如何区分胃胀和腹胀_有来医生

秦耿
副主任医师

中日友好医院

消化内科

如何区分胃胀和腹胀

2023-01-30 01:42播放 :

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视频内容

临床上较多患者较不明确胃胀与腹胀的区别，一方面可以通过解剖部位进行区别，通常胃胀指上腹部，即胸部下方、肚脐上方区域，而腹胀通常在肚脐周围。

另一方面可以通过临床症状进行区别，胃胀通常临床表现为饭点时进食少量食物便出现饱腹感，影响饭量，以及存在嗳气的症状。而腹胀患者进食通常无障碍，但有时可能合并排气增多，肚子存在咕噜叫唤的现象。另外常合并大便排便次数、大便性状、排便习惯的改变，可能从1次/天大便增加至2-3次/天大便，或减少至每2-3天才有1次大便，大便排出天数越来越长且出现腹胀。部分消化吸收不良的患者同样也可引起腹胀，表现为大便1天次数较多，可见到食物残渣余留且大便黏滞、不好冲下等症状。

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"能够引起胃胀、腹胀的疾病包括消化道溃疡、消化不良、消化道肿瘤、胃肠神经官能症、肠梗阻等。消化道溃疡主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡，会影响到肠胃的蠕动能力，导致蠕动功能减弱，消化系统中的食物积滞引起胃胀、腹胀。出现消化不良时胃的蠕动功能会减弱，肠道系统无法更好的吸收食物中的营养，导致肠道中的食物残渣与不良细菌发生反应，出现胃胀和腹胀。消化道肿瘤主要包括胃癌和肠癌，会对消化道的功能造成损害，同时影响人体健康，患病后大多数人都会伴随有胃胀、腹胀等表现。胃肠神经官能症的出现，与不良的情绪、肠道系统过敏等因素有关，患病期间肠胃的功能会出现紊乱，因此而引起消化系统胀气。当肠道出现梗阻时，肠道中的内容物由于不能疏通，所以会在肠道上方聚集，也会造成胃胀和腹胀。"

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"胃胀、腹胀的症状考虑是功能性消化不良引起，患者发生功能性消化不良症状后，造成消化系统出现功能性下降以及菌落圈失调的现象。有害菌群在胃部、肠道等局部组织过度繁殖后，与食物发生过度分解、发酵反应，造成大量嗳气产生。另外由于肠胃蠕动频率减缓，嗳气无法快速排出会在局部形成淤积，从而造成患者胃胀、腹胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状。但是也不排除患者有肠易激综合征、慢性肠胃炎、幽门螺杆菌感染等其他病症的可能性，以上疾病对于消化道的正常功能运行也会造成严重影响。"

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胃胀腹胀不排便怎么办

"倘若患者存在胃胀、腹胀，同时伴有不排便的表现，不排除患者是否存在肠梗阻，比如急性肠梗阻或者慢性肠梗阻。建议患者应回顾是否存在停止排气的现象，同时是否存在不排便时间超过一周以上，若患者存在长期的不排便，同时伴有停止排气，建议患者应该立即完善立位腹平片检查，排除是否存在肠道的急性肠梗阻。如果为急性肠梗阻，应该前往外科就诊，必要时给予手术等治疗。若患者检查排除不存在急性肠道梗阻，考虑患者为便秘所致的可能性最大。患者可以应用一些通便的药物加上增加胃肠动力的药物对症治疗即可，常用的通便药物有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液。常用的增加胃肠动力的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等等。"

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化疗后胃胀腹胀怎么办

"化疗后腹胀建议病人适当的活动，可以吃点促胃肠动力药物。促胃动力药比如吗丁啉，促胃肠全肠动力包括莫沙必利、伊沙必利。可以吃中药，多吃萝卜和山楂来增加胃肠动力，吃四磨汤也增加胃肠动力。最重要的是要告诉医生少用止吐药和抑制胃酸的药，因为会减少胃肠动力，导致腹胀的发生。有时病人说化疗后腹胀、胃胀，难受的要死，还不如吐出来舒服，让胃肠静止很难受，因为又不吸收、消化、排泄，很糟糕，实在不行就灌肠促进排泄、促进拉稀，也要防止腹胀。"

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为什么会腹胀

"腹胀是因为胃肠道内积压的气体过多，排出不畅，才会产生腹胀。而引起胃肠道内气体排出不畅的原因主要是胃肠道蠕动功能差，食物消化吸收不良，大部分腹胀可以通过运动，促进肠道蠕动而改善。如果腹胀比较严重，反复发作，通过生活饮食调理不能改善，需要考虑病理性疾病，比如急性胃肠炎、慢性结肠炎、肠道神经功能麻痹、肠梗阻等，都可能会出现腹胀的症状，具体是哪一种原因引起的腹胀，需要根据相关病史和辅助检查结果综合分析，诊断明确具体的疾病，才能进一步判断病因。"

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为什么小腹胀

"引起小腹胀的原因很多，有可能是受凉引起，比如吃了生冷食物刺激引起，或者消化不良，肠功能紊乱引起的，也要考虑是不注意卫生导致妇科炎症引起的，比如盆腔炎，盆腔积液，宫颈炎，还有子宫肌瘤等原因引起的，此外便秘也可以导致小腹胀。生活中应注意多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，多吃容易消化的食物，少吃油腻食物和油炸食物，不要吃烧烤食物和熏洗食物，可以进行腹部热敷按摩，缓解腹部胀痛症状，必要时去医院做个腹部超声波，阴道镜的检查，确定原因对症治疗。月经期不要进行性生活和盆浴，免得引起细菌上行感染。"

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王劲红│哈尔滨市第一医院

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腹胀如何处理

缓解腹胀的症状需要针对引起腹胀的原因进行针对性的处理，如果是由于暴饮暴食导致腹胀，可以通过适当的运动促进消化缓解腹胀。如果是由于饮食不当导致消化不良引起的腹胀，可以适当服用助消化的药物，同时注意避免油腻食物以及容易产气的食物的摄入。如果是由于便秘引起的腹胀，可以通过多吃粗纤维的蔬菜、水果、多喝水，以及顺时针的腹部按摩，促进肠蠕动，促进排便，缓解腹胀。还有一种可能是由于胃炎等胃部疾病引起的腹胀，需要通过胃镜检查明确具体病因，再进一步针对性的用药。

语音时长01:11''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/16收听(82826)

腹胀是怎么引起的

"腹胀是指腹部有饱胀感，这种症状多与胃肠道内气体比较多、内容物多，另外腹水也会引起有腹胀的症状，需要做腹部彩超和腹部立位平片等检查很明确。如果是胃肠道内气体多，可以沿方向按摩腹部以促进胃肠气体的排出。如果是胃肠道内容物多，则要排除梗阻情况，存在有梗阻时，需要尽早到外科进行手术治疗。如果是胃肠蠕动慢引起，则可以用马来酸曲美布汀+多酶片等药物来调理。如果是腹腔里有积液引起，则这种情况需要取腹腔积液进行化验，明确其性质，再进行针对性治疗。"

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2019/05/28收听(50714)

为什么总是腹胀

"腹胀有以下几个方面的原因：肠蠕动减弱、肠收缩力减弱，会导致肠道内的气体不能够及时排出，导致腹胀。这种情况可以通过以下方式进行缓解，比如增加蔬菜的摄入，蔬菜含有丰富的膳食纤维，可以增加肠蠕动，可以及时排出肠道内的气体。另外，腹胀的情况要减少豆制品的摄入。在腹胀的时候要适当增加运动，可以多做腹部按摩，可以按压腹部的天枢穴、气海穴、关元穴，可以做顺时针的按摩，可以促进肠道内的气体排出。"

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陈常云│日照市中医医院

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怎么确定是不是胃胀

要确定是否存在胃胀，可以通过压迫左上腹来判断，还可以通过做辅助检查来判断：

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什么是胃胀？

胃胀是胃部的一种感受，由胃部积气过多、食物对胃壁造成压迫或者胃内长有肿瘤等因素引起的。对于胃胀，希望病人不要轻易放过这个小症状，因为它会提示胃部发生了问题，需要到正规的医院进行相应的检查。消化道肿瘤早期，胃胀、胃部不适等消化道症状是它最典型的表现，如果及时的到医院就诊，可以发现消化道的早期癌症。胃胀是一种功能性的疾病，如果反复的发作，需要到医院进行检查。

语音时长01:15''

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什么是胃胀

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普通腹胀和肝癌腹胀的区别

普通腹胀和肝癌腹胀的区别，具体如下：

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