太原市妇幼保健院
儿内科
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小孩哮喘发病人群越来越多，在临床上确诊了小儿哮喘，一般规范化治疗分为几个步骤。要是轻度哮喘，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，口服药物控制不好，可以加雾化吸入，一般是用表面激素如布地奈德。咳嗽喘息控制的效果再不好，阶梯治疗雾化的药还要加布地奈德加支气管舒张剂，如沙丁胺醇这类药，孟鲁斯特还得继续用。假如是哮喘，已经控制住之后又开始降级治疗，慢慢减药，哮喘规范化治疗必须以月份计算，老百姓通常觉得吸的药是激素就不想多用，但达不到治疗目的。哮喘治疗必须要坚持和控制气道炎症。
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"哮喘用中药治疗，首先要知道急则治其标，缓则治其本是最基本的原则。在发作的时候，以平喘止咳为主，喘息平定之后，要以调理脾胃为主，补益后天之气，另外要用滋补肺肾的药物进行巩固治疗。在哮喘的辨证分型上，有一种是寒症，就是感寒的特性，首选的方剂是以小青龙汤为主进行治疗；另外寒热错杂的类型，用五虎汤进行治疗；肺实证的喘咳，以清燥救肺汤为主。另外淤堵、痰瘀阻络的类型，可以用苏子降气汤方药为主。但是喘症比较复杂，需要一段时间的治疗，不是只治完平喘后面就不治了，一定要重视平喘之后的补益肺肾的治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(52508)
"小孩出现哮喘的时候，治疗方法是比较多的，首先，需要去医院给孩子检查过敏原，因为很多哮喘患者具有气道高反应的现象，也会有过敏体质的出现，避免接触过敏原，可以避免诱发哮喘的发作。其次，平时需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行长期治疗，比如可以给小孩长期雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。第一个月的时候，一天需要雾化吸入两次，如果症状控制的比较好，一个月以内没有哮喘发作的症状，第二个月可以改为每天雾化吸入一次，可以连续使用半年，观察效果。如果效果比较好，可以逐渐停药；如果效果不好，还需要坚持使用药物雾化吸入。此外，睡觉之前还需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效舒张支气管，避免哮喘的夜间发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(33250)
小孩哮喘的治疗主要是三方面：1、病因治疗，哮喘是气道高反应，是过敏因素导致的，所... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2023/08/28播放(95148)
小孩哮喘的治疗主要是三方面：
1、病因治疗，哮喘是气道高反应，是过敏因素导致的，所...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2023/08/28播放(95148)
通常患儿的年龄达到5周岁以上才能诊断智力低下，对于5周岁以内的儿童，潜力比较大，会先诊断发育障... 吴玲玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/20播放(68770)
通常患儿的年龄达到5周岁以上才能诊断智力低下，对于5周岁以内的儿童，潜力比较大，会先诊断发育障...
吴玲玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/20播放(68770)
"在临床上，小孩支气管哮喘大多数的原因有很多种，主要的原因与遗传基因有关，大多数是有家族遗传病史，并且和他的生活环境、气候以及周围的城市化建设，还有室内装修以及小儿的个人生活习惯、饮食都有关系。容易受过敏原的刺激使支气管黏膜出现充血、水肿，以及支气管平滑肌出现收缩、痉挛，而引起气道狭窄，出现呼气性呼吸困难，反复性的出现喘息、气促甚至出现有呼吸衰竭。小儿哮喘常常合并有慢性过敏性鼻炎，可伴随出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(65208)
小孩出现支气管哮喘，主要是由于小孩过敏体质所导致的支气管痉挛，临床表现为咳嗽伴喘息的症状。治疗... 肖娟│北京协和医院 2023/06/08播放(37415)
小孩出现支气管哮喘，主要是由于小孩过敏体质所导致的支气管痉挛，临床表现为咳嗽伴喘息的症状。治疗...
肖娟│北京协和医院
2023/06/08播放(37415)
小孩的最佳的哮喘治疗方案，应该是个体化、规范、长期、有效的治疗方案。因为哮喘是比较复杂的疾病，... 王志新│中日友好医院 2023/09/06播放(33104)
小孩的最佳的哮喘治疗方案，应该是个体化、规范、长期、有效的治疗方案。因为哮喘是比较复杂的疾病，...
王志新│中日友好医院
2023/09/06播放(33104)
"小孩出现过敏性鼻炎而导致哮喘，这时主要是针对病因进行治疗，对于急性发作状态缓解症状可以选择对症治疗，一般出现的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，甚至伴随出现的喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状，可以选择糖皮质激素给予予雾化吸入或者以静脉点滴的方式给药，包括使用地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等糖皮质激素。另外联合扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等雾化吸入，还可以口服抗过敏的药物，如扑尔敏、西替利嗪、孟鲁斯特钠等。症状缓解之后可以适当的给予增强免疫力的药物。包括斯奇康、转移因子等，并且在完全稳定的缓解期过程中可以明确过敏原之后，进行脱敏治疗有望达到完全治愈。"
2020/03/06收听(96342)
"儿童哮喘的诊断主要根据下列几方面：1、家族史或过敏性鼻炎史，哮喘有一定的遗传因素，若家长有哮喘病史，儿童的发病率会大大增高。2、临床症状：接触刺激性气体或过敏原后出现咳嗽症状，一般夜间咳嗽症状较明显，大部分儿童还合并胸闷、气喘，甚至呼吸困难的现象。3、体格检查：呼吸、心率增快，肺部可闻及局部或散在的哮鸣音，合并感染时还可闻及湿啰音。4、辅助检查：可完善定量过敏原、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验等进一步评估。哮喘的诊断需要专科医师根据上述几点综合判断评估，家长切不可仅仅根据孩子有咳嗽、气喘等表现，简单的认为就是哮喘。"
王韬│常州市第二人民医院
2019/06/11收听(75252)
"小孩哮喘是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因不清，可能与小孩抵抗力下降有关系，另一方面，可能与小孩受到病毒或细菌等病原微生物的感染有关系。同时，不排除小孩对某些因素过敏，如冷空气、花粉、尘螨以及食物，如蛋白质、牛奶等过敏导致的过敏性哮喘有关系。小孩出现哮喘以后，其临床主要是出现阵发性、痉挛性的呼吸困难以及气喘的表现。同时，出现咳嗽以及咯痰的表现，症状多在早晨和晚上加重。有的小孩多在运动的时候可以出现咳嗽、气喘和胸疼的表现。对于小孩的哮喘，需要应用药物来进行积极的治疗，以使小孩的哮喘达到控制，使身体逐渐恢复健康，茁壮成长。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/13收听(90292)
儿童哮喘症状具体如下：1、喘息：这是哮喘最常见的症状，喘息就是能就是老百姓说的滋... 薛萍│太原市妇幼保健院 2023/10/26播放(51304)
儿童哮喘症状具体如下：
1、喘息：这是哮喘最常见的症状，喘息就是能就是老百姓说的滋...
薛萍│太原市妇幼保健院
2023/10/26播放(51304)
不同年龄段的哮喘患儿，其症状可能不同。年龄较大的哮喘患儿症状较典型，通常表现为突然发作的喘息、... 余蓉│惠州市中心人民医院 2023/05/22播放(79344)
不同年龄段的哮喘患儿，其症状可能不同。年龄较大的哮喘患儿症状较典型，通常表现为突然发作的喘息、...
余蓉│惠州市中心人民医院
2023/05/22播放(79344)
"小儿哮喘可出现喘息、气促，持续的咳嗽、咳痰甚至出现呼吸困难的症状。这个时候应该以首选雾化吸入治疗为主要的治疗手段，比如可以选择糖皮质激素如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物联合使用，可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液吸入治疗，可以起到止咳、平喘的功效。另外小孩如果排痰不畅，痰液相对比较粘稠则可以通过静脉点滴的方式补充足够的体液，起到稀释痰液的目的，还可以将扩张支气管的药物以静脉点滴的方式给药，效果立竿见影。"
2019/05/05收听(55556)
"确诊儿童哮喘，可以从以下几个方面综合分析；首先，根据儿童的临床症状，儿童患有哮喘以后会出现反复的咳嗽气喘，有时咳喘会有一定的自限性。其次，肺部的听诊，儿童在发生哮喘以后肺部听诊有明显的哮鸣音，哮鸣音是以呼气相为主。再次，给儿童应用肺功能检测，肺功能检测是确诊儿童哮喘的关键指标，给儿童应用肺功能检测以后，儿童的肺呼气受阻。最后，可以给儿童应用支气管舒张试验确诊，气管舒张试验是应用支气管扩张药物，改善儿童的咳嗽、哮喘症状，再检测肺功能，肺功能如果得到明显的缓解，大多就可以确诊为哮喘。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(42328)
"小孩哮喘有以下症状：呼吸困难，胸闷、气喘伴有呼吸节律和频率的改变。如果在体检中可以听到双肺的哮鸣音，通常这种发病与支气管哮喘有关。在支气管哮喘的发作时候，它的病因多半是因为气道的高反应性，与过敏或者家族遗传有关系。治疗一般是抗过敏治疗，解痉平喘治疗原发病，可以做雾化吸入，用特布他林和布地奈德吸入剂，能够缓解哮喘症状。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/30收听(20432)
小孩哮喘发作期的症状有发作性的呼吸困难、口唇发紫、咳嗽，以及上气不接下气、憋气，气管有喘鸣音或者哮鸣音，活动后加重，哮喘发作时有的孩子初期有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，以及发热等上呼吸道感染的症状，治疗不及时会诱发哮喘发作或者有明显的接触过敏物质导致哮喘发作。哮喘是变应反应性疾病，分为发作期和缓解期，缓解期症状不明显，但是有的孩子身体抵抗力差，容易在换季时发生感冒，还容易受一些诱发因素影响导致哮喘急性发作，比如寒冷空气刺激、上呼吸道感染以及接触过敏物质等。过敏性哮喘比较常见，常见的过敏物质有花粉、粉尘、油漆、异味等。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/16收听(41308)
"小孩哮喘症状有哪些？典型的症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复发生，并常于夜间或清晨加重，在除外其他病因后，要高度怀疑支气管哮喘。儿童慢性或反复咳嗽有时是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘，起病可急可缓，婴幼儿发病前往往有1-2天的上呼吸道感染症状，和一般支气管炎类似，年长儿起病较急且多在夜间，一般发病初仅有干咳，以后表现支气管痉挛性喘息，能排出痰，以后逐渐的平和。严重的时候发热可有可无，吸气时出现三凹症状，特别严重的病例一般开始就表现出危重的表现，患儿烦躁不安、呼吸困难，以吸气困难为主，往往不能平卧，坐时耸肩、屈背，呈端坐呼吸样，有时候喘鸣音在室外就能听到，患儿面色苍白、鼻翼煽动、口唇和指甲发绀，甚至冷汗淋漓、面容惶恐不安，这就是癫痫的持续状态，是支气管哮喘最严重的体征。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(73592)
"判断儿童的哮喘是不是严重，可以从以下几个方面评估：首先，看哮喘急性发作的严重程度。如果在哮喘发作的时候儿童有严重的呼吸困难、口唇青紫，甚至还会出现大汗淋漓等等，这个时候说明儿童的哮喘比较严重。其次，看哮喘发作的频率。如果儿童哮喘发作的频率，每个月至少有一次，说明儿童的哮喘比较严重。再次，看有没有影响到学习以及活动，如果儿童的哮喘严重的影响了儿童的学习和生活等程度，病情比较严重。最后，给儿童及时的做肺功能，如果儿童的肺功能严重受损，也提示哮喘比较严重。"
2020/02/10收听(55124)
哮喘的患儿有以下几个注意事项：1、定期去医院就诊，然后听从医嘱，进行长期、规范、... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/08播放(82898)
哮喘的患儿有以下几个注意事项：
1、定期去医院就诊，然后听从医嘱，进行长期、规范、...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/08播放(82898)
目前医学上的研究认为小孩得哮喘部分可能与遗传有关，部分可能与过敏相关，还有部分的机制目前不是较... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/09/30播放(76558)
目前医学上的研究认为小孩得哮喘部分可能与遗传有关，部分可能与过敏相关，还有部分的机制目前不是较...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/09/30播放(76558)
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