。对于一般单纯性的痔疮，如果采取硬化剂或者是套扎法，痔疮在半个月至一个月完全愈合以后，基本就可以选择备孕，进行怀孕前的一些准备。但是当有些难治的痔疮，比如血栓性外痔或者是混合痔，手术效果恢复的并不是很理想、切口愈合很难。这种情况下可能怀孕的时间就要推后或者是延迟。主要的怀孕原则就是痔疮无论是手术后多长时间，只要能够彻底完整的愈合，就可以考虑怀孕，在未愈合之前尽量不要选择备孕，或者是怀孕前期的准备，容易造成应用药物影响怀孕的一些副反应以及副作用。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/09收听(59564)

割痔疮后多久可以怀孕

痔疮是由于黏膜和皮肤下的病理性静脉曲张导致的，当严重到一定程度的时候，痔疮需要手术治疗。孕前如果有比较严重的痔疮，临床上一般会建议患者先手术，再进行备孕。痔疮手术后多久能够怀孕？一般在术后的四周，也就是痔疮的切口已经完全愈合的时候，可以进行备孕。但是在怀孕的过程中有可能也会加重原有基础上的痔疮症状，所以建议在怀孕的过程中多吃蔬菜、水果，多喝开水，保持排便的通畅，尽量降低痔疮的复发概率。

语音时长01:25''

朱飞│衢州市中医院

2019/04/24收听(77038)

痔疮要割吗

痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候会导致肛垫病理性肥大，然后下移，使肛周皮肤皮下静脉丛迂曲曲张而形成。痔疮如果症状比较轻，不需要进行手术治疗。进行药物、保守治疗即可，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，也可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、止疼、消肿的作用。如果痔疮比较重，便血或疼痛比较重，合并血栓甚至坏死，应当及时的行手术治疗。比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术，有时也可以行微创手术，比如PPH、痔上黏膜环切钉合术。所以痔疮不一定需要手术，这是根据临床症状决定。

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/22收听(85234)

痔疮可以割吗

痔疮是可以割除的，但在临床上大多数的痔疮都不需要割除，一般通过保守治疗都可以达到缓解症状的目的，因为痔疮的治疗原则是以治疗症状为主，即使检查出来有痔疮存在，如果没有症状，如出血、疼痛、脱出等，也不需要手术切除。大多数情况下有轻微的出血、疼痛症状，通过饮食和排便调理，必要的时候辅助药物治疗，都可以很好的缓解症状，达到治愈的目的。但如果痔疮出血比较多，经常反复发作，伴有疼痛和脱出，经过饮食和排便调理、药物治疗等保守治疗方法治疗，症状没有缓解，通常建议手术治疗。

语音时长01:15''

谢永俊│中国人民解放军第901医院

2019/10/20收听(21538)

痔疮需要割吗

"痔疮是一种比较常见的疾病。痔疮，主要分为内痔和外痔，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候，痔核容易脱出肛门而形成。一般症状的痔疮，如果症状不是特别厉害，只需饮食以及保守治疗，必要时可以应用药物治疗。如果症状比较重，比如便血量比较大，混合痔脱出肛门外，形成嵌顿，时间长了导致静脉淤血，而形成血栓坏死，需要行手术治疗。可以行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如直肠黏膜环切钉合术。所以，痔疮症状比较轻，只需要保守治疗，注意饮食以及药物治疗。如果症状比较重，一定要行手术治疗。"

语音时长01:12''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(41296)

痔疮必须割吗

"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮常见的症状就是便血、脱肛，肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮的治疗以保守治疗为原则，以对症治疗为主，尽量能不手术就不手术。尤其是没有症状的痔疮，根本不需要治疗，出现症状的痔疮则应该及时对症。只有保守治疗无效，症状十分严重甚至影响生活质量的痔疮，才需要手术治疗。手术治疗应该到正规医院的肛肠科，由富有经验的医生实施。所以痔疮是否必须进行手术要视病情轻重而定，要视保守治疗的结果而定。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/07收听(15166)

痔疮可以自己割吗

"如果有痔疮，而且症状比较明显，肯定不能自己切除。痔疮的治疗是很专业的问题，而且是综合性的问题。痔疮周围神经比较敏感，痔疮手术需要在麻醉下进行，简单的可以在局部麻醉下，复杂的需要在腰麻或者骶管麻醉下进行进行，不然破损伤口周围的皮肤疼痛特别剧烈，一般人是难以忍受的。打麻醉也是有专业的问题，痔疮即便麻醉成功，切除也是需要技巧的，既需要保留肛门周围的皮肤，又要把痔疮切除干净，需要很熟练的肛肠科大夫才能操作好这种手术，不能自己处理，如果有痔疮，最好寻求专业的治疗，以免忍受更大的痛苦。"

语音时长01:17''

布乃滨│聊城市中医院

2019/06/02收听(14628)

痔疮可以割吗

"痔疮可以通过手术割除，但是需要注意的是，目前痔疮在临床上治疗的原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，即使采用手术治疗，其目的也仅仅是为了缓解症状，不求根治，具体治疗如下：1、保守治疗：因为到目前为止，痔疮作为直肠、肛管最常见的良性疾病，确切的发病原因并不清楚，认为是多种因素导致直肠、肛管黏膜下静脉回流障碍，形成迂曲静脉团块，所以目前在临床上，对于绝大多数轻中度的内痔、外痔，甚至混合痔，通常采用保守治疗，也就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，同时养成每日定时排便的良好生活习惯，绝大多数轻中度的痔疮可以获得临床症状的缓解。2、手术治疗：上述保守治疗效果欠佳时，可以考虑手术治疗，手术将痔核切除，从而缓解临床症状，但术后严格的饮食控制，良好生活习惯的养成同样不可缺少，以减少复发。"

语音时长01:14''

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2023/04/25播放(43303)

割痔疮需要注意什么

"患者如果发现自己得了痔疮，并且经专科医院诊疗后需行手术治疗，患者要注意以下几点：一、要自己明确是否有医保报销；二、要向单位提前请好假；三、建议患者完善肠镜检查，排除其他疾病，比如直肠肿瘤等引起的症状；四、手术前需要和医生谈好手术方式、费用及时间，术前一定要注意休息，保证睡眠质量，保持愉悦的心情。如果患者的痔疮并不是特别急，最好选择在初夏或者是秋天进行手术，术后可以减少感染。术后患者要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。最主要的是患者要选择专业的医院进行诊治。"

语音时长01:22''

高曰文│日照市人民医院

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怀孕前要不要割痔疮

"如果怀孕之前痔疮较厉害，最好进行手术切除，痔疮症状较轻时可以先用药物保守治疗。怀孕期间又不方便给患者做手术或用药，因为很多药物含有麝香和冰片，都可能导致流产。怀孕期间子宫会不断增大，压迫邻近直肠导致淋巴、静脉回流受阻，很容易增加肛门部位循环的压力。再加上孕妇怀孕期间活动较少、饮食较单一，经常会形成便秘而增加蹲厕所的时间。干燥大便也会刺激肛门周围而产生痔疮，或者导致痔疮加重。"

语音时长01:17''

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语音时长01:08''

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哺乳期可以割痔疮吗

哺乳期如果要进行痔疮手术，建议停止哺乳，在手术中会使用麻醉的药物，在术后会使用抗生素以及外用的痔疮膏，外洗的药物，都会对哺乳造成一定的影响。在哺乳期，如果痔疮发作的症状不是很重的情况下建议进行保守治疗，控制其症状。如果是症状非常严重，通过用药的保守治疗，无法控制症状，这种情况下建议停止哺乳，然后再行手术治疗。哺乳期的产妇一般建议注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅跟软化，尽量避免痔疮急性的发作。

语音时长01:15''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(78710)

割痔疮会复发吗

"痔疮是可以通过手术治愈的一种疾病，但是它会不会复发，跟平常的生活习惯有关系。痔疮的发生主要跟平常不好的生活习惯有关，比如饮食辛辣刺激比较多，蹲厕所的时间比较长，或者大便比较干燥，经常刺激肛门，这些原因都很有可能导致痔疮的再发生。痔疮做完手术之后，内痔、外痔都可以一并切除干净，这个时候患者可以跟正常人一样。但是如果存在着以上不良的生活习惯，如果时间长了，反复刺激肛门周围，还会产生这种肛门周围静脉的迂曲扩张，再次出现痔疮的症状。所以痔疮即便是做完手术之后，也要保持良好的生活习惯，平时多吃蔬菜、水果，不要久蹲厕所。"

语音时长01:12''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/13收听(59372)

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