双侧血压差大的常见原因，包括大动脉炎、动脉硬化，以及血栓闭塞性的脉管炎，是常见的引起双侧上肢血压不对称的原因。双侧血压不对称，＞20mmHg的时候，就要想到有没有以上疾病的可能。

这时可以通过查免疫学的指标，也可以通过查CTA，来明确是否存在突发性的大动脉炎，或者是否存在严重的动脉硬化。另外对于双侧血压不一致的情况下，在监测血压的时候，要注意要以血压高的那一侧作为监测侧。

因为不能以低的那侧来侧，低的那侧通常动脉硬化比较严重或者动脉炎比较严重，导致血管阻塞，所以引起血流量减少，导致血压下降。如果不好好控制血压的情况下，更容易导致血管损伤的加重。所以要以高的那侧来作为判断的标准给予积极的治疗。