确认是不是原位癌，需要通过病理检查结果，才能够判断。原位癌是癌的最早期阶段，这时癌细胞会局限在上皮层内，没有穿透基底膜向深层浸润，所以原位癌一般不会出现复发、转移和扩散的情况。
在接受了积极的根治性手术切除之后，绝大多数的原位癌可以获得治愈，甚至生存时间不会受到明显影响。而原位癌的诊断，通常并不能单凭影像学检查，如B超、CT、核磁共振、PET-CT等，就能够确认。要想精准地诊断原位癌，一定要通过病理学检查方式来明确。
在进行了手术切除治疗之后，切除的标本会送到病理科。由病理科医生将组织进行切片和染色之后，在显微镜下，观察癌细胞的浸润深度。如果确认了癌细胞，没有突破基底膜，则可以得到原位癌的诊断。
当然随着影像学检查技术的进步，通过增强CT、PET-CT等检查，可能发现病变。比如肺部的磨玻璃影像有原位癌的可能性，但最终确诊还是要依靠病理学的检查。
