肺部纤维化的表现症状有哪些

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

肺部纤维化的表现症状有哪些

2023-07-04 15:55播放 :

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视频内容

肺部纤维化的表现首先要看纤维化的范围。如果是局限性的少量纤维化，在体检的时候非常常见，是以前慢性炎症留下的肺部纤维化表现，如同手臂上小的伤口留下的瘢痕一样，此种纤维化不需要做额外处理，没必要吃药，更不需要打针。

如果纤维化累及的范围很广泛，比如在中下肺广泛性的纤维化表现，有引起蜂窝样的改变、磨玻璃样的改变等，病人出现呼吸困难的症状，有咳嗽的症状，这时要注意是不是特殊的疾病，比如特发性肺纤维化或者其他间质性肺炎。

间质性肺炎分很多种类，一定要到专科医院进行系统性检查，有时需要集中进行随访，才能明确原因，纤维化一旦发生，目前治疗的药物比较有限，没有非常特效的药物。

肺部纤维化症状

"肺部纤维化的症状有如下几点：第一、可出现胸闷、气促、呼吸困难，轻度胸闷、呼吸困难往往在活动时比较明显，平常可症状不明显，如出现明显的呼吸困难，需要给予吸氧，甚至呼吸机辅助通气。第二、咳嗽、咳痰，肺纤维化可引起咳嗽、咳痰，特别是合并有感染的时候，痰量可比较多。第三、肺部纤维化，如果是考虑结缔组织病、血管炎等疾病，可以引起其他系统的改变，可以出现发烧、四肢关节疼痛，甚至皮肤的改变等。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/07收听(74116)

肺部纤维化有什么症状

肺脏纤维化的症状是表现为呼吸困难而且会逐渐加重，劳动之后呼吸困难会更加明显，患者还会表现为干咳、周身乏力以及心慌、胸闷，甚至会出现周身乏氧、杵状指、口唇发绀等一系列的表现。患者因为肺部能进行血氧交换的空间减少，各组织脏器会出现发痒，甚至出现头晕、缺氧、酸中毒，有患者会导致临床死亡。对于肺部纤维化应该尽早的进行治疗，包括免疫调节剂，还有激素的合理应用，对于稳定病情都有帮助，适当的吸氧也有益处，对于该病的更多的是以预防为主，不能够治愈。

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/30收听(76978)

肺部纤维化症状

肺纤维化的患者会出现刺激性的干咳、咳少许白痰，合并细菌感染时可出现发热、咳黄痰的症状。轻度的肺纤维化气喘症状不明显，随着病情的逐渐加重，患者会出现活动后气喘，甚至于静息状态下的呼吸困难，在晚期可出现呼吸衰竭，如Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，甚至可出现肺性脑病昏迷而危及生命。肺纤维化病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，可根据病情试用小剂量的红霉素以及糖皮质激素，例如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等等。另外，也可口服富露施。如果患者出现急性感染时，我们需要给予抗感染治疗。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(40266)

肺部纤维化症状

呼吸困难是肺部纤维化的常见症状，轻度肺纤维化的时候，呼吸可能通常在剧烈活动的时候才会出现，因此常常被忽视，误诊为是其他疾病。当肺纤维化进展，在平静状态下患者也发生呼吸困难，以及干咳、乏力等症状。部分患者会有杵状指、发干、头晕、注意力不集中等症状。肺部纤维化患者需要及早发现、及早治疗，最好是进行胸部影像学检查，避免病情进一步发展，对肺部功能造成永久性的伤害。

语音时长01:17''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/18收听(59902)

什么是肺部纤维化

肺部纤维化又叫特发性肺纤维化，是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，会损伤肺内将氧送入血液的肺泡。病变可造成肺部僵硬，并使氧气难以进入血液，使肺纤维化患者出现咳嗽和呼吸急促症状。肺纤维化患者通常的年龄大于50岁，这是一种非常严重的疾病，无法治愈，并且会随着时间推移而恶化。一些患者的肺纤维化可稳定数年后再恶化，或者逐渐发生恶化，但另些患者的恶化速度比较快。肺纤维化缓慢的开始出现，因此最初可能不会引起任何症状，当肺纤维化引起症状时，可能会出现干咳或者运动，其他体力活动期间出现呼吸急促症状。

语音时长01:30''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/04/19收听(28494)

什么是肺部纤维化

"什么是肺部纤维化？它是有多种因素导致的肺组织一些肺间质、成形细胞的增殖，和一些细胞外基质的沉淀，导致肺间质增厚，引起交换障碍这一类的疾病。有一些病因可能不是特别清楚，也有一些可能会继发有病毒感染，或者特异性的感染，这样可能会产生局部的肺间质纤维化。如果是弥散性的，应该跟全身的疾病有关系，可能是一些自身免疫病。这种自身免疫病累及到肺部，可能产生继发性的肺间质纤维化。当然还有一些特发性的，就是我们没有找到原因的，特发性的肺间质纤维化，这种就叫这特发性。然后治疗方法可以有像富露施这种抗氧化的，包括一些中药，还有就是尼达尼布这种比较新的药物，也只能是治疗一下看一下疗效，甚至比较重的可能会有肺移植。"

语音时长01:38''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(21648)

肺部纤维化怎么引起的

肺纤维化原因不明，临床上没有有效的治疗措施，预后不良。当患者确诊为肺纤维化时要注意休息，避免受凉，禁止吸烟，当患者出现急性感染的症状时需要积极完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者为非典型致病菌引起时，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等等。肺纤维化在稳定期可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，并随时复查肺CT，观察病情有无动态的改变。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(41106)

早期肺部纤维化什么症状

"肺部纤维化分为局限性肺纤维化和广泛性肺纤维化。早期肺部纤维化，如果表现为局部性改变不需要紧张，需要仔细询问患者的临床是否有咳嗽、咳痰伴有潮热、盗汗、胸闷、气短等肺功能下降的表现，既往是否患有慢性肺结核，这种情况胸部影像学一般可以明确诊断。如果为广泛性特发性肺纤维化，在病情早期患者会出现活动后心累、气促、干咳、少痰，容易感冒的表现，反复发作的肺纤维化伴感染导致肺功能进一步下降，查体可闻及双下肺细湿啰音，胸部高分辨CT可提示双下肺呈网格状、蜂窝状改变，血气分析提示不同程度的低氧血症，需要给予家庭氧疗、抗生素治疗以及无创呼吸机辅助通气。广泛肺纤维化预后不佳，而局限性的肺部纤维化，一般不需要特殊处理。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(20618)

肺部纤维化的初期症状

"患者出现肺部纤维化，早期的症状多是呼吸困难，特别是以劳力性的呼吸困难为主，也就是干活越多，出现的呼吸困难加重，同时呼吸比较表浅，伴有鼻翼扇动、腹式呼吸等相关的症状，患者有的还伴有一定的咳痰、少量的咳嗽。在临床需要尽早的进行胸部CT的检查，以明确肺部纤维化的疾病，尽早的通过激素、抗生素以及免疫调节剂等进行综合的治疗，使肺部纤维化的病情得到有效的控制，适当的通过雾化吸入，对于改善肺部纤维化患者的病情，帮助也是很大的，通过中药方剂也可以应用。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/03收听(62546)

肺部纤维化的原因

"肺部纤维化的原因是因为肺部吸入了有害气体、化学药物、病菌、粉尘以及放射损伤等，临床上大多数肺部纤维化的病人会出现干咳、少痰、气急、气喘、呼吸功能减弱等晚期症状，甚至会出现呼吸衰竭。所以，肺部纤维化一定要及时发现病情，进行有效的治疗，才能避免病情过于严重，危害到生命。目前治疗肺部纤维化主要是通过中医针灸、拔罐、药熏等方式改善肺部功能，但最主要的还是患者一定要远离导致肺部功能不利的环境，给自己的肺部一个健康、干净的环境。平时可以适当进行户外体能锻炼，帮助肺部组织恢复功能。"

语音时长01:14''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/23收听(96236)

01:34

肺部纤维化什么意思

肺部纤维化是指肺部受到炎症的攻击时，机体通过自身的机制和药物的干预，慢慢地处于恢复的时候，机体...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/11/14播放(38186)

肺部纤维化的原因

"肺纤维化的原因很多，首先分为两大类，一类是继发性，一类是原发。继发指的是其它的免疫系统疾病导致的肺部纤维化，或者是说慢阻肺的患者、慢性气管炎的患者后期也会有一部分肺纤维化，所以当我们看到CT报告有肺纤化的时候一定要淡定，不要太紧张，弄清楚原因。另外一部分叫原发性肺纤维化，与以下几大原因相关：第一、吸入各类的粉尘，包括二氧化硅、石棉、滑石、锡、铁等无机粉尘，霉草尘、蔗尘或者是棉尘合成的纤维等有机粉尘。第二、吸入的气体，比如高浓度的氧、二氧化硫蒸汽、氯气、氧化氮、脂类、汞蒸气等。第三、病原体的感染，包括病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子炎、寄生虫等。第四、药物，有细胞毒的化疗药物环磷酰胺等也会引起间质性肺炎，还有治疗心脏病的心律失常药物胺碘酮，也可以导致间质性肺炎。第五、疾病累及，比如说癌性淋巴管炎、肺水肿等也会出现间质性的肺纤维化。还有一些原因未明叫特发性肺间质纤维化，目前不明确原因。"

语音时长01:48''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(97444)

肺部纤维化的原因

"肺部纤维化的原因主要有以下几点：1、反复的炎性刺激，多见于肺炎等，而导致肺脏反复的受伤形成瘢痕，而形成肺脏纤维化。2、过敏等引起，多见于患者自身的免疫力紊乱，像常见的红斑狼疮、硬皮病，还有类风湿、皮肌炎，都会导致肺部的大量纤维化，而且进展很快，危险程度更高。3、外周环境很恶劣，像大量粉尘以及汽车尾气，都会导致肺脏纤维化，包括吸烟等也会诱发。针对于肺部纤维化，应该积极的进行治疗，因为危害的程度很高，会导致肺脏进行血氧交换的空间减少，肺脏的弹性降低，诱发患者出现呼吸衰竭。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/22收听(97378)

新冠肺部纤维化的症状

新冠通常是指新型冠状病毒，感染新型冠状病毒后肺部纤维化的症状是肺部出现双肺弥漫性间质性病变，患者可出现长期咳嗽、气短、胸痛等症状。感染新型冠状病毒肺部纤维化多见...

魏兵│首都医科大学宣武医院

2022/12/13阅读(3035)

肺部纤维化是什么意思

"肺纤维化是以成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集并伴有严重的损伤，组织结构破坏为特征的，一大类的肺部的疾病中末期的改变。是正常的肺泡组织被破坏后，经过异常修复所导致的结构的异常。绝大部分纤维化病的患者，病因不是很明确，患者起病比较隐匿，进行性的加重可表现为干咳少痰，或者仅咳少量黏痰、胸闷气急、呼吸困难，晚期出现低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见呼吸减弱，双肺可闻及捻发音，存在不同程度的口唇发干以及杵状指，重症可出现忧心衰竭的症状。可通过胸部的高分辨CT以及肺功能检查、肺组织活检进行诊断。"

语音时长01:21''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(306)

肺部纤维化能活多久

"关于肺部纤维化能活多久这个问题。首先不同的病因导致的肺纤维化以及肺纤维化导致的范围不同，对机体的影响以及预后就不同。平时我们所说的肺纤维化灶常为肺部感染后，肺部自然愈合后遗留的疤痕纤维化病灶，是人体修复产生的结果。常见的是肺结核已经痊愈或者其他的损伤后修复的表现。如果纤维化的病灶较小，对身体基本不产生什么影响；如果范围较大，就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难。例如临床上常见的一种疾病就是叫做特发性肺纤维化，医学上简称为ipf，就是一种慢性进行性纤维化性的间质性肺炎。在组织学和胸部的薄层CT上表现为普通型的间质性肺炎，它病因不清，一般好发于老年人。它的病因目前认为，ipf起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的1个异常修复，最后导致肺泡组织纤维疤痕形成，蜂窝囊形成，导致肺结构破坏，功能的丧失。一般的ipf，也就是特发性肺纤维化这种疾病的诊断以后的中位生存期为2年到3年，但是这种自然的病程和个体差异影响较大。大多数患者表现为逐步的、缓慢的、可以预见的肺功能下降。少数的患者在病程中表现为反复的急性发作，极少数的患者可以呈现一个快速的进行性发展，影响这个疾病的预后的因素包括呼吸困难的程度、肺功能下降的程度、在CT上纤维化和蜂窝样改变的变化程度，以及我们医学上一个实验叫六分钟步行实验的结果，这些参数都可以预见患者的预后。"

语音时长02:16''

常永梅│广东省第二人民医院

2018/07/24收听(89700)

01:26

肺部纤维化什么意思

肺纤维化，对疾病在不断的加深意识。过去说肺纤维化，主要是病变，最后形成疤痕。在医学上看到成纤维...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/01/23播放(75098)

肺部纤维化怎么办

肺部纤维化如何处理，主要取决于引起其病因，目前临床上比较常见的就是肺部的感染，由于炎症没有完全控制或者虽然得到了控制，但是炎症反应有一定的存在。主要表现为出现不可逆转的纤维化空洞，可以选择使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。而且还要检查血常规，检测肺功能以明确。可能做的治疗，比如咳嗽、气喘可以适当的使用扩张支气管的药物，比如丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。一旦出现合并了细菌感染应及早地使用抗生素，可以选择雾化吸入治疗以缓解咳嗽的症状。

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/20收听(77630)

肺部纤维化是怎么回事

"肺纤维化是许多疾病的一个总称，肺纤维化是指患者的肺部组织存在了较多瘢痕，不同患者由于个体差异也会出现不同程度的缺氧情况，从而出现呼吸困难症状。患者的缺氧症状如果相对明显，也可以通过吸氧帮助改善。病情发作反复，会严重影响患者的正常生活，如果情况严重，患者会由于呼吸衰竭而丧失生命。有很多原因会造成患者出现肺纤维化，比较常见的原因主要包括部分特殊职业、长期待在特殊环境中、化学和物理因素等等，例如矿物、石棉、化疗药物、粉尘、吸入有害气体、放射性损伤等，都可能会诱发肺纤维化。除此之外，一些风湿性疾病，例如类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等也是常见原因。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/12/24收听(59136)

什么是肺部纤维化灶

"肺部纤维化灶是指拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有纤维条索状密度增高的阴影。纤维化灶是指陈旧性的病灶，原来曾经肺部患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性的病灶。一般可以不做处理可随访观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。有部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人在原发病灶的基础上，继发出现支气管扩张的疾病，出现咳嗽、咯血等等症状。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(95348)

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