心肌缺血能治好吗

2023-03-26 20:08播放 :

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心肌缺血能够治愈,心肌缺血是由多种原因所导致,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌细胞的供血、供氧主要靠冠状动脉提供,冠状动脉包括左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉,如果主要的冠状动脉出现严重狭窄,程度超过70%时,通常会导致心肌缺血的症状,心电图会出现ST段和T波的改变。

对于心肌缺血的患者,可以通过药物治疗,缓解心肌细胞缺血和供血之间的矛盾,能够有效改善心肌缺血的症状,例如硝酸酯类药物,可以减轻心脏负荷。β受体阻滞剂通过降低心率,抑制交感神经,可以减少心肌耗氧量。如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致血管严重狭窄,引起的心肌缺血。通过药物球囊的扩张、支下的释放,可以缓解狭窄,能够有效改善心肌缺血的情况。

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心肌缺血能治好吗

"心肌缺血由于支配心脏的血管,叫做冠状动脉,发生动脉硬化后,形成斑块在血管壁表面,然后引起管腔狭窄,所导致心肌供血不足,所出现的临床综合征。心肌缺血后首先要进行诊断,心肌缺血和活动相关,称为劳累性心绞痛,出现心悸、胸闷和胸痛的表现。如果出现这种情况,立刻要到医院就诊,做心电图、超声心动图,必要时可做冠脉CT,对心肌缺血情况进行评估。如果CT提示是重度狭窄,还要进一步进行冠脉造影,明确狭窄的程度。如果在造影情况下,大于75%了情况下,这时候需要支架植入。如果是小于75%,则药物治疗,药物治疗中有关键药物,叫他汀类药物。因为知道心肌缺血,所导致动脉硬化,和血中和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平升高后,会沉积在动脉管壁的表面,形成氧化性的LDL,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,形成动脉硬化的发生发展过程。低密度脂蛋白胆固醇的水平,也会影响到动脉硬化的进程,有些研究显示,如果低密度脂蛋白胆固醇水平下降到1mol\/L,冠心病事件第一年下降是11.1%。因此对于药物治疗患者,他汀类药物作为首选药物,因为他汀类药不仅能够降低血脂,还能够稳定和逆转斑块。如果患者出现心肌缺血的表现,还要使用β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物。同时为防止心肌梗死的发生,还要给抗血小板聚集的药,如阿司匹林、氯吡格雷等。"

语音时长02:20''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(25302)

心肌缺血能治好吗?怎么治疗?

心肌缺血能治好吗?回答是能治好,也不能治好。能治好指针对心肌缺血的症状,通过药物或者其他手段可以缓解或者消除心绞痛的发作,从此角度讲可以治好。但是从另一个角度,心肌缺血总归是冠心病的症状,冠心病的治疗是长期、终生治疗,从此角度讲不能治好,因为需要长期治疗。怎么治疗呢?心肌缺血的治疗也是冠心病的治疗,针对冠心病的治疗包括几个方面:一、药物治疗是冠心病治疗的基石,需要长期、终身治疗,包括基础用药。抗血栓药物,阿司匹林、氯吡格雷可以抗血小板聚集,减少血栓发生的机会。他汀类药物是降血脂、稳定斑块,可以阻止动脉斑块增大,减少破裂的机会。改善心肌缺血症状的药物,也叫抗心肌缺血类药物,最常用的是硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片。除此之外是β受体阻断剂,常见的倍他乐克、比索洛尔也有抗心肌缺血的作用。能量代谢的药物也有改善心肌缺血、减少心绞痛发作的作用。钙离子拮抗剂类药物的后面带有地平两字,临床上常见的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,也有扩张冠脉、改善心肌缺血的作用。常用的中药,比如速效救心丸、复方丹参滴丸等也有明确的抗心肌缺血作用。二、介入治疗也就是冠脉球囊成形术或者冠脉的支架植入术,通过介入的方法把冠脉狭窄的部位解除,改善心肌供血。三、外科手术治疗也叫冠脉搭桥术,适合于冠状动脉病变非常弥漫、严重、多支,介入治疗不能解决时可以考虑行冠脉搭桥术。

语音时长03:05''

张妮北京医院

2020/04/08收听(40384)

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