华中科技大学同济医学院附属协和医院
血液科
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白血病的特点大部分都会引起白细胞升高、红细胞下降和血小板下降，从这个角度来讲，血常规会出现相应异常。还有部分白血病会出现白细胞下降，但是其它红细胞和血小板甚至正常，有的白血病白细胞也是正常。通过血常规可以大致筛查白血病，但是并不能只通过血常规诊断白血病。真正诊断白血病需要做骨穿抽取造血组织进行检测，才能最后确诊。
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"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下，白血病患者会出现贫血、出血、感染的临床症状。另外，血常规也是有明显异常的，例如白细胞多数是升高的，也有少数是正常或者减少；大部分患者血红蛋白、血小板都是降低的。但是，血常规的异常，例如白细胞、血红蛋白和血小板的异常，除了白血病之外，其他疾病也是可以出现的，例如系统性红斑狼疮等风湿性系统的疾病，可以出现全血细胞减少；骨髓增生异常综合征的患者，也可以出现外周血三系的异常；严重的感染，也是可以影响血常规的。因此，只是单纯通过血常规，一般不能确诊白血病。通过血常规可以高度怀疑是白血病，但是，白血病最主要的确诊检查是骨髓涂片检查等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(13580)
"单纯通过血常规检查没有办法查出白血病，但是血常规检查对于可能是白血病有一定的提示意义。血常规中有三种主要的血细胞，即白细胞、红细胞和血小板。如果白细胞明显升高或者降低，同时有血红蛋白和血小板的下降，就要考虑白血病的可能。如果三种血细胞完全正常，基本不考虑白血病。如果有血细胞的异常，还想进一步检查、排除白血病，最简单的方式是做外周血细胞分类，如果有原始或者幼稚的细胞，基本上就要考虑白血病了。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/07收听(68192)
"血常规并不能明确是否为白血病，血常规只能够提示血象异常，有白血病的可能，进而行骨髓穿刺等检查来明确诊断是否为白血病，以及是哪种类型的白血病。白血病患者初期通常血常规就会表现异常，大部分都会表现为白细胞升高、贫血、血小板减少，但依然有部分患者会表现为白细胞正常或者白细胞减低，同时有贫血以及血小板减少。血常规异常就提示有白血病等血液系统疾病的可能，此时需要进一步进行骨髓穿刺检查以明确是否为白血病。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/06收听(13110)
血常规检查是诊断白血病必须要做的检查，也是早期筛查白血病的主要手段。血常规检查时如果出现白细胞明显增高或者减低，或者白细胞分类出现明显的异常，红细胞明显增高或者减低、血小板明显增高或者减低，提示患者血液系统可能出现问题。要进行末梢血涂片的筛查，如果末梢血涂片中出现淋巴细胞异常增多，或出现幼稚细胞，提示可能患者是白血病，要进行骨髓穿刺，通过骨髓穿刺中原始细胞和幼稚细胞的数量及比值，判断是否是白血病。因此血常规是早期筛查白血病的一个主要手段，是诊断白血病的一个主要手段。
马宏杰│包头医学院第一附属医院
2020/03/24收听(30778)
"通过血常规的检查没有办法确诊白血病，但是血常规检查也是排除或者诊断白血病，最常用的一个实验室检查手段。白血病是骨髓造血异常的一个恶性疾病，得了白血病以后在血常规上就会有一定的表现，比如发现白细胞、红细胞、血小板都有不同程度的减少，或者白细胞异常增高，这种情况都要进一步检查来排除白血病。如果血常规有异常，最简单能够排除或者考虑白血病的检查方式，就是外周血细胞的涂片。通过血细胞涂片来看一下外周血有没有原始或者幼稚的细胞，如果没有，基本上不考虑白血病。"
2021/06/04收听(41318)
白血病是血液系统恶性肿瘤，类似于其他脏器会出现肺癌和胃癌，白血病是造血系统恶性肿瘤，可以叫做血... 王涛│山西白求恩医院 2023/05/21播放(80002)
白血病是血液系统恶性肿瘤，类似于其他脏器会出现肺癌和胃癌，白血病是造血系统恶性肿瘤，可以叫做血...
王涛│山西白求恩医院
2023/05/21播放(80002)
"白血病是一种血液系统的恶性疾病，它往往是由于造血干细胞发生了一些突变，导致生成的造血细胞出现一些质量的异常，会合并数量的异常，体现在血常规上，白细胞的数目大多数是异常的，增高的更多一些，也有极少数是不高的，甚至是偏低的，即使这些数目不高，往往也会有分类的显著异常。除了白细胞数目和分类异常以外，也会伴有血红蛋白的下降和血小板的下降，为什么不是升高？白血病可以理解为发生血细胞的种子出现了问题，如庄稼地一样，种子出现了问题，庄稼长不好，杂草长得更好，草长得好的时候，往往会抑制庄稼正常的生长，通常是肿瘤在成了气候的时候，正常细胞的生长一定会受到干扰，所以白血病在表现为白细胞数目分类的异常之外，会有贫血和血小板的下降。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(12782)
"血常规是初步诊断白血病的重要检查依据之一，白血病患者血常规中的白细胞明显升高，部分病人甚至极度升高，同时伴有血红蛋白以及血小板明显下降。有时也会出现全血细胞减少，也就是白细胞、红细胞、血小板都减少或者某一系列细胞的单纯减少，如单纯白细胞减少、单纯贫血以及单纯血小板减少，这些情况也不能完全排除白血病。但不管白细胞是增高或者减少，一般都会在外周血发现白血病细胞。如果病人的血常规出现以上情况就强烈提示患有白血病，而最终的诊断需要依靠骨髓检查来确诊。"
宋斌│十堰市太和医院
2019/11/18收听(83614)
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多，而且白细胞的分类异常，进行外周血涂片时，可以在外周血... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(66430)
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多，而且白细胞的分类异常，进行外周血涂片时，可以在外周血...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(66430)
白血病血常规表现有多样性，与白血病不同类型存在密切关系。如最常见的急性髓性白血病或急性淋巴细胞... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(87470)
白血病血常规表现有多样性，与白血病不同类型存在密切关系。如最常见的急性髓性白血病或急性淋巴细胞...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(87470)
"血常规能够提示有可能是白血病的病人，血常规本身并不能够明确诊断是否是白血病。如果血常规异常，表现为白细胞的异常增高，同时伴随血红蛋白下降、血小板减少，就要考虑白血病的可能性，此时需要进一步进行骨髓穿刺检查，以明确诊断。如果骨髓穿刺检查发现骨髓当中原始幼稚细胞大于20%，就可以明确诊断为白血病。也有一部分白血病病人血常规当中白细胞不是异常增高，而是正常或者减低，同时伴随贫血以及血小板减少，这部分患者进行骨髓穿刺检查依然可以明确诊断为白血病。"
2020/03/04收听(75952)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等... 吉训琦│海南省人民医院 2023/01/29播放(71646)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等...
吉训琦│海南省人民医院
2023/01/29播放(71646)
白血病分急性白血病和慢性白血病，血常规特点根据疾病程度不同，表现不同，具体如下：... 刘辉│北京医院 2023/05/20播放(56638)
白血病分急性白血病和慢性白血病，血常规特点根据疾病程度不同，表现不同，具体如下：
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刘辉│北京医院
2023/05/20播放(56638)
白血病患者的血常规一般都不正常。血常规检查包括几方面的内容，即白细胞的数量、白细胞的分类、红细... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(34040)
白血病患者的血常规一般都不正常。血常规检查包括几方面的内容，即白细胞的数量、白细胞的分类、红细...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(34040)
"水痘的患者无法仅仅通过血常规进行确诊，因为水痘患者从血常规之中并没有特别特异的表现。血常规仅仅能够大体分别这种感染是病毒性的还是细菌性的，对于病毒性的可以出现白细胞总数的升高或者正常，淋巴细胞计数可以稍微升高。但是出现了这种表现，也不能确定就是水痘；即使不出现这种表现也不能排除水痘。对于水痘患者，查血有可能进行确诊的是通过检查特异性抗体，这种特异性抗体一般在出现典型皮疹之后的1-4天才会变为阳性，所以要进行这个检查的时候，已经可以通过症状诊断出水痘了，所以这样的检查在临床上意义也不是太大。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(74232)
肺结核通过单纯的血常规检查不能确诊，需要进行胸部影像学检查、PPD试验、血液痰液检查、痰结核菌... 吕艳│山东省公共卫生临床中心 2023/04/02播放(59090)
肺结核通过单纯的血常规检查不能确诊，需要进行胸部影像学检查、PPD试验、血液痰液检查、痰结核菌...
吕艳│山东省公共卫生临床中心
2023/04/02播放(59090)
得了艾滋病，通过血常规没有办法检验出来。血常规常见的检验项目有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白细胞、白细胞分类计数以及血小板等相关的。得了艾滋病以后最常用的检测方法就是三代检测以及四代检测手法。如果想通过血常规里的淋巴细胞数目判断，非常难。首先，淋巴细胞减少可能并不是由于艾滋病导致的。如果检测时间比较短，淋巴细胞可能不会有明显下降的趋势。对于无症状感染的艾滋病患者，淋巴细胞是呈现比较缓慢的减少，在血常规中没有办法直接反应出来的，需要做专门的流式细胞术检查才可以。
闫素│日照市中医医院
2019/01/20收听(95330)
"肺结核是不能只从血常规的检查中检查出来的。肺结核是由于机体感染结核分枝杆菌导致的呼吸系统的慢性传染病，部分肺结核的血常规会显示出淋巴细胞的数量和百分比有不同程度的升高，但是，有一部分肺结核的血常规是正常的。所以，检查诊断出肺结核需要结合患者自身的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状；以及特殊的检查，比如痰检结核杆菌、双肺X光片或者CT，必要时做支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/07收听(45924)
"新型冠状病毒肺炎通过血常规检查不能确诊，而且血常规检查也不会查出新型冠状病毒肺炎。在新型冠状病毒肺炎当中血常规一般是白细胞正常或下降，淋巴细胞正常或下降，C反应蛋白可以升高，一般降钙素原正常。部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高。重症和危重症患者可以出现D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。新型冠状病毒肺炎是一种新发的急性传染病，一般起初以发热、乏力、干咳为主，逐渐出现呼吸困难等症状，具备人传人的能力，多数预后良好，少数病情危重，甚至也可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/26收听(91774)
"肺炎不能够通过血常规查出来，肺炎是指发生在肺部组织的炎症，可由多种病原菌感染所引起，以细菌性肺炎最为常见。细菌性肺炎发生时，除了出现咳嗽、咳痰、发热等症状外，在血常规中往往表现为白细胞计数、中性粒细胞计数升高。但是这种血液常规的改变并不具有特征性，其它细菌感染的疾病，比如支气管炎、支气管脓肿、支气管扩张也可以出现该类似的表现。并且也有相当大一部分肺炎病人，血常规中白细胞计数和中性粒细胞计数都不高。对于病毒所引起来的肺炎往往还偏低，而不典型细菌感染所引起的肺炎，比如支原体肺炎和衣原体肺炎，也没有血常规特征性的改变。肺炎的诊断除了结合临床症状和血常规检查外，需要行胸片或者肺部CT进行确诊，单纯的血常规不能够查出肺炎。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/28收听(88892)
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