中日友好医院
胸外科
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双侧肋膈角锐利属于影像学检查的描述，尤其在拍后前位胸片时，双侧肋膈角锐利是指胸腔内无积液、胸膜未增厚所呈现出的影像学表现，同时表明受检者的胸膜、膈肌未出现异常问题。如果双侧肋膈角变钝，通常提示受检者可能存在胸腔积液。另外，若双侧胸膜角呈现模糊、增厚状态，通常提示受检者可能出现肋膈角胸膜增厚、黏连等情况。对于双侧肋膈角出现变钝、增厚或模糊等现象，需要行进一步胸部CT检查，明确肋膈角病变的范围、大小和性质。
因此，对于双侧肋膈角锐利的表述，无需过度担心，该表述表明胸腔、胸膜均较为健康。但如果膈角变钝，受检者也不必过于紧张，可在呼吸内科或胸外科进行诊断和治疗。
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"肋膈角是拍胸部正位片时放射线片上的标志性的位置，指的是肋骨与膈肌之间的夹角，正常情况下是成锐角的状态，而且比较清晰。双侧肋膈角锐利提示双侧肋膈角正常，说明肋隔角之间没有积血、积液，未发生胸膜组织的粘连等病变，不需要特殊处理不必过于紧张。如果一旦发生胸部外伤，出现胸部出血积血会积聚于肋膈角，导致局部的锐角消失。如果发生肺部感染以及胸膜炎等病变，会出现明显的胸腔积液积聚于肋膈角，导致肋膈角圆钝以及胸膜粘连的发生。需要根据发病诱因进一步的给予止血或者抗感染等治疗，再进一步复查胸部正侧位片或者胸部CT了解治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(22146)
"肋膈角是正常的放射线片上的一个标志性的位置，是一种影像学的名称，肋膈角的锐利证明胸腔的内部是相对正常的，肋膈角指的是在进行胸部正位片检查的时候，在放射线片上体现出来的肋骨与横膈夹角的投影，主要是由于肋骨、横膈，以及肺脏在放射线片上所呈现出来的影像密度不一样，所以才出现了肋膈角这种影像。如果胸部受到了损伤或者出现了一些病变，例如肋骨骨折的病人，在骨折后引发了胸腔的出血或者胸腔的积液，就会使放射线片上的肋膈角变的圆顿，甚至是消失，这种情况就是一个相对不好的现象，而与之相反的就是肋膈角的清晰和锐利。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(95536)
双侧肋膈角锐利是影像学上描述胸片的术语，表示没有胸腔积液。如果肋膈角变钝或者肋膈角消失，表示已经有了胸腔积液，而且胸腔积液的量在400-500ml左右。出现这种情况以后，如果患者还有低热，烧到38度左右，就要怀疑有没有结核性胸膜炎，应该行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常规和胸水生化检查，明确是否有结核性胸膜炎。如果是结核性胸膜炎，还要给予正规的抗结核治疗，比如给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗，一般的疗程是一年。
万清廉│郑州人民医院
2019/04/25收听(93478)
肋膈角锐利一般显示在X光的一个报告里面，肋隔角锐利是一个正常的临床表现，就说明患者的肋膈角是正常的，因为正常人的肋膈角就是比较尖锐的，当患者出现胸腔积液的时候肋膈角会变钝，是因为液体在身体里面聚集所导致，患者现在出现的肋膈角锐利是一个好的现象。除了胸腔积液这种疾病之外，患者如果存在胸膜炎或者肺炎，也会出现肋膈角的模糊、欠锐利、利角变钝和胸腔模糊等临床表现，这类患者建议可在医生的指导下进一步确诊，以免延误病情。
2019/04/19收听(68310)
肋膈角锐利说明是正常的，肋膈角是在拍胸片正位时看胸腔有没有积液。因为胸廓内缘和膈肌边缘附着处形... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(28343)
肋膈角锐利说明是正常的，肋膈角是在拍胸片正位时看胸腔有没有积液。因为胸廓内缘和膈肌边缘附着处形...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(28343)
"双侧肋膈角锐利是影像学术语，表明肋膈角呈锐角，里面没有积液、积血，因此肋膈角锐利是胸片的正常现象，是正常人的表现。如果出现了肋膈角变钝，就是肋膈角内出现了胸液，如果肋膈角变钝表示胸腔内积液已经达到了500ml。因此，通过观察胸片，观察肋膈角是否锐利判断是否有胸腔积液，还可以根据肋膈角是否胸膜增厚判断有没有胸膜炎。在观察胸片的时侯，观察是否有积液的时候，首先要观察肋膈角情况。"
2019/03/04收听(13658)
"拍摄胸片在描述肋膈角时有两种表现：第一、肋膈角锐利。第二、肋膈角的饱满。肋膈角锐利是属于胸片正常的表现，说明胸腔内没有积血、积液等异常的病变。如果肋膈角不是锐利而是比较饱满或者有抛物线状的影像，这就说明胸腔内有积液或者积血。这时需要进一步检查是否有胸膜的病变或者肺部的病变，比如肺炎，或者胸膜的肿瘤、肺部的肿瘤而导致的胸腔的积液。所以两侧肋膈角锐利是胸片正常的表现，肋膈角不锐利是一种异常的病变，需要进一步的检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/19收听(19526)
"肋膈角锐利是正常的状态。肋膈角是肋骨跟膈肌之间的夹角，本身应该是尖锐而平滑的状态，所以肋膈角锐利不需要太担心。只有在胸腔有积液的情况下，肋膈角才会变钝，可以通过胸部X线检查、胸部CT等相关的检查，进一步明确肋膈角变钝的原因。一般胸部有积液，需要进一步排查胸膜炎、肺炎等疾病，患者需要在专业医生的建议下积极配合治疗。平时要注意饮食习惯，养成早睡早起的好习惯，多进行身体的体能锻炼，增强体质。要定期进行复查，如果发现异常的情况，要及时进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(14616)
肋膈角锐利是拍胸片时的一种描述，正常人通常会显示肋膈角锐利，主要因为膈肌与肋缘处没有气体、液体... 胡欣春│江西省胸科医院 2023/08/12播放(96424)
肋膈角锐利是拍胸片时的一种描述，正常人通常会显示肋膈角锐利，主要因为膈肌与肋缘处没有气体、液体...
胡欣春│江西省胸科医院
2023/08/12播放(96424)
正常人的生理结构是肺呈锥形，两叶肺之间是包裹着心脏，肺与腹腔之间既是相连也是隔开的。<...
正常人的生理结构是肺呈锥形，两叶肺之间是包裹着心脏，肺与腹腔之间既是相连也是隔开的。
伍滔│湘潭市中心医院
2023/08/02播放(79500)
"两侧肋隔角锐利是一种正常的现象。这通常是进行拍胸片检查时得到的检查结果，如果肋膈角变钝，也就是说胸壁与膈肌之间所存在的间隙当中有胸腔积液，这种情况说明肺和胸壁等部位出现了病灶，比如肺部的感染、炎症以及结核、肿瘤、外伤所导致出血等都可能会导致肋膈角变钝，因此出现了肋膈角锐利是一种好现象。但是肋膈角锐利，也并不代表肺部以及胸壁等结构没有问题，最好是进行肺部以及胸部的CT平扫检查或者是进一步的抽血化验辅助检查，这样才能够有效地对肺部以及胸腔等结构脏器是否出现病变进行进一步的判断。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/03收听(61706)
两侧肋膈角锐利指的是肺部在胸部X光片或者CT影像学检查的时候，对于双侧肋膈角的描述。两侧肋膈角锐利是正常的，指的是两侧肋膈角没有模糊、粘连、积液或者积血，这个时候患者不用担心。如果两侧肋膈角出现变钝、粘连或者不清，需要结合临床症状进一步分析。如果是有肺炎的患者可能会出现胸膜粘连、胸膜增厚，如果是结核性胸膜炎或者肺部肿瘤的患者，可能会出现胸腔积液，因此会影响到双侧肋膈角变钝。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(19020)
"如果通过胸部透视、胸部X线片，发现患者的双侧肋膈角变钝，首先考虑是不是患者存在双侧胸腔积液等情况。患者出现双侧肋膈角变钝，可能是双侧出现少量的胸腔积液。这时需要首先根据患者的病史、查体以及胸片等检查，明确引起胸腔积液的原因，是什么导致胸膜的吸收减少、胸膜的渗出增加，导致胸腔积液。明确原因以后，采取针对病因的治疗，祛除引起胸腔积液的原因，患者的少量胸腔积液大多可以自行消失。如果患者的肋膈角变钝情况仍不消失，可行胸腔穿刺抽液检查，以确定是不是诊断和治疗有问题。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/29收听(94770)
"肋膈角，左右胸腔各有1个，是由肋胸膜与膈胸膜反折形成的，是胸膜腔中位置最低、容量最大的部位。有胸腔积液时，首先积存于肋膈角。肋膈角变钝是影像学上的一种说法，在进行胸部X线片检查时，当发现存在肋膈角变钝，一般提示病人患有胸腔积液。肋膈角变钝，胸腔积液的量大概在300ml左右。当然，也有一部分病人，因为既往有胸膜炎症或者其他疾病导致的胸膜增厚、粘连，也可以出现肋膈角变钝的情况。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(69846)
"所谓的肋膈角消失，是描述中等量胸腔积液患者胸部正位X线表现的影像学专业术语。肋膈角是指覆盖于侧胸壁的肋胸膜与覆盖于膈肌的膈胸膜之间产生的夹角，正常生理状态时，从胸部正位X线片上可以清晰的看到该夹角。当人体在站立位时，该夹角处于胸腔的最低位，若胸膜腔内有积液产生时，最易聚集在此处。通过胸部正位片可以看到该夹角变钝或消失，中等量的胸腔积液就可以表现为肋膈角消失。同时，中等量的血胸在胸部正位片上也可以表现为肋膈角消失。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(23212)
"肋膈角变钝了就意味着胸膜腔内有积液，胸膜腔内可能出现的积液有几种可能：第一种，血性液；第二种，渗出液；第三种，漏出液。如果是血性液的情况下，胸膜腔经过一段时间无法吸收的情况下，血性液有可能会结痂，结痂了之后在胸膜腔内会形成比较硬的血痂，而导致医学上有一个比较难的题目叫做连枷胸，极度影响胸廓活动，也影响人的呼吸。另外，要是渗出液和漏出液，渗出液的情况下蛋白含量比较低，比较容易吸收，漏出液的情况下有可能是脓性的或者含蛋白含量比较高，也有形成连枷胸的可能。建议肋膈角变钝的情况下早期查CT，鉴别胸腔积液到底是什么性质的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(62576)
"肋膈角的渗液在500mL左右，产生的原因很多种，具体的疾病要根据穿刺液的结果才能决定。在B超引导下进行穿刺液抽吸，进行化验检查，包括血生化检查、肿瘤标志物、肿瘤细胞检查、细菌培养，确定渗出的原因，才能够彻底的解决渗出。临床上比较常见的包括胸膜炎、结核以及癌症性渗出，一旦出现癌症性渗出，胸腔积液可出现比较晚期的症状，治愈比较差。如果是良性病变，比如单纯胸膜炎或者由结核所引起，经过积极抗结核治疗，对症治疗能够得到比较好的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(41470)
在正常的胸部正位片上，肋膈角是锐利的，当有胸腔积液的时候，肋膈角被胸腔积液填充而变得消失，这时肋膈角就变钝了。一般情况下，胸腔积液300-500ml的时候会出现变钝，这个时候会出现刺激性的干咳，患侧胸疼，吸气的时候疼痛加重，患者喜欢患侧卧位，以减轻疼痛。当积液量增多到500ml的时候，脏层胸膜和壁层胸膜分开，疼痛可以减轻或消失。当大于500ml的时候，常会诉胸闷、气短，这就是肋膈角变钝以后常出现的症状。
2018/11/12收听(46964)
肋膈角锐利说明肺部没有炎症和积液的情况发生，反应出肺部良好的健康状况，但如果患者有不适的情况，不排除有咽喉炎、呼吸道感染等疾病的发生。肋膈角形态通常在胸部CT、胸片检查中可以被观察到，例如肋膈角变钝说明肺部存在大量积液，肋膈角形态的变化反映的都是肺部健康状态以及肺部疾病的征兆。胸部检查通常是利用X光照射显影进行，一旦肺内部出现积液和炎症，X光透射时显影会出现明显的区别，会出现非正常阴影、肺部轮廓出现差异、肋膈角形状不正常等情况，但就单纯的肋膈角锐利的检查结果说明了肺部健康的状态。
2020/02/28收听(93454)
右侧的肋膈角变钝是胸部X线片上的一种征象，一般提示右侧胸腔有少量的胸腔积液。可以导致胸腔出现积液的原因有很多，比如胸部损伤、开胸手术以后、低蛋白血症、肺炎或胸膜炎、心功能不全、肝硬化等。肋膈角变钝往往提示胸腔积液的量比较少，一般不超过300ml，这时一般不需要进行有创治疗，仅仅需要针对原发病治疗即可，只要原发病治疗好，这点积液可以自行吸收。还有极少数情况，如肋膈角的胸膜有粘连，也可以在X线片上呈现肋膈角变钝的表现。
2018/11/20收听(42676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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