中日友好医院
肛肠科
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痔疮脱出说明痔疮已经较大，能否塞回主要取决于痔疮大小、软硬度。如果痔疮较硬，出现血栓水肿，塞回去非常困难。如果痔疮很柔软，属于Ⅱ期痔疮，把大便擦干净后，可以用手轻揉痔核，慢慢推到肛门内，但推进去后痔疮无法待很久，可能走着路又脱出或下次大便时脱出。此类情况有必要进行手术，否则每次大便后都要用手往回揉、往回送，会影响生活质量。部分患者排完大便后，必须在床上躺2个小时才能揉回去，非常麻烦，而且患者自己很难受。
因此，如果痔疮脱出，还是建议切除，用手揉是一个办法，但只是暂时性缓解，并不能够把痔核完全清除，下次排便还会脱出，因此需要手术治疗。
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"痔疮脱出可以手指戴上指套，涂一些痔疮膏，轻轻的用手指边揉边把痔块送回肛门防止再脱出，可以防止水肿、嵌顿、坏死和血栓的形成，可以缓解疼痛，痔疮脱出是齿状线以上的内痔组织脱出。内痔按照病情的发展分为Ⅳ度：1、Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。2、Ⅱ度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。3、Ⅲ度，痔脱出后需用手辅助还纳。4、Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后自行回复，重者需用手推回，更严重的是稍加腹压即脱出肛门外，恢复困难。如果痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，或还纳后又脱出，甚至不能还纳长期在肛门外，就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(48128)
"痔疮脱出肛门外时，应该及时用手将其还纳入肛门内，可以缓解疼痛，具体做法有两种，第一种采取蹲位用一个手拿着镜子对着肛门口，另外一个手可以涂抹一点润滑类的油剂，将脱出的痔核用手指塞回肛门内。第二种也可以采取侧卧位，同样的方法可以在肛门口或者是手上涂抹润滑类的油剂，更好、更方便的将痔核塞回肛门内。当然，如果自己难以做到，可以请家人帮忙将痔核塞回肛门内。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/14收听(38516)
"痔疮出来了，如果是内痔脱出，可以用手塞回去。如果是外痔水肿、疼痛，则不能塞回去。建议到当地医院进行就诊，咨询专科医生，确定痔疮类型。也可以大便后用中药熏洗坐浴治疗，或者晚上用马应龙痔疮膏外抹，有一定的消肿止痛的作用。内痔脱出不能回纳，时间久了容易形成内痔嵌顿、水肿、坏死，需要手术治疗；而且此种情况疼痛一般比较剧烈，如果痔疮出来没有疼痛，多考虑是外痔而不是内痔，可以外用药物治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/05收听(75166)
"痔疮塞回去又掉出来，这是由于痔疮的痔核增大导致的情况。内痔疮是由于患者的饮食习惯不良而导致，会出现肛门里面有小肉球状的物体，会随着大便的排出而脱处此阶段会自动缩回。如果患者近期摄入过多辣椒、花椒、酒精、咖啡以及海鲜等食物，刺激到患处会使得痔核出现红肿、增大、疼痛的感觉。脱垂之后很难自动缩回需要用手揉回，严重的时候塞回去后还会由于痔核过大，而再次脱垂下来。还有可能是由于肛门括约肌出现松弛的情况而导致，最好可以去医院进行检查治疗。此阶段一般药物治疗效果不佳，需要使用手术进行切除或结扎治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(58614)
"孕妇特别是在妊娠的后期很容易出现痔疮，如果痔核脱出肛门外完全可以塞回去。但是塞回去痔核有一定的技巧，先行温水坐浴理疗，涂抹石蜡油于痔核表面，戴橡胶手套轻轻揉痔核将痔核塞回肛门内。有的痔疮较重，塞回去后还会再脱出来，反反复复形成脱垂痔。如果没有嵌顿，暂时不处理也没有问题。如果痔核不能塞回去，还有疼痛、水肿等情况，需要到医院行药物的外敷，选用硫酸镁外敷于痔核表面，然后再回纳。效果不好可以输液治疗减轻水肿，以便痔核能塞回去，如果还是塞不回去，多数需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/06收听(40960)
痔疮出来了缩不回去，多指内痔脱出后，无法自行回纳。这种情况下可以选择手动回纳，即用手托着痔疮，帮助其往肛门内回缩；如果手动回纳也不行，还是会持续脱出，或者脱出的...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(2324)
"孕妇痔疮出来以后，如果痔块没有发生嵌顿、缺血、坏死，那么可以塞回去，反之则暂时不能够塞回去。当孕妇痔疮上的痔块脱出来以后，不要紧张，因为精神越紧张，会导致突出的痔块发生嵌顿，就可能会导致充血、水肿，甚至坏死，可以先采取热水坐浴、热敷，及使用消炎止痛的药物，如痔疮膏，来缓解疼痛，当疼痛缓解之后，肛门括约肌痉挛就会解除，可以用手试着将脱出的痔块推回肛门，防止再次脱出。如果经热水坐浴、用手推还是不能够还纳，或者疼痛越来越严重，突出的痔块发生缺血、坏死，建议及时去医院就诊，因为长时间的嵌顿会导致坏死，坏死可能会引起发热等反应。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/08收听(52486)
"痔疮是否能够还回需要看它具体是几期，早期的痔疮可以还回去。一期内庤往往只有出血等症状，没有脱出；二期痔疮主要表现为便秘时出血、脱出，但排便后痔疮能够自行还纳回去；三期痔疮症状比较严重，吃辛辣、刺激食物或者上火期间，加上排便稍有便秘就会出现痔疮脱出的症状，排便后不能够自己回缩，必须用手来还回去；内痔处于四期是最为严重的时候，这时主要的症状是脱出、出血，腹内压力增大时内痔就会脱出，脱出后用手也不能还回。因此总的来说痔疮比较轻的时候可以还回，如果比较重需要通过手术的方式，手动还回无效。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(92384)
"痔疮如果脱出肛外，无法自行回纳，需要自行将其托回肛内，时间过久可能会造成局部痔核嵌顿水肿，甚至血栓形成。应将肛门周围先润滑，可用食用油、石蜡油等，用手轻揉痔核再广泛用力，慢慢将痔核托进肛内，切记不要粗暴用力，强行将痔核托进。另外痔疮当出现脱出，需用手回纳，说明痔疮已经达到三期，三期痔疮，大多通过用药等保守治疗并不理想，有可能需要手术治疗。建议患者还是去医院就诊检查，如果需要手术的，尽早手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(40806)
痔疮塞进去的方法就是：第一、戴手套，可以使用香油、石蜡油或者药膏之类的润滑剂涂抹在肛门的周围。第二、戴手套以后用食指和中指顶住脱出的痔块或者痔核往肛门内侧推，如果两个手指无法进行，就可以多个手指同时向肛管内推，边推边做提肛运动。推进去的范围大概是手指的一个半指节的长度，也就是3cm左右，一般情况下都能推回去。但是如果是赘皮性的外痔，也就是仅仅长在肛门外面的痔疮，基本上恢复的可能性比较小。因为脱出来的痔疮就算还纳回去，还是有再次翻出来的可能，练习提肛运动可以减少痔疮脱出。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(69458)
"痔疮脱出来需要塞回去，肿物脱出是痔疮的常见症状。如果内痔脱出，手法可以复位，也就是可以塞回去，因为如果痔疮不塞回去，长时间脱在外面会由于摩擦容易导致痔疮黏膜破损、出血，严重的患者会发生痔疮嵌顿，引起疼痛，从而发生痔疮坏死的可能。内痔脱出后没有及时将其塞回去，时间久容易形成内痔水肿、坏死，需要做手术治疗，疼痛一般比较剧烈。痔疮还纳可以戴一次性手套，涂润滑剂，按摩肛周，松弛肛门括约肌后还纳痔核。如果还纳困难者，可以在局麻下进行，将痔疮回纳于肛内。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(34934)
痔疮出来后缩不回去，可能为外痔或者Ⅲ度、Ⅳ度内痔，如果不用手帮助，可能不能缩回，说明病经比较严... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/11/09播放(67844)
痔疮出来后缩不回去，可能为外痔或者Ⅲ度、Ⅳ度内痔，如果不用手帮助，可能不能缩回，说明病经比较严...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/11/09播放(67844)
痔疮分很多种，比如内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔。常说的痔疮出来能回去是指内痔，内痔根据脱出的程度分为4度，1度内痔是指出血不脱出。2度是内痔脱出来，排便以后可以自行回去。3度是排便以后痔疮脱出，然后可以用手塞回去，4度用手塞也塞不回去。如果内痔属于1度和3度可以用手塞回去，如果达到4度，用手塞回去也会马上滑出而回不去。还有一些外痔，外痔是指发生在齿线以下的痔疮，一般回不去。
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(94960)
"痔疮脱出表现为内痔脱出，内痔发生到Ⅲ度以上，不能自己回纳，需要用手托扶回去，可以用手轻轻托扶痔核，配合肛门的括约肌放松，可以把痔核托进去。如果比较难操作，需要到医院找专科大夫协助。如果痔疮比较频繁的脱出，建议手术治疗，内痔频繁脱出会导致痔疮越来越大，会影响生活质量，因为每天解完大便之后都需要用手把它托回去。痔疮会逐渐长大，长大之后就很难托回去，会形成混合痔嵌顿，嵌顿会引起痔疮本身的缺血、坏死，引起周围皮肤水肿，非常痛苦。所以，如果痔疮频繁脱出，建议尽快手术治疗，因为长期托扶回去不是长远的办法。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/13收听(26788)
“痔疮肉球”脱出，自己还不能回去，那怎么做才能让“痔疮肉球”乖乖回家呢？简而言之，就是清洁肛门和双手后，润滑肛周，再将其慢慢推进肛门听起来是很简单，那么具体应该...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1691)
痔疮如果强行塞回去会有不适，但是如果很疼是不正常的，这种情况多考虑是血栓性外痔或者炎性外痔的可能性大。痔疮被塞回去很疼的原因，可能是由于一部分的面积损伤所导致，强行塞回去起不到任何作用，而且有可能加重症状。塞回去以后会增加痔疮的严重性，痔疮早期出现不明显的症状时通常无需治疗。如果出现很严重的情况，就会出现便血、疼痛、痔疮脱垂，这个时候就应该进行手术治疗，目前痔疮的手术一般选用PPH微创的方法。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(10346)
痔疮可以塞回去的现象属于内痔Ⅱ期或者内痔Ⅲ期的症状，这个阶段的痔核会经常出现脱出肛门之外，并且还会引起便血以及瘙痒。对于这种症状可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对脱出的痔核、肛周皮肤进行治疗，可以起到消炎、止痛的效果。然后使用痔疮栓进行药塞治疗，比较常用的痔疮栓包括马应龙痔疮栓、肛泰痔疮栓，使用痔疮栓可以使药效直接作用于患处缩短治疗的时间，也可以在短期内使症状得到缓解。与此同时一定要注意改善便秘对痔疮的影响，每天坚持排便，而且排便时不要过于用力，也可以口服槐角丸配合治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(52706)
"痔疮是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，容易导致痔核淤积、肿胀，肛垫病理性肥大、下移脱出肛门而形成。痔疮后应当积极的将痔核还纳，如果痔核不能还纳的时间过长，会形成水肿，局部会形成血栓，静脉淤血后表现为肛周色泽、质硬的包块。如果长时间的混合痔合并嵌顿，局部有糜烂、坏死，有剧烈的疼痛，应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术，也可以行混合痔外剥内扎术，从根本上解决痔疮。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/07收听(94476)
"痔疮脱出时需要及时塞回肛内，以免出现急性嵌顿甚至出现痔核的坏死。内痔的位置在直肠齿线以上，距离肛门大约是3-4cm，所以痔疮脱出塞回的深度也大约是3-4cm。在塞前需要润滑痔核，在塞的过程中需要痔核均匀用力避免粗暴，而损伤痔核导致痔核出血等。还需要注意外痔在齿线以下，外痔局部伴有水肿或者血栓形成时，强行塞回肛内可能会导致疼痛的加剧或者产生比较严重的异物感。痔疮患者如果每次排便突出时都需要用手将其托回肛内，称为三期痔疮尽量行手术治疗。"
2019/07/15收听(55718)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门以后，不要强行还纳，可以进行温盐水坐浴或者1∶5000高锰酸钾溶液，可以改善肛周的微循环，起到消肿抗炎的作用，待痔核肿胀减轻以后，可以试图还纳。可以经常行肛周按摩，使肛门括约肌松弛，从而试图将脱出的痔核还纳，也可以肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌，起到消肿消炎、止血的作用。可以口服消肿的药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以改善肛周的微循环，经常口服脉之灵可以使痔核减轻，起到消肿作用，从而将脱出的肿物还纳肛门内。"
2019/04/17收听(61008)
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