山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
手机浏览
糖尿病本身不会引起呕吐等消化道症状，如果出现呕吐需鉴别消化道疾病或血糖相关疾病。如果与血糖相关需要鉴别以下几点：
1、长期血糖控制不佳，导致慢性并发症在胃肠道的表现，甚至可出现胃轻瘫等导致呕吐。此时除控制血糖外，需要营养神经等综合治疗；
2、胰岛功能差的患者出现糖尿病酮症酸中毒，也容易出现恶心、呕吐甚至腹痛等急腹症表现。特别是老年患者，更应该警惕这此类急性并发症，需要积极治疗，以减少不良事件的发生。
分享:
" 糖尿病患者在治疗过程中如果出现了呕吐、恶心、纳差等症状，要注意分析以下原因： 1、常见于糖尿病酮症酸中毒，会表现为消化道的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退症状等。要给予完善血糖的监测以及尿常规的监测，注意有没有尿酮体阳性，以及血糖明显的升高，如果存在着糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒，要及时给予胰岛素控制血糖，同时积极补液消酮治疗。 2、有的患者在口服二甲双胍也会出现消化道的症状，比如恶心、呕吐等症状，停用二甲双胍后症状就可以缓解。 3、糖尿病病史比较长的患者，有出现胃轻瘫的症状，有的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲减退，但是需要积极排除有没有胃肠道疾病，必要时完善胃肠镜的检查，才能够进一步确定糖尿病胃轻瘫的诊断。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/17收听(67310)
"糖尿病的患者如果出现了头晕、呕吐的情况，一定要高度警惕才行，因为这种情况提示几种可能，最常见的可能就是急性并发症的发生。这种急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒，以及糖尿病高渗性综合征。这两个疾病都会有明显的头晕、呕吐的表现，特别是高渗性综合征，因为血糖往往是30mmol\/L以上，在这种情况下患者整个脑部的血浆渗透压会明显增高，从而引起患者出现头晕的表现。除了急性并发症之外，另外一个需要考虑的就是糖尿病合并急性脑血管意外，这也是很常见的情况。脑血管意外主要是急性脑卒中，特别是出血性脑卒中的发生，这种情况患者因为脑出血会导致颅内压增高的情况，颅内压增高就会导致患者出现头痛、头晕、呕吐。所以，一旦糖尿病患者出现这些症状，必须及时治疗才行。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/12/23收听(58982)
"经常呕吐，首先，最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。临床上需要注意的特殊情况是什么？一些年轻女性由于需要减肥，经常饮食不规律或者饮食过少而出现的饮食障碍，它是属于精神神经性的厌食，会一吃饭就感觉恶心、呕吐。一些怀孕期的女性早孕反应也会出现呕吐。所以原因很多，可能还需要进一步的问诊、触诊等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(91716)
"经常呕吐是慢性胃炎、消化不良、肝功能异常、妊娠等因素导致的。首先慢性胃炎疾病会呈慢性发展，长期患病会对患者的胃功能造成影响，尤其是在大量摄入难以消化的食物时，食物会对胃壁黏膜造成刺激，导致胃壁痉挛出现呕吐表现。其次有消化不良现象的人，胃内的食物会在消化系统中长时间的滞留，不能够及时排除，食物的长时间存在会导致胃壁压力增加，所以会出现呕吐。然后部分人经常出现呕吐是由于肝功能异常导致的，出现肝功能异常时肝脏无法代谢身体中产生的毒素，并且对于脂肪、蛋白质类食物的消化也会受到影响，所以会导致呕吐、厌油腻等症状。最后对于女性经常出现呕吐，有可能是因为怀孕时激素分泌紊乱而引起的消化系统症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(64292)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/01/19播放(68936)
呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/01/19播放(68936)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(42540)
呕吐是临床比较常见的症状，但是一直呕吐临床并不多见，导致一直呕吐的原因可以分成两大类，具体如下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(42540)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/11播放(85712)
经常呕吐的原因较多，常见如下所示：
1、胃食道疾病：如反流性食管炎，严重时患者可能...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/11播放(85712)
"呕吐是常见的上消化道症状，多种疾病可以引起突然呕吐的发生。常见的原因如下：第一、急性胃炎。患者在发病前常有进食不洁食物以及不当食物的诱因，或者曾经有服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的病史，其后出现呕吐，伴有腹痛，部分患者还可出现发热等症状；第二、胆系及胰腺疾病。患者出现上腹部疼痛，伴有突然的呕吐，同时可以伴有发热、黄疸等症状。对于既往有胆囊结石病史的患者，在出现突发呕吐时，应特别注意除外急性胆囊炎以及急性胰腺炎等胆系、胰腺疾病；第三、糖尿病酮症。糖尿病患者如长期血糖控制不佳，可造成酮症，临床可以出现突发的呕吐以及上腹部疼痛等消化道症状，此时可以查尿常规，关注尿酮体的情况来协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(29204)
恶心、呕吐可以由多种因素引起，如恶性肿瘤的化疗、晕动病、胃肠道疾病、怀孕早期以及外科手术等均可引起。呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程，它是由延脑催吐化学感受区，前庭器官、内脏等传入冲动，作用于延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动。通过消化道平滑肌逆蠕动，部分呼吸肌和腹肌痉挛性收缩完成了呕吐，所以经常呕吐可能由以上原因导致，包括慢性胃病、肠道疾病、怀孕反应、外科手术、晕动病、美尼尔氏综合征、药物诱发、内分泌疾病等等。呕吐的原因非常复杂，应当去医院在医生指导下完善检查明确诊断。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(29704)
呕吐是临床消化内科常见的一种症状，引起呕吐的原因很多。大多是由胃炎、胃肠道炎症感染、消化不良、汹酒，肝、胆、胰疾病，肠梗阻、肾结石、上呼吸道感染引起的胃肠道反应。呼吸系统疾病或心脏系统疾病、脑血管疾病引起的脑供血不足或脑水肿，肾脏疾病、发烧等多种原因导致。病因相当复杂，在治疗时不能一味的止吐。只有到医院相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因。积极治疗原发病，同时使用止吐的药物治疗才能够保证治疗效果。在呕吐时一定要注意把头部偏向一侧，避免呕吐物呛入气管引起窒息，发生危险。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97710)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/26播放(62164)
引起一直呕吐的原因可能有以下几种：
1、胃相关疾病：较常见的有急性胃炎、胃潴留，还...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/26播放(62164)
呕吐是一种将胃内容物从口腔强力驱除的反射动作，常与恶心同时出现。引起呕吐的原因有很多，最常见的是消化系统疾病，某些神经系统疾病、心脑血管疾病也会出现频繁的呕吐，同时要注意育龄期妇女也要排除是否由于怀孕引起的早孕反应。呕吐有一定的防御、保护作用，但频繁剧烈的呕吐可以引起脱水、电解质紊乱、贲门黏膜撕裂症等并发症。一直呕吐不好转，一定要到医院就诊，建议做胃镜检查、血常规、B超、X线、CT、脑脊液等检查，同时还要做心电图、心肌酶检测、妊娠试验等明确诊断，及时治疗，以免延误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/24收听(51362)
"突然呕吐的原因有以下几种：最常见的是胃肠道疾病，另外，突然呕吐也有可能是中枢神经性的呕吐，包括头脑损伤引起颅内高压、脑膜炎或者由其他中毒引起头部的中枢神经的改变以后，会反射性地刺激，出现突然呕吐，而且呈喷射状剧烈呕吐。胃肠道疾病多见于胃炎、胃痉挛、肠梗阻、肠炎等疾病，也可以见食物中毒引起的突然呕吐现象。可以通过询问病人的病史和局部的检查，就能够做出明确的诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(56622)
"一般来说剧烈咳嗽的时候，常常会见到咳嗽的同时伴有呕吐的症状，由于咳嗽剧烈时导致胸腔内压会升高，继而会导致腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现咳嗽的同时伴有呕吐，这种呕吐一般不需要治疗，只要咳嗽好转，呕吐自然就会停止。如果随着咳嗽的好转，呕吐没有任何的变化，就要警惕可能会伴有消化系统的疾病，要进一步做腹部增强CT、腹部B超等一系列检查来排查腹部疾病。剧烈咳嗽常见的原因有感冒，急性气管、支气管炎，肺部感染或者是慢性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等，针对不同的病因进行治疗。如果是细菌、病毒或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的咳嗽，可以用相应的抗病毒、抗细菌或者是抗非典型病原菌的药物进行治疗，如果是慢性咳嗽，针对不同的原因进行治疗。随着咳嗽的好转，呕吐的症状也会逐渐的减轻，如果随着咳嗽的好转，呕吐的症状并没有逐渐的减轻，要进一步追查是否存在腹部的病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/11收听(73356)
"呕吐的原因有很多，常见于消化系统的疾病。如胃内器质性病变，胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻最容易发生恶心与呕吐。其他消化系统的器官，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症也会引起恶心与呕吐，如果炎症并发梗阻的管腔疾病，如胆总管炎、肠梗阻都会发生呕吐。在其他系统疾病像心源性呕吐、颅内压增高、迷路炎、尿毒症、酮症酸中毒、心力衰竭、早期妊娠等也会容易导致呕吐。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/14收听(49870)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/14播放(96744)
突然呕吐的常见原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：突然呕吐常见于急性胃炎，当...
2023/11/14播放(96744)
呕吐是很多原因都能引起的症状，比如进食不当、大量饮酒以后对胃黏膜有刺激可以引起剧烈呕吐，严重的时候甚至到最后吐出鲜血，这是呕吐引起食管-贲门黏膜撕裂综合征。呕吐常见的原因还有急性胃炎，比如吃了不洁的饮食导致细菌感染也会出现恶心、呕吐，其实这是机体的保护措施。严重的时候甚至还可以出现发烧，这时候需要及时就诊，有可能经过抗生素的治疗才能有效缓解症状。呕吐还可以是慢性病的并发症，比如十二指肠球溃疡导致幽门梗阻也可能会导致呕吐，甚至胃癌导致胃梗阻同样也可能出现呕吐。如果呕吐持续不缓解一定要及时到医院就诊，以免延误病情。
2020/03/31收听(75214)
"糖尿病的最终病因是遗传和环境因素，在遗传缺陷的基础上，环境因素的作用可以导致糖尿病的发病，但是至今对多数糖尿病患者的遗传基础仍然知之甚少。糖尿病的基本病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛素缺乏，事实上不论两者谁发生在先，在相互作用的动态发病过程中，往往最终都合并发生。慢性的发病过程越常，两者合并发生的概率越高。在胰岛素β细胞迅速损坏，急性起病的儿童或青少年糖尿病中，一般出现胰岛素抵抗的比较少见，多数只是胰岛素缺乏。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(51248)
"糖尿病的主要原因包括以下因素：第一、遗传因素，遗传因素已经被证实是糖尿病的主要原因，有家族遗传史的家庭，发生糖尿病的几率是高的。第二、跟平时的生活习惯和饮食习惯不好有关系，长期摄入高热量、高蛋白类的食物，平时不运动，体内糖原不能够正常的代谢，就会导致血糖升高，或者长期熬夜、情绪不稳定、焦虑、抑郁等不良因素。第三、跟年龄因素有关系，随着年龄的增长，身体代谢能力的减退，发生2型糖尿病的几率就高，大部分的发病年龄在35岁以上。第四、其他因素，比如外伤、精神刺激、妊娠或者分娩，还有一些长期菌群失调的人群。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(31082)
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，高血糖则由胰岛功能缺陷、生物作用受损或者二者同时存在而引... 徐立均│黄冈市中医医院 2023/10/03播放(93760)
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，高血糖则由胰岛功能缺陷、生物作用受损或者二者同时存在而引...
徐立均│黄冈市中医医院
2023/10/03播放(93760)
北大一院 郭晓蕙
播放次数：4.82万
北京地坛医院 杜志刚
播放次数：2.38万
南京军区总医院 李洁
播放次数：8.72万
安徽省针灸医院 杨娅
播放次数：4.23万
