宫外孕如何检测出来

2023-08-01 14:52播放 :

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宫外孕最有力的诊断是B超,通过观察胎囊位置进行宫外孕的诊断。宫外孕就是孩子没在宫内,长在宫外,最常见的是输卵管,也有个别种在卵巢上,但比较少见。大部分在输卵管里,因为精子、卵子相遇是在输卵管里,可能会出现出血、肚子疼、阴道出血,但也有没有任何症状的患者,仅能依靠B超来诊断。

需要确诊是否已经怀孕,查尿的β-HCG和血的HCG,血的指标更为准确,可以同时查孕酮,看胚胎生长的情况,预示着胚胎的好坏。宫外孕患者血HCG明显升高,应该在宫内看到胎囊,但宫内没有,在宫外看到胎囊或者宫外也看不到,但在输卵管处有血块或者小囊,需要考虑宫外孕的可能。还可以通过动态观察,宫内没有胎囊而在宫外,此时宫外孕的诊断比较明确。

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宫外孕如何检测出来

"宫外孕95%是输卵管妊娠,输卵管妊娠流产或破裂以后,诊断大多没有困难,可以通过阴道后穹窿穿刺,抽出不凝固血,结合三大典型临床症状,即停经、腹痛、阴道流血,可以做出比较准确判断。输卵管妊娠没有发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断比较困难,需要采取辅助检查才能够进行确诊,必要时辅助检查包括以下几方面:1、超声检查,超声检查对于宫外孕诊断必不可少,有助于明确宫外孕部位和大小,经阴道超声检查比较经腹部超声检查,准确性更高。2、HCG测定,血或者尿HCG测定,对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,体内血HCG水平较宫内妊娠低,但超过99%异位妊娠患者,HCG呈阳性,只有极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。3、血清孕酮检查,目前血清孕酮检查对预测异位妊娠意义不是特别大。4、经阴道后穹窿穿刺,是一种简单、可靠的诊断方法,对于怀疑有腹腔内出血者,可以做穿刺,抽出不凝固血。5、腹腔镜检查,目前腹腔镜检查主要还是作为治疗手段,作为检查还是用得比较少。6、诊断性刮宫,主要适用于不能存活的宫内妊娠鉴别,以及超声检查不能够确定妊娠部位者,可以做诊断性刮宫。"

语音时长02:25''

崔婷婷湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/19收听(88510)

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