共济失调是什么引起的
2023-04-21 14:04:45播放:23292
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共济失调是什么引起的
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视频内容
临床中的共济失调原因比较多,根据不同的共济失调,其原因也不同,主要分析如下:
1、小脑性共济失调:小脑系统出问题引起平衡障碍,常见的病因有脑血管病、脑梗死、脑出血,都可以出现小脑性的共济失调,副肿瘤综合征或者急性的小脑炎、亚急性小脑炎等炎症性病变和免疫性疾病,也可以攻击小脑出现小脑性共济失调。遗传变性病,比如多系统萎缩、脊髓小脑共济失调,也可以出现慢性、进行性的小脑共济失调;
2、感觉性共济失调:主要病变是在脊髓的后索,此类患者与小脑性共济失调不同在于睁着眼的时候,整体上还不错,一旦闭上眼睛会出现严重的共济失调,走不成路、走路有踩棉花感、走夜路不能,称之为闭目难立症。常见的病因包括有代谢性的原因,比如维生素B12的缺乏,还有糖尿病引起来的假性脊髓痨和神经梅毒感染,继发的后索变性,以及部分特殊的脊髓脱髓鞘性疾病和肿瘤会引起感觉性共济失调;
3、前庭性共济失调:指的是前庭神经发生病变导致的共济失调。此病的特点是眩晕比较剧烈、站立不稳、眼球震颤,通常会伴有严重的恶心、呕吐,发病通常比较急,既有前庭中枢性因素,也有外周性因素。通常做体格检查和前庭功能的筛查、头颅的影像学可以确诊;
4、脑叶引起的共济失调:常见的是额叶共济失调,此类共济失调比较轻,伴有部分皮层的症状,比如侧视麻痹、智力下降、精神症状,通过头颅的影像学,以及相关的实验室检查可以确诊。常见的病因包括脑血管病、额叶的肿瘤,以及脱髓鞘疾病,都可以引起额叶性共济失调。
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