肝腹水尿不出能活多久

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝腹水尿不出能活多久

2023-04-19 10:13播放 :

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视频内容

肝腹水即肝硬化腹水，一旦影响到肾脏的功能，导致其利尿效果不好，尿不出来，就说明病情比较严重。通常大量的腹水，或腹水发生感染，容易出现肾脏功能的影响，生存期就会受到明显的影响，平均寿命是1-2年，但需根据病情来判断，常见分析如下：

1、生存期有限：如果患者对利尿剂的反应比较迟钝，或较常人或少量腹水的患者而言，对利尿剂的反应明显变差，就通常认为存在肝肾综合征，即由于严重的肝脏基础疾病影响到肾脏的功能，患者一旦出现该情况，生存期就比较有限；

2、能够长期生存：如果能够将腹水控制住，尤其是将腹水的感染控制住，通过改善肾脏的功能，使排尿增多，并通过控制肝脏的原发病，如乙肝、丙肝等，则此类患者也能够长期生存。

肝腹水患者尿不出能活多久

"肝腹水患者合并出现无尿，若症状一直没有得到缓解，往往代表肝肾综合征、肾功能衰竭，有可能生存时间仅为1-3个月，因为此时可能会导致肝内腹水逐渐加重，出现肾功能衰竭、肝功能衰竭、多器官功能衰竭等，往往生存时间极短。但如果肝腹水仅仅是因为腹水较多，循环血量较少，肾功能还可以，并不是合并肝肾综合征的情况，通过积极的给予补充白蛋白、利尿、对症处理，通常不会存在一直无尿的情况，能够有效缓解患者的症状，此时就能得到生存时间的明显延长。针对肝硬化失代偿期，生存时间可以达到5-10年，控制良好后时间能够更有效延长。如果能够直接做肝移植，后期的生存时间能够得到长期延长，也是有这种可能。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/14收听(80832)

肝腹水一般能活多久

　　肝腹水是肝硬化晚期的临床表现，不积极治疗患者的存活时间一般为3-5年。肝腹水是因肝脏的病变导致体液在腹腔内潴留，是一种肝硬化晚期的临床表现，还可见于门静脉...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(3333)

01:48

肝腹水能活多久

肝腹水意味着肝脏功能处于失代偿期，如果通过及时、有效的处理和治疗，患者可以获得长时间的生存期，...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/25播放(70196)

肝腹水能活多久

　　肝腹水患者能活多久不可一概而论，具体与个人体质、腹水原因、病情进展以及治疗效果等因素有关，一般患者的寿命少则1-3个月，多则数十年。导致肝腹水的原因较多，...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(3346)

肝腹水可以活多久

肝硬化腹水可以活多久要看并发症的严重程度和是否采取正确、有效的治疗，有的患者虽然处于肝硬化的中晚期，但是采取了有效治疗比如降低门静脉压力治疗、保肝降酶治疗、抗病毒治疗等综合措施，腹水甚至可以消退且不再出现。也有的患者腹水虽然会反复出现但是治疗非常及时，经过利尿、保肝、补充白蛋白之后腹水消退，回到家之后经济条件较好，每周补充1-2次甚至3-4次的白蛋白，腹水反复出现的次数较少，病情也可以反复迁延甚至达7-8年之久都有可能。但是如果患者经济条件较差，没办法在家里补充白蛋白则腹水反复出现次数较多，时间久了容易并发感染腹膜炎，如果治疗不彻底就有可能使病情恶化。如果患者因为门脉高压所导致的腹水，有时并不是死于腹水本身而是死于上消化道大出血。另外到了肝硬化腹水的晚期，有的合并有肝肾综合征，进展到了尿毒症时期则疾病的进展更加快速。

语音时长01:50''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/05收听(68968)

肝腹水能活多久

"肝腹水应该是肝脏疾病引起的腹水，包括肝硬化腹水，包括肝脏恶性肿瘤引起的腹水。首先，要整体评估患者的身体情况，检查肝功能，观察白蛋白的水平。如果白蛋白水平比较低，可以补充白蛋白，通过利尿减少腹水。如果是肿瘤引起的恶性腹水，可能治疗起来比较麻烦，最终能够活多久，要根据患者身体情况，进行综合治疗后再进行评估，不能单纯的因为发现了肝脏腹水，就要问能存活多久，这是未知数，所以要根据患者整体的病情来评估。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(48288)

肝腹水能活多久

"一般肝硬化的腹水多是肝功能失代偿，肝硬化处于失代偿期之后出现的腹膜腔积液。对于此例患者应首先辨别肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起还是酒精性肝炎引起，以及是否是自身免疫性肝炎引起，还有极个别患者是由于药物性肝炎引起，另外对于部分患者可有不明原因的肝硬化而引起的腹膜腔积液。一般对于病因的治疗需要如病毒性肝炎，患者需要积极的控制病毒复制，治疗肝炎如酒精性肝炎，患者需要积极的戒酒。对于自身免疫性肝炎患者，需要长期服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。经过积极的病因治疗，如果患者出现腹膜腔积液，一般需要积极的予以输注白蛋白以及利用利尿剂等治疗。一般只要病因控制给予积极的治疗，患者肝硬化都会好转或者痊愈。肝硬化腹水，它只是肝硬化失代偿期的一种表现，不会引起患者寿命的改变，所以对于出现腹水需要积极治疗，但是患者的寿命和患者的原发性疾病密切相关，如肝炎、饮酒或者自身免疫性肝炎，需要积极的对症治疗，只要患者对于病因的治疗能控制，一般患者寿命和正常人多无异。"

语音时长01:45''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/19收听(37800)

肝腹水一般能活多久

"肝硬化出现腹水以后，5年的生存率只有不到50%，但是肝腹水病人的寿命没有确切的数字。如果肝脏各方面的指标比较差，病情比较重，可能只有几个月的生存时间。部分病人如果及时正规的治疗，病人可以有效的恢复病情，长期的存活。长期反复的肝脏损伤，病情会逐渐的进展，发展为肝硬化。失代偿期的肝硬化比较常见的并发症为腹水，出现腹水以后说明肝脏功能进入到失代偿期，应该及时的明确病因，进行基础病因的治疗，同时给予保肝、护肝、利尿等综合性治疗。随着目前医疗水平的提高，部分肝硬化腹水可以得到较好的控制，病人可以长期的存活，但是仍然有少部分的病例得不到及时正规的治疗或者病情比较重，可以出现病情的进展性恶化，进一步危及到患者的生命。"

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/05收听(37442)

肝硬化肝腹水可以活多久

"肝硬化的患者出现了明显的肝腹水，证明进入肝硬化失代偿期。在肝硬化失代偿期，腹水的量可以比较多，也可以比较少。但如果能用肉眼看出来，说明这个腹水的量比较大。出现了肝硬化腹水，在临床上有相关的研究来判断中位生存期，也就是说50%的人死亡。另外50%人存活的时间，不同的资料研究的时间是略有不同的。有些资料研究的是中位生存期可以达到41个月左右，也就是3年的时间。肝硬化腹水的患者，如果在临床上经过的比较好的治疗，一般都能够控制肝硬化的进展，而且只要肝功能不是特别的低，经过治疗之后，相应的并发症很可能不再出现，这样的人完全可以明显的超过中位生存期。在临床上有很多人的治疗并不是太及时，或者因为其他的原因而导致治疗跟不上，所以会造成中位生存期比实际治疗要稍微短的这种情况。"

语音时长01:36''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(65358)

02:09

肝腹水最多能活多久

肝硬化出现腹水，说明患者已经到了肝硬化的失代偿期，患者的寿命一般会出现缩短。以慢性乙型肝炎肝硬...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/20播放(31639)

肝腹水肚子大能活多久

肝腹水肚子大说明肝腹水的量已经较多，甚至有可能达到1000ml以上，这是肝功能失代偿期明显的表现之一。目前对于大量的腹水，主要采用人血白蛋白和利尿剂进行治疗。主要是改善患者的临床症状，但是对于肝硬化以及门静脉高压，无法进行根治性治疗的。由于目前肝硬化是不可逆性病变，临床只能以控制病情进展为主，患者有可能存活数年。但是如果在治疗的过程中出现上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，随时可以导致患者的死亡。而对于顽固性腹水的患者，只有通过肝移植才能够真正地改善临床症状，延长患者的生存期。特别是对于良性终末期肝病的患者，进行肝移植术后1年的生存期可以达到80%-90%。5年生存期可以达到70%以上，目前也有长期生活达到20年，甚至30年的患者。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/04收听(76970)

肝腹水症状能活多久

导致肝腹水的原因有很多，最常见的就是肝硬化导致的腹水。这时证明患者的肝功能已经严重受损，同时出现了门脉高压症，肝硬化已经进入了失代偿期阶段。即便腹水暂时消失，也容易反复出现，生存率大概在5年左右，如果治疗的好，时间会更长，如果治疗不及时，可能会更短。但是最后导致患者死亡的原因，往往并不是腹水直接导致的，而是同时发生了其他的并发症，比如肝性脑病、胃及食管静脉曲张破裂出血、肝癌等。急性肝炎或者慢性急性肝炎发作也容易导致腹水。这种情况一般随着肝功能的恢复，腹水会逐渐消失，多数不会影响患者的寿命。最严重的情况就是肝癌导致的腹水，这种情况预后会比较差，一般的生存期也就在3-6个月左右，具体的情况因人而异。

语音时长01:24''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/31收听(478)

01:47

肝腹水晚期能活多久

肝硬化腹水，一般来说，出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征...

王炎杰│银川市中医医院

2023/10/20播放(70496)

01:54

肝腹水肝硬化能活多久

肝硬化一旦发展到腹水阶段，便说明程度较重、病程较长、肝脏的储备功能较差，一般会影响患者生存预期...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/02播放(61162)

01:56

老年人肝腹水能活多久

肝硬化到达产生腹水的阶段，通常就处于肝硬化的失代偿期，意味着肝硬化的时间较长、程度较重、肝脏的...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(37308)

肝腹水晚期能活多久？

"肝腹水是肝硬化的一个常见并发症。如果发展到了晚期，也就是说腹水很难控制，单纯在家里吃利尿剂不能够有效保持一个无腹水的状态，那么这样的病人就会因为腹水的感染或者由于电解质的紊乱，出现肝肾综合征这样的恶性事件而去世，这种病人活过半年的可能性不到20%。也就是说出现了晚期肝腹水的病人可能单纯靠内科的保守治疗，生存时间就非常的短了。这种情况下如果条件允许的话，应该及早去做肝移植。"

语音时长01:01''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/04收听(16564)

肝腹水晚期能活多久

"肝硬化肝腹水晚期存活时间因人而异，同时与感染的病因类型合并的并发症有关。如果是单纯的肝硬化腹水，经积极治疗，存活时间相对比较长。但是对于晚期的肝硬化腹水，如果合并严重的并发症：消化道出血、肝性脑病，严重的脾功能亢进、低蛋白血症、门脉高压，则存活时间不会很长，如果出现上消化道出血、腹腔感染、这存活时间会更短。"

语音时长00:41''

吕莹│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/15收听(99590)

01:55

肝腹水还能活多久

肝腹水患者的生存时间，其取决于的因素较多，肝腹水出现虽然代表肝病发展到比较严重的阶段，特别是肝...

王东│北京大学人民医院

2023/03/27播放(83254)

肝腹水晚期能活多久

　　肝腹水晚期患者存活时间，主要与引起肝腹水原因、是否存在其他并发症、所采取的治疗方案有关。肝腹水是指肝脏病变导致腹腔内液体出现潴留。引起肝腹水的原因很多，如...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(3856)

01:45

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肝腹水吐血说明患者存在较严重的肝功能失代偿，存在较严重的门静脉高压症。这类患者的存活时间与其具...

高鹏骥│北京积水潭医院

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