大三阳患者有病毒复制,即HBV-DNA阳性,如果没有出现肝损伤,暂时可以不需要抗病毒治疗,但需要定期复查。大三阳患者是否需要治疗,要结合患者的具体情况,如果患者满足以下条件,需要抗病毒治疗:
1、转氨酶升高,能够排除其他原因导致的转氨酶升高,需要抗病毒治疗;
2、如果患者做肝穿刺后,炎症指标或者纤维化指标达到2级以上,也需要抗病毒治疗;
3、B超、肝脏弹性检查或者CT检查,提示病情进展,发展到肝硬化或者失代偿期肝硬化,均应该抗病毒治疗;
4、如果患者超过30岁,家族中有肝硬化或者肝癌家族史,需要抗病毒治疗;
5、如果发生肝外表现,比如出现乙肝肾,需要抗病毒治疗;
6、如果发生肝癌,即使转氨酶正常也应该抗病毒治疗;
7、如果患有其他系统疾病,需要应用免疫制剂或者化疗,同样需要抗病毒治疗;
8、如果患者合并丙肝病毒,需要运用小分子蛋白酶抑制剂进行抗丙肝病毒治疗,同时也需要抗乙肝病毒治疗。