浙江省人民医院
泌尿外科
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多囊肾处理相对比较棘手,因为多囊肾发展最终会使整个肾功能退化,即尿毒症,双侧肾脏均无功能,后续需通过血透维持肾功能。
多囊肾发展到一定程度时,可通过微创手术进行多囊肾腹腔镜下囊性去顶减压,可减少囊性张力,对正常肾功能的保护达到最大化,使肾囊肿对肾实质的压迫尽可能降到最小。如果多囊肾囊肿过多,给予治疗半年至1年后,囊肿仍会出现,此时去顶减压为姑息治疗手段,对整个病情保护、肾功能损伤保护具有一定效果。主要目的是延缓肾脏损害,使肾功能得到最大化的保护。
多发性肾囊肿跟单纯性肾囊肿概念不同。单纯性肾囊肿指一侧肾脏仅有5-6cm的囊肿,多发性肾囊肿是一侧肾脏中有多个单纯性囊肿,多发性肾囊肿一般都是良性病变。另外一种特殊情况是临床比较常见的多囊肾,为家族遗传性疾病,囊肿数目相当多,双肾都有囊肿,并且囊肿布满整个肾脏。
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"多发性肾囊肿不需要治疗,只有长到一定大小的时候,可以考虑采用手术治疗。多发性肾囊肿和多囊肾不一样,算是一种良性病变,通常情况下对肾脏的影响并不大。针对治疗,主要是根据数量、大小和部位,来决定如何治疗。如果单侧的肾囊肿,数量>3个,大小>5cm,向内生长,这种情况下就有可能对肾脏造成一定的挤压,出现局部的肾功能受损。另外,也容易诱发局部的肾积水和局部感染的形成,所以这个时候需要治疗,主要是采取手术治疗。手术治疗也是三种方法:第一种方法,穿刺抽囊液,打硬化剂;第二种方法,去顶减压;第三种方法,肾囊肿的切除。经过治疗以后,囊肿就基本上消退了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/06收听(86766)
"无论是单发还是多发性肾囊肿,都属于先天性的良性囊性病变,一般情况下没有任何症状,治疗多发性肾囊肿的指征也是出现例如疼痛的症状或者对周边器官造成压迫症状。在治疗上最好选用超声引导下介入性抽吸囊液后,再经过酒精硬化治疗,但是由于多发性肾囊肿每个囊腔基本是独立的,囊腔与囊腔之间互不交通,由于治疗时间比较长,要尽量选择体积比较大的、对周边器官影响也比较大的囊腔进行治疗。比较小的囊腔一般不产生症状,可以不需要进行治疗,既可以缩短治疗时间、减少痛苦,也可以节省经济开支。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(58244)
多发性肾囊肿要去专业的医院,找专业的医生评估之后,才能决定最佳的治疗方案。因为不是所有的多发性... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/04播放(47417)
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王小海│上海市第一人民医院
2023/04/04播放(47417)
如果多发性肾囊肿比较大的时候,通常会选择手术治疗。手术治疗分为三种,第一种是抽液,打固化剂。第... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(27437)
如果多发性肾囊肿比较大的时候,通常会选择手术治疗。手术治疗分为三种,第一种是抽液,打固化剂。第...
2023/05/25播放(27437)
多发性肾囊肿,是指发生在肾脏一侧或两侧,两处以上肾小管囊性样改变的一种良性病变。大多是由于不同... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/05播放(32996)
多发性肾囊肿,是指发生在肾脏一侧或两侧,两处以上肾小管囊性样改变的一种良性病变。大多是由于不同...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/05播放(32996)
如果单侧的肾囊肿超过3个,且大小>5cm,向内生长,此种肾囊肿一般需要治疗,反之,可以再继续观... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(48801)
如果单侧的肾囊肿超过3个,且大小>5cm,向内生长,此种肾囊肿一般需要治疗,反之,可以再继续观...
2023/04/22播放(48801)
"多发性肾囊肿的发病原因,一般是先天性、遗传性等因素所造成,这时患者还应伴有多发性肝囊肿等疾病。如果患者没有其他任何症状,及化验检查各项都正常的情况下,可暂时不予以处理,平时定期复查即可,一般六个月至一年复查一次。如果患者出现血尿,伴有尿频、尿急、尿痛的感觉,这时考虑是肾囊肿破裂,伴有泌尿性感染,应给予止血、抗炎等治疗。经以上治疗,症状应该能够得以缓解。如果患者复查发现肾功能出现异常,如尿素氮、肌酐升高,这时应给予保护肾功能,可以服用尿毒性颗粒、海昆肾喜胶囊等药物降肌酐。如果患者出现肌酐大于707μmol\/l,这时可以给予透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38396)
"一般单侧肾脏囊肿个数大于三个,通常称为多发性肾囊肿,多发性肾囊肿可能对病人的肾功能造成一定的影响,所以在临床上一定要重视多发性肾囊肿的情况,肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾这几个类型。多发性肾囊肿指的是单个肾脏上面囊肿大于三个,囊肿大于三个对病人的肾脏就可能造成影响,这个时候要注意看囊肿的大小、囊肿的位置等来决定。如果囊肿大于5cm,通常对病人肾脏会造成一定影响,如果囊肿位于向内生长,也会对病人的肾脏造成挤压,导致病人出现一部分肾脏丧失功能,另外也会出现肾积水、尿路感染等,所以多发性肾囊肿主要是关注囊肿的大小、个数,以及囊肿的位置。"
2021/04/30收听(63272)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病,具体治疗方法包括以下几点:1、轻症:如多发性肾囊肿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/13播放(78918)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病,具体治疗方法包括以下几点:
1、轻症:如多发性肾囊肿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/13播放(78918)
"多发性肾囊肿在临床上比较常见,是指单侧肾脏囊肿数目≥4个,这种多发性肾囊肿与肾脏的老化相关,也可能与某些肾脏疾病相关。多发性肾囊肿的处理方式,就是当直径<5cm的时候,只需要动态观察而不需要做任何处理。当直径>5cm的时候需要在B超上确认是否存在恶性病变,如果是良性的,就需要做穿刺抽液处理,如果是恶性的,需要做相应的外科处理。多发性肾囊肿和多囊肾需要区别,多发性肾囊肿是良性病变,并不遗传,在很多人尤其是老年人肾脏可以出现。多囊肾是遗传性疾病,是一种基因病,是由于常染色体遗传,也就是一个人获得了多囊肾,有同等的机会传给其儿子和女儿。多囊肾往往在40-50岁的时候出现囊肿的扩大,双侧肾脏可以发现大小不一、多少不等的囊肿,这种囊肿可以在体表摸到。如果某些病人伴有了其他异常,多囊肾有可能囊肿破裂,出现出血、感染或者疼痛。多囊肾的患者到了一定的程度,可以出现高血压或者肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(54974)
"肾脏囊肿性疾病,一般分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾。多囊肾是一种家族遗传性疾病,多发性肾囊肿需要注意与多囊肾相鉴别,多发性肾囊肿是否严重,一般根据囊肿的大小、多少以及肾功能的情况综合评判。囊肿较小,如果没有压迫肾实质,肾功能正常,一般不是太严重,也不需要太多的干预治疗,定期监测其大小以及肾功能即可。如果多发的肾囊肿,囊肿比较大,同时囊肿较多,压迫肾实质,出现肾功能减退,是比较严重的,这种情况会引起肾功能衰竭。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/11收听(20086)
多发性肾囊肿,顾名思义是肾囊肿在肾脏发病,呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿,因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(34003)
多发性肾囊肿,顾名思义是肾囊肿在肾脏发病,呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿,因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(34003)
"肾囊肿是一大类表现为肾脏囊性病变的疾病,其中最常见的是单纯性肾囊肿。绝大多数单纯性肾囊肿没有特别症状,不需要治疗,定期复查即可。如果单纯性肾囊肿没有任何表现,但已经大于4cm,可以考虑外科干预,最常用的是肾囊肿穿刺硬化术,方法简单,操作方便,创伤非常小,可反复使用。如果没有任何表现,但已经大于8cm,可以选择肾囊肿去顶减压术,最常用的是腹腔镜微创手术,创伤小,恢复快,较开放手术有明显的优势。如果单纯性肾囊肿出现压迫梗阻,无论大小都应尽早处理,也可以先选用肾囊肿穿刺硬化术。对于复杂性肾囊肿,需要进行Bosniak分级,达到Ⅲ级的应该行肾部分切除术;没有达到的要密切随访。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/02/13收听(24746)
肾囊肿如果逐渐增大,通过B超随访观察,发现直径在5cm以上,通常需要临床进行干预,如手术治疗。... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/04/20播放(55818)
肾囊肿如果逐渐增大,通过B超随访观察,发现直径在5cm以上,通常需要临床进行干预,如手术治疗。...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/04/20播放(55818)
"肾囊肿的治疗方法有多种,必须具体问题具体分析,包括观察等待、囊肿穿刺抽液、手术治疗。如果囊肿壁比较光滑,囊液清亮,囊内没有分隔,囊肿小于4cm,则观察等待为主,药物治疗是没有效的。如果囊肿在4-5cm之间,建议密切观察囊肿的变化。如果囊肿快速增大,这种情况需要进行手术治疗。如果囊肿大于5cm,可以考虑腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,也可以采用开放性的肾囊肿去顶手术,也可以行囊肿穿刺抽液,将囊肿内注射硬化剂进行固定。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(88840)
肾囊肿在正常情况下分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,或者Ⅳ级,具体治疗方法如下:1、良性肾囊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(44989)
肾囊肿在正常情况下分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,或者Ⅳ级,具体治疗方法如下:
1、良性肾囊...
2023/06/01播放(44989)
肾囊肿目前主要是两种治疗方法,可 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(38279)
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02播放(38279)
这里指单纯的肾囊肿,不包括多囊肾,如果是单纯性的肾囊肿,要根据肾囊肿的大小和部位。如果囊肿的大... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/12/10播放(73346)
这里指单纯的肾囊肿,不包括多囊肾,如果是单纯性的肾囊肿,要根据肾囊肿的大小和部位。如果囊肿的大...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/12/10播放(73346)
"肾囊肿的治疗方法和治疗时机需要结合病人的具体状况综合分析判断。临床上往往认为在没有任何临床症状的情况下,囊肿直径<5cm,不做任何处理,仅仅做彩超的定期随访观察即可。如果囊肿直径≥5cm或者有肾脏被膜的牵拉疼痛表现,或者囊肿对周围脏器产生压迫症状,那么可以在彩超引导下做肾囊肿穿刺治疗术,术后使用无水酒精局部硬化治疗。比较难处理的囊肿可以在手术室麻醉条件下做开放手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/02收听(45366)
治疗肾囊肿的方法有很多种,包括观察、穿刺硬化、手术切除,治疗肾囊肿没有最好的方法,只有最适合的... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(41011)
治疗肾囊肿的方法有很多种,包括观察、穿刺硬化、手术切除,治疗肾囊肿没有最好的方法,只有最适合的...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(41011)
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